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重大疾病覆蓋什么病癥

提問(wèn): 鄉(xiāng)梓 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-西蒙

我們?cè)谫I(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過(guò)的吧?學(xué)姐最開(kāi)始也是摸不著頭腦,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

許多小伙伴也是來(lái)找學(xué)姐幫忙讓學(xué)姐出來(lái)解答,這完全不是問(wèn)題嘛,學(xué)姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,保證都是干貨哦,快保存下來(lái)吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學(xué)姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定對(duì)產(chǎn)品的其他方面搞了些小動(dòng)作,造成了我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不留心的話就進(jìn)了保險(xiǎn)公司設(shè)的套中了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說(shuō)重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司馬上就進(jìn)行理賠。

針對(duì)不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類(lèi)疾病,只要有前面所說(shuō)的這類(lèi)疾病的名稱(chēng),對(duì)于你接沒(méi)接受治療,實(shí)際上有沒(méi)有進(jìn)行治療,一收到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)就可以馬上申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險(xiǎn)公司也不能馬上進(jìn)行賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達(dá)到了一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)決定是否賠付。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,在這我就不多講了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)將所有疾病分組的方式來(lái)降低賠付率。

簡(jiǎn)單說(shuō),就是重大疾病都會(huì)給歸為不同的組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險(xiǎn)就不值得買(mǎi),如上述就必須將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這種重大疾病險(xiǎn)才真正的值得入手。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

除了疾病分組,重大疾病險(xiǎn)還有很多陷阱你一定要知道,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,趕快來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí)會(huì)經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個(gè)字,可能有很多人不太懂。

言簡(jiǎn)意賅的來(lái)說(shuō),就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

萬(wàn)一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請(qǐng)理賠,直到賠付次數(shù)用完。

關(guān)于說(shuō)多次賠付為什么要特別注意呢?學(xué)姐在上文有說(shuō)到疾病分組的問(wèn)題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

市面上有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說(shuō)自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,但是卻沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導(dǎo)致輕癥也會(huì)占重大疾病的保額,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。那么每一項(xiàng)疾病的保額可能都不夠用了,這樣的多次賠付是毫無(wú)意義的!簡(jiǎn)而言之,保障的功能不大。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,下面這是學(xué)姐的總結(jié),請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

重疾險(xiǎn)可以減緩重疾帶來(lái)的沖擊感和無(wú)力感,使生活更加有保障,站在更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看,重疾險(xiǎn)沒(méi)有壞處還多了保障是很值得購(gòu)買(mǎi)的。

相信學(xué)姐精心準(zhǔn)備的有關(guān)這次的科普,大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),關(guān)于重疾這方面,對(duì)重疾險(xiǎn)有一個(gè)豐富的認(rèn)知,在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)保持小心謹(jǐn)慎,買(mǎi)到仿佛為自己定制的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病覆蓋什么病癥"的圖文回答,望采納!

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