兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種簡單的方式來說。若想報銷治療時的費用，醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ū仨氃谥付ǖ尼t(yī)院和藥店使用。

要是我們不去定點醫(yī)院或是藥店進行醫(yī)療活動，可能報銷的比例數(shù)非常少，甚至不能進行報銷。

我們在激活社保卡或者是醫(yī)?？ǖ臅r候，可以對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，在不同的地方可以用來綁定的定點藥店和定點醫(yī)院的數(shù)量不是統(tǒng)一的，沒有特殊情況的話是2~4個。

除此之外，針對申請長期異地就診的情況，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，要根據(jù)我們選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且我們在選擇購藥地點上非常的自由，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店購買。

需要我們重視的是，要是不屬于急診和急救的情況，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所產(chǎn)生的這部分費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于有關(guān)這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等產(chǎn)生的費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

值得我們花精力關(guān)注的是，以下這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

一般日常來說，只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

之前學姐也有這樣講過，在平時醫(yī)療報銷繳納的過程中，費用繳納由公司和個人兩部分構(gòu)成，個人繳納部分占工資比例2%，公司占比8%（不通地區(qū)略有差異），這筆醫(yī)保費用會通往兩個方面：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，醫(yī)?？ㄊ强梢灾苯觿澘ㄓ糜陂T診看病和藥房拿藥的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這個可以使我們在治療嚴重疾病時的費用有一定的報銷比例。

可這是較為含糊的說法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付的限度比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：