“學姐學姐，我在旅游時生病了，能不能用醫(yī)保報銷”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，有沒有什么辦法可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實很復雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷還需要看異地就醫(yī)的情況，異地就醫(yī)分三類：長居外地、異地轉診、臨時就醫(yī)。
醫(yī)保正確的使用方法，很多小伙伴還不知道，但為了讓他們都會使用，學姐經(jīng)過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，不同的地區(qū)，報銷的范圍、比例、規(guī)則都有所差別，以下也只是學姐取的一部分情況和規(guī)則來講解的，以下數(shù)據(jù)均為參考，詳情請咨詢服務熱線：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學姐一起來看看這篇文章。（注：下面故事只是用來舉例，實際情況以學姐講解為主）小智是個老實人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有一天早上小智醒來，感覺自己渾身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”立馬就找出家里的社保卡，前往醫(yī)院去就診……
學姐言：小智生病的話他只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就診就行，因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保。
因為小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，出發(fā)之前，小智務必要查看與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往醫(yī)院......學姐言：在很多地區(qū)，只有去定點醫(yī)院才能報銷，非定點醫(yī)院報銷，報銷很低，有可能還不給報銷。定點醫(yī)院一般來說只能選擇4個，選擇離家跟公司近的4個更加便利。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院不用定點就可以報銷，無須浪費名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智先到達醫(yī)院，然后去拿醫(yī)?？⊕焯柦又攘艘粫?，終于見到醫(yī)生了。學姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記??！記住！記住！醫(yī)生進行診斷后，說道：“不用擔心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，你感覺渾身無力是因為平時運動量太少了。不過我看你有點三高的跡象，我給你開些止咳糖漿跟進口的調理藥物，還要檢查一下三高，平時多加運動，注意飲食，很快就會康復的。”小智離開醫(yī)生后，直接去了收費窗口，護士小姐姐在看到醫(yī)生開的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê箝_個口說道：“還要交100塊，怎么支付？”小智驚訝萬分，不是有醫(yī)?？藛?？怎么還要交錢？？？
窗口小姐姐言：“你的[個人賬戶]還有2500元，其中進口藥有2000元，實際的費用花費有3000元，不在報銷范圍內的緣故所以報銷不通過，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；剩下五百元，有四百不需要你出，醫(yī)保報銷80％，所以你只需要出100元。”小智聽了一愣一愣的，直接被說服了，就沒有再說什么了......學姐說道：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是所有的費用都報銷。
最后報銷不了，只能劃走[個人賬戶]上的錢，假如賬戶的余額不足就需自費了，沒有超過規(guī)定額度部分是不可以按照比例報銷的。
報銷比例：超過起付線部分70%~90%（報銷比例的高低與醫(yī)院等級的高低不掛鉤）。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走，如果個人賬戶余額不足是要自費的。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷金額達最多者，其超出部分，可經(jīng)[個人賬戶]劃走，當賬戶金額不足時需自費。報銷范圍指藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三大項范圍里。
故事里的小智，一共花費3000元，藥費、門診費、醫(yī)療費三項，然而進口的藥并不在藥品目錄里邊，直接導致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。因為起付線500塊這一規(guī)定，因此止咳糖漿和測三高產(chǎn)生的1000塊費用在雖報銷范圍之內卻不能報銷，需要從[個人賬戶]劃走。最后的500塊，才能通過醫(yī)保報銷400塊，但由于這時候[個人賬戶]已經(jīng)沒有余額了，所以需要小智補上最后的100塊。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認真運動不再貪吃懶做。
醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，說道：“你這不是新冠肺炎，你這是懶癌晚期，為了治療好這個帶來的咳嗽跟全身無力，你需要趕緊住院進行物理治療。”愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。“一共需要交9萬塊，請問現(xiàn)金還是刷卡？”窗口小姐姐這樣問小智。這筆錢究竟怎么算的，小智不解，于是趕緊問窗口小姐姐。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后，小智在醫(yī)院住了小半個月，暗暗發(fā)誓以后要好好運動不能好吃懶做，住院不僅會花費大量的金錢，還會耗費掉很多精力。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并不簡單，說道：“你這病在我們這治不好，你得去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉診?！?/section>小智怎會料到這次的病竟要到外地去接受治療，一句話來說，主要還是性命問題，趕緊拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，到外地的社保部門審批。然后就直接拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)了......
學姐說：轉出醫(yī)院簡化臨時異地轉診，提前都會準備轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，在審批同意以后，我們就可以拿著社保卡去就醫(yī)。費用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。全國已經(jīng)有90%的三級醫(yī)院已經(jīng)加入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)中了，所以我們看完病后可以直接刷社保結算了，假如我們轉診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒有力氣了，心中定下目標決定多做運動，不能再像以前這么懶下去了。
小慧是一個為了實現(xiàn)夢想，在大城市逐夢的漫畫家（自由職業(yè)者），因為落戶地點不是在大城市，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她還是決定辦理長期異地轉診。讓自己縱然在大城市也能享受醫(yī)保的保障。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，就算是自由職業(yè)者也可以參保工作地的職工醫(yī)保，其中大部分人選擇的是自由職業(yè)者的身份參與。
可是，以個人繳納職工醫(yī)保的話付出的經(jīng)濟是比較高的，畢竟不是所有人的收入水平都是一樣的，總會有人經(jīng)濟收入水平較低，像小慧一樣的情況也難免會出現(xiàn)幾例...學姐在這里友情提示：如已經(jīng)確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)保卡可使用的范圍僅限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N的范圍只限于住院費用，急診門診是只出現(xiàn)在部分城市的報銷范圍中的；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?通常在辦理異地就醫(yī)備案后，參保地的報銷資格多數(shù)會面臨取消。但還是有小機率不會被取消，幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行，有一次旅行途中，他突然發(fā)生咳了嗽的全身乏力的癥狀，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
在這個時候會有很多人認為醫(yī)?？ㄔ谶@個地方肯定是報銷不到了 只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次，見過的情況也是多之又多。小聰出院后自認絕不能自認倒霉，搜集好身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。聽我說：入院5天內不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法，小聰還補充道：如果在異地生病導致因急診而住院的話就這樣操作，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準備材料，要準備什么材料。作為一名學生，如果你不小心把自己的社?？ㄅ袅?，這個時候你應該上學校去反映，學校會給你做出相應的處理。
如果是上班族，卡丟失了怎么辦呢？不要著急你就直接找公司辦理就可以了。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)保卡。
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月受到的影響是要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會給你帶來很多的影響比如限制連續(xù)繳費年限，限制你的報銷額。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。醫(yī)院越大它報銷額就越低，所以小病盡量去小醫(yī)院。前面已經(jīng)介紹過，社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。到不是定點的醫(yī)院看病，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，所以要求我們去定點醫(yī)院看病。當然如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，雖然不是定點，但是也能報銷。
社?？ǜt(yī)?？ㄆ鋵嵅⒉皇峭粋€東西，而是包含關系。醫(yī)?？ㄖ挥胁糠稚绫？ǖ墓δ?，但是社?？ň哂腥酷t(yī)保卡的功能。只是，因為近些年來醫(yī)?？ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫？ㄖ?，可以這樣理解，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？?。
社?？ú粌H包括了醫(yī)保卡功能。簡直是一張剛需卡，可體檢打疫苗；還能出門坐公交；什么借書身份識別；提現(xiàn)；購買商業(yè)保險，它都可以實現(xiàn)。總之，醫(yī)保雖好，但如果不會使用那也是白搭，醫(yī)保政策在各個地方并不是都一樣的，學姐在這里也只能說一個普遍情況，要知道具體區(qū)別還得看當?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對 "眉山的醫(yī)?？ǘ妓鞂幵趺从?的圖文回答，望采納！
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