兩定點(diǎn)指的是定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報(bào)銷治療時(shí)的相關(guān)費(fèi)用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進(jìn)行刷卡才可以。

要是我們不去定點(diǎn)醫(yī)院或是藥店進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，可能會(huì)面臨不能報(bào)銷的情況，也可能只給我們報(bào)銷一點(diǎn)點(diǎn)的醫(yī)療費(fèi)用。

激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ耐瑫r(shí)會(huì)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)的藥店進(jìn)行相關(guān)的綁定，城市省份不一樣，所以能用來綁定的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的數(shù)量也不會(huì)都一樣，2~4個(gè)是一般的數(shù)量。

此外，申請(qǐng)長期異地就診的辦法是，定點(diǎn)醫(yī)院與定點(diǎn)藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，我們就可以到選定的“兩定點(diǎn)”進(jìn)行就醫(yī)，并且不僅可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品，而且還能持處方在若干定點(diǎn)藥店購藥。

我們需要對(duì)這方面留個(gè)心眼，不在急診和急救的范圍內(nèi)，關(guān)于參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)所消費(fèi)的這些費(fèi)用，超出了醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，就是指國家予以報(bào)銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目，就是指國家予以報(bào)銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費(fèi)和治療類項(xiàng)目。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，我們?cè)谧≡哼^程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費(fèi)以及門（急）診留觀床位費(fèi)。

至于屬于我們?nèi)粘Ｉ钪械谋仨毣ㄙM(fèi)，比如生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸服務(wù)器和水電等費(fèi)用，醫(yī)保不會(huì)進(jìn)行另外的報(bào)銷，而醫(yī)院也不會(huì)收取我們的費(fèi)用。

需要我們注意的點(diǎn)是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不提供的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，有這些：

在平時(shí)生活中，對(duì)于大部分人來說，你只要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄗ约嘿~號(hào)上還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

以前學(xué)姐也有提到過這樣的內(nèi)容，我們平時(shí)在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人和公司繳納分別占比工資的2%和8%，不同地區(qū)比例有差別但總體差距不大。構(gòu)成這筆醫(yī)保費(fèi)用的兩個(gè)地方分別是：

個(gè)人交的2%部分會(huì)直接進(jìn)入個(gè)人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€(gè)人賬戶】，醫(yī)保卡是可以直接劃卡用于門診看病和藥房拿藥的；

公司交的8%部分會(huì)進(jìn)入【社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報(bào)銷部分款項(xiàng)，少花費(fèi)一些費(fèi)用，在治療嚴(yán)重疾病的時(shí)候。

然而那是比較抽象的看法，因此，個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成也會(huì)相對(duì)來說比這個(gè)要復(fù)雜的，支付范疇比較廣。

我們的個(gè)人賬戶由三部分組成：