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投保人未如實(shí)告知的后果,未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司能拒賠嗎

提問: 淡墨無殤 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-凱文

學(xué)霸說保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測評!在填寫健康告知時(shí)要注意的內(nèi)容和小技巧都在這里了,需要的自?。?a rel="nofollow" target="_blank">

健康告知主要是保險(xiǎn)公司用來了解被保險(xiǎn)人的健康情況的問卷。這關(guān)系到保障內(nèi)容是否能夠生效,是否能夠正常理賠,只有通過了健康告知才可以購買保險(xiǎn)的,不同的保險(xiǎn)公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

假如你在投保時(shí)沒有如實(shí)填寫,情況不太嚴(yán)重,你就可以不用急著退保,可以跟保險(xiǎn)公司申請補(bǔ)充核保,這樣保險(xiǎn)還是可以正常使用的。

若你有太多的內(nèi)容沒有如實(shí)告知,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是能夠拒絕理賠并終止保險(xiǎn)合同的,甚至可以不退還你一分錢。

在我國大陸購買保險(xiǎn),在填寫健康告知時(shí),需要遵循“三答原則”:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。如果是身體有些小毛病的朋友在買保險(xiǎn)前建議先看看這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

當(dāng)你沒有通過智能核保時(shí),你可以直接換個(gè)產(chǎn)品或者進(jìn)行人工核保因?yàn)槿斯ず吮5臏?zhǔn)確性比較大,靈活度也比較高人工核保也過不了的話,就只好換一個(gè)產(chǎn)品了,換成那些健康告知沒那么嚴(yán)的產(chǎn)品,我收集篩選了一些比較值得夠嗎,沒那么多健康要求的保險(xiǎn)產(chǎn)品,需要可以收藏:

特別提示

1、并不建議你在購買保險(xiǎn)前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、如果曾經(jīng)被誤診了,一定要告訴保險(xiǎn)公司,因?yàn)檎`診也會有門診或住院記錄的,有可能影響到后期的理賠。

以上就是我對 "投保人未如實(shí)告知的后果,未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司能拒賠嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 陸凱
    應(yīng)該保險(xiǎn)公司會拿你最新的體檢報(bào)告做依據(jù)吧,別想太多,現(xiàn)在保險(xiǎn)公司的都爭著做,沒事的。
  • Helen
    檢查沒有問題,可以不用告知
  • 糖糖
    某校初中學(xué)生李某在初三開學(xué)注冊時(shí)向校方聯(lián)系好的A保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)期間一學(xué)年。初中畢業(yè)前,李某因病住院治療。其住院費(fèi)用A公司已給予賠付。后李某考入某校高中部學(xué)習(xí)。2004年9月李某在入學(xué)注冊時(shí),按學(xué)校要求向該校聯(lián)系的B保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)期間一學(xué)年,并把保險(xiǎn)費(fèi)交由學(xué)校統(tǒng)一向B公司投保。李某交費(fèi)時(shí),學(xué)校和B公司均未詢問李某身體健康狀況和要求其體檢。但在保費(fèi)收據(jù)背面有注明保險(xiǎn)免責(zé)條款,其中有帶病投保不賠的內(nèi)容。2005年1月李某原病復(fù)發(fā),共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)3萬元。李某向B公司索賠。B公司以李某帶病投保屬其免責(zé)范圍為由拒賠。   本案中對B公司應(yīng)否承擔(dān)賠付責(zé)任,從實(shí)體上講,涉及到B公司是否履行了說明義務(wù)和李某是否履行了如實(shí)告知義務(wù),以及B公司注明的免責(zé)條款的效力認(rèn)定;從程序上講,涉及到B公司履行說明義務(wù)的舉證責(zé)任由誰承擔(dān)問題。B公司拒賠理由的前提是其已舉證證明其已向李某注明了免責(zé)內(nèi)容,李某反駁應(yīng)提供證據(jù)證明。其實(shí)質(zhì)是關(guān)系到保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任承擔(dān)及其內(nèi)容、方式問題。因此本文僅擬對保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任的分配問題進(jìn)行探討。   一、 關(guān)于保險(xiǎn)人說明義務(wù)舉證責(zé)任承擔(dān)的實(shí)務(wù)和理論分歧   保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是指訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容義務(wù)。它是保險(xiǎn)法最大誠實(shí)信用原則對保險(xiǎn)人的要求。我國保險(xiǎn)法第17條規(guī)定了保險(xiǎn)人的說明義務(wù):“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的條款內(nèi)容,……”我國保險(xiǎn)法這一規(guī)定 ,是我國保險(xiǎn)法的一大特色。從理論上講,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)人的法定義務(wù),即直接源于保險(xiǎn)法的規(guī)定,而不基于當(dāng)事人的約定而產(chǎn)生;同時(shí),它又是一項(xiàng)先合同義務(wù),存在于保險(xiǎn)合同的訂立階段,而不是合同義務(wù);保險(xiǎn)人必須主動履行該義務(wù),不以投保人要求說明為條件。①   保險(xiǎn)人的說明義務(wù)主要規(guī)定在保險(xiǎn)法第17條、18條。除了保險(xiǎn)法第17條的上述規(guī)定外,其第18條規(guī)定,“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不發(fā)生效力”。從此規(guī)定可以看出,保險(xiǎn)法只對說明義務(wù)的主體、內(nèi)容、方式及違反說明義務(wù)的法律后果作出規(guī)定,沒有對保險(xiǎn)人說明義務(wù)的舉證責(zé)任進(jìn)行規(guī)定。   由此,在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人有意無意不履行該法定義務(wù)以及保險(xiǎn)人理賠時(shí)以其已盡說明義務(wù)而免責(zé)為由抗辯的情形時(shí)有發(fā)生?!氨kU(xiǎn)就是騙錢”成為許多保險(xiǎn)消費(fèi)者的共同認(rèn)識,我國保險(xiǎn)業(yè)遭遇了前所未有的誠信危機(jī)。②甚至有的人說“投保時(shí)投保人是上帝,理賠時(shí)保險(xiǎn)人是上帝”。成訟后,為了避免承擔(dān)法律責(zé)任,保險(xiǎn)人往往會在是否履行了說明義務(wù)的舉證責(zé)任上做文章。保險(xiǎn)人主張其已盡義務(wù)并提供載有若干說明義務(wù)內(nèi)容文字等內(nèi)容的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證;如投保人反對,則應(yīng)由其承擔(dān)舉證責(zé)任。從表面上看,這似乎符合民訴法規(guī)定的“誰主張,誰舉證”的原則。同時(shí),為取得訴訟中的主動權(quán),保險(xiǎn)人在投保單上都設(shè)計(jì)了投保人聲明一欄:保險(xiǎn)人已將保險(xiǎn)條款內(nèi)容(包括責(zé)任免除部分)向我作了明確說明,我已對該保險(xiǎn)條款的內(nèi)容(包括責(zé)任免除條款)充分了解,同意按該保險(xiǎn)條款與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并要求投保人簽字,注明年月日。以此免除自已的舉證責(zé)任。簡言之,保險(xiǎn)人主張其說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由投保人承擔(dān),即投保人如認(rèn)為其未盡說明義務(wù)應(yīng)當(dāng)舉證證明。就如上述案件中的B公司的主張。   保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界的上述觀點(diǎn),理論界也有學(xué)者支持。這主要表現(xiàn)在對投保單聲明的舉證責(zé)任上。有學(xué)者認(rèn)為,對此類聲明,一是一般應(yīng)承認(rèn)其法律效力;二是如投保人有證據(jù)證明投保時(shí),保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù),盡管有投保人的簽字,也可以否認(rèn)聲明的法律效力。③理論界的上述觀點(diǎn),其實(shí)質(zhì)是要求投保人對保險(xiǎn)人未履行說明義務(wù)負(fù)有舉證義務(wù)。理由是,根據(jù)民訴法“誰主張,誰舉證”原則,保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上已載明保險(xiǎn)人所應(yīng)盡說明義務(wù)的主要內(nèi)容,且投保人已在聲明上簽字,保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單等之后,投保人應(yīng)對其關(guān)于保險(xiǎn)人未履行說明義務(wù)的主張?zhí)峁┳C據(jù)證明。從這個(gè)意義上講,該觀點(diǎn)至少可以說主張保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人和投保人共同承擔(dān)。   二、 保險(xiǎn)人應(yīng)對說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任   筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的舉證責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),即:保險(xiǎn)人應(yīng)對其是否已盡說明義務(wù)提供證據(jù)證明。   (一) 保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)人履行義務(wù)的行為。   關(guān)于當(dāng)事人的舉證責(zé)任,根據(jù)民訴法第64條第1款的規(guī)定,“當(dāng)事人對自已提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)”。這就是“誰主張,誰舉證”原則。進(jìn)而,對合同糾紛案件,依照最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下稱證據(jù)規(guī)定)第5條第2 款的規(guī)定,“對合同是否履行發(fā)生爭議的,由負(fù)有履行義務(wù)的當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。”   通說認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)是保險(xiǎn)法最大誠信原則的要求,最大誠信原則在保險(xiǎn)立法上體現(xiàn)為對投保人的締約告知義務(wù)和保證義務(wù);對保險(xiǎn)人的締約說明義務(wù)、棄權(quán)與禁反言制度。保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是通過保險(xiǎn)合同來體現(xiàn)。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)、有償、諾成、非要式合同。保險(xiǎn)人的說明義務(wù)有特定含義,有學(xué)者認(rèn)為,它指保險(xiǎn)人在合同訂立階段保險(xiǎn)人向投保人負(fù)擔(dān)對合同條款進(jìn)行明確陳述、解釋的義務(wù)。④因此,它是先合同義務(wù)。   由于現(xiàn)代保險(xiǎn)合同多以格式合同形式體現(xiàn),因此可以說保險(xiǎn)人履行說明義務(wù)的形式主要是對格式條款的內(nèi)容進(jìn)行說明。我國合同法第39條、40條、41條規(guī)定 ,提供格式合同方對合同格式條款負(fù)有說明之義務(wù)。保險(xiǎn)人履行說明義務(wù)是其履行先合同義務(wù)的行為。那么,保險(xiǎn)人對其說明義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任是應(yīng)有之義。   (二)保險(xiǎn)人說明義務(wù)的內(nèi)容是保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。   對合同條款的舉證責(zé)任,應(yīng)依據(jù)該條款是否屬于一方當(dāng)事人主張的合同的基本內(nèi)容來確定。凡屬合同基本內(nèi)容的,舉證責(zé)任在該當(dāng)事人一方;反之,舉證責(zé)任在另一方。但是,如果該條款不屬于合同的基本內(nèi)容,一般應(yīng)當(dāng)由被告負(fù)舉證責(zé)任。對一些關(guān)于合同條款的解釋性或補(bǔ)充性規(guī)定,這些規(guī)定或者對合同中的某一問題作出解釋,但又允許當(dāng)事人另作約定,或者在當(dāng)事人未明確約定的情況下,對合同條款加以補(bǔ)充。它們的共同特點(diǎn)是都屬于法律中的任意性規(guī)范,合同當(dāng)事人可以通過另作約定來排除這些規(guī)范的適用。這些規(guī)范對舉證責(zé)任分擔(dān)的意義在于:凡是主張與規(guī)范中設(shè)定的權(quán)利狀態(tài)相一致的一方當(dāng)事人不必負(fù)舉證責(zé)任,舉證責(zé)任在主張另有約定的一方,他必須對另有約定的事實(shí)負(fù)舉證責(zé)任。⑤   有學(xué)者認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說明的義務(wù),分成為兩個(gè)層次:(1)保險(xiǎn)人有提醒投保人注意的義務(wù),包括提供保險(xiǎn)合同條款、提醒投保人注意去閱讀、提醒投保人注意他們有權(quán)利監(jiān)督自己對條款的說明義務(wù)之履行。(2)保險(xiǎn)人的主動說明與回答詢問義務(wù)。對免責(zé)條款,適用“主動說明”加“回答詢問”規(guī)則;對于其他條款,適用回答詢問規(guī)則。⑥   其實(shí),根據(jù)保險(xiǎn)法第17條第1款規(guī)定,保險(xiǎn)人的說明義務(wù)的內(nèi)容主要是保險(xiǎn)合同的條款。那么,保險(xiǎn)人說明義務(wù)是通過合同條款來體現(xiàn)的。保險(xiǎn)人說明義務(wù)的內(nèi)容,限于保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的有關(guān)事項(xiàng)。合同條款內(nèi)容以外的事項(xiàng),保險(xiǎn)人不負(fù)說明義務(wù)。通說認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款性質(zhì)和地位不同,可將保險(xiǎn)合同條款分為基本條款和特約條款?;緱l款包括主體名稱和住所、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金賠付辦法、違約責(zé)任和爭議處理、訂立合同的時(shí)間和地點(diǎn);特約條款一般包括協(xié)會條款、保證條款、附加條款。以上這些都是保險(xiǎn)法規(guī)定和要求的保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,也是保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。另外,為了使與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)聯(lián)的利益能夠得到充分的保障而在保險(xiǎn)條款中所訂立的其它條款;為減少和避免糾紛使保險(xiǎn)條款的內(nèi)容更為明確,會訂立一些保險(xiǎn)合同的解釋條款,這些條款對雙方當(dāng)事人均有約束力。其它條款和解釋條款不屬于保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容,屬于當(dāng)事人另行約定的內(nèi)容。
  • 孟冬
    保險(xiǎn)公司在購買保險(xiǎn)的時(shí)候不會查看病例。但是會抽查體檢。如果身體健康不滿足的話可能會加費(fèi)、增加免責(zé)、或是拒保。購買保險(xiǎn)的時(shí)候需要做到如實(shí)告知,以便審核通過未來如果出險(xiǎn)能夠申請理賠。若因投保人或被保險(xiǎn)人未能做到如實(shí)告知,故意隱瞞的話,一旦承保未來出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司可能會拒賠。對于人流來說不是很嚴(yán)重的情況,沒什么問題。。放心。
  • 俗世間一粒塵埃
    香港保險(xiǎn)與健康有關(guān)的險(xiǎn)種的定價(jià)都會考慮是否吸煙,尤其是重大疾病、終身壽險(xiǎn)或定期壽險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率差別大概在三分之一左右,就是說吸煙者要比不吸煙多付30%的保費(fèi); 如果不如實(shí)告知,一旦查實(shí),保險(xiǎn)公司會裁定合同自始至終無效。
  • 草群??
    健康告知是一些學(xué)?;驒C(jī)構(gòu)發(fā)放的一張表格,近期內(nèi)身體有否表格上所說的問題。只需如實(shí)填寫就可以了。
  • 小魚兒
    重疾險(xiǎn)健康告知就是在與保險(xiǎn)公司簽署合同的時(shí)候。要填寫一份關(guān)于你自身身體健康的報(bào)告書。這一個(gè)過程屬于保險(xiǎn)合同中必須經(jīng)過的一個(gè)流程。在這份重疾險(xiǎn)健康告知書中保險(xiǎn)公司會羅列出一些問題。下面有是或者否兩個(gè)選項(xiàng)。投保人只需要根據(jù)自身的情況,在上面勾選即可。如果是一些已經(jīng)被記錄下來的病情,那么一定是需要如實(shí)告知的。如果在與保險(xiǎn)公司已經(jīng)簽署了合同之后發(fā)生了重大疾病。但是經(jīng)過調(diào)查之后,你在簽署合同時(shí)就已經(jīng)有了疾病的征兆,但是你向保險(xiǎn)公司隱瞞了這樣的情況,那么保險(xiǎn)公司是可以單方面與你解除合約的,不進(jìn)行賠償。
  • 韓紅梅
    有一個(gè)前提,那就是保險(xiǎn)公司沒有發(fā)現(xiàn)!如果發(fā)現(xiàn)了,那么就有可能退還保費(fèi),保單終止!而且其他保險(xiǎn)公司知道后,都會拒保!因?yàn)楝F(xiàn)在保險(xiǎn)公司跟醫(yī)院都是聯(lián)網(wǎng)的!你的健康一旦醫(yī)療留了檔案那么都是可以查詢到的!最好你如實(shí)告知,這是未來信用化社會體系一個(gè)良好記錄的重要標(biāo)致!未來信用的好壞不只是是否有不良貸款記錄這么簡單的!一個(gè)人各個(gè)方面的誠信都會慢慢建立一個(gè)健全的體系!有的甚至?xí)绊懙郊胰说那巴荆∠M麄€(gè)人珍惜,不要因小失大!
  • 仙帝學(xué)院
    補(bǔ)充告知,如果對后期有影響,保險(xiǎn)公司會視情況做出判斷
  • 福建達(dá)人
    這個(gè)還的看保險(xiǎn)公司了 一般情況下乙肝牽扯到的疾病都有可能拒保 還會導(dǎo)致被退保
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