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北京京惠保醫(yī)療險賠付情況

提問: 待續(xù)式睡覺 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-麗莎

現(xiàn)如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)被防控的很好了,在昨天疫情已確定為新增病確診病例三例,無癥狀感染者十例,都已確認(rèn)為境外輸入,無新增本地確診病例、疑似病例和無癥狀感染者。

可是,對于廣大的市民來說,仍然要積極的配合,以及落實北京首都嚴(yán)格進京的防護措施。

相信朋友們經(jīng)過了這一場悄無聲息的戰(zhàn)役,也漸漸地對疾病的防控以及保障的意識有所提高。

近兩年各地已經(jīng)對“惠民保”商業(yè)保險政策都做到了推廣,由政府站臺,只需要交幾十塊錢,就可得到幾百萬的保額。令人心動不已。

在北京地區(qū)有著很多保險其中有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險,那這款保險是真的北京適宜北京人投保嗎,能不能提供優(yōu)秀的保障嗎,我們來弄個全面的剖析吧!

這里有些小伙伴可能不懂得為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,對于這個問題的回答在這里,一塊來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞅瞅這款北京地區(qū)的這款京惠保究竟長什么樣:

從上面保障我們可以看出,北京京惠保百萬醫(yī)療險里面主要含有了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期間,被保人不幸因意外或生病住院,只要是在二級以及以上的公立醫(yī)院住院所產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費,北京市基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償部分費用,然后再由個人承擔(dān)部分費用,即自付一部分經(jīng)大病醫(yī)療保險等報銷后的剩余醫(yī)療費用,可以拿北京京東惠寶作為報銷。

住院的醫(yī)療費用免賠額年度累計下來為兩萬元,免賠額的以上的費用,只要是符合了約定的條件的情況之下。100分之百的賠付比例計算,最高可以賠付100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

一般來說,京惠保的特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所對應(yīng)的保障內(nèi)容有:在合同規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方,在特定醫(yī)院或特定藥店購買切合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定的藥品費用。

免賠額為0元是對該部分特定高額藥品費用的安排,要在符合賠付的條件的情況之下,依照90%的賠付比例計算,從而得知可獲得賠付額度為100萬元。

就拿市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任來說,一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診都有,保障責(zé)任上北京京惠保真的一點也不難。

這幾款大家可以先去看看,實際上這是市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,不用看就知道對比結(jié)果:

3、增值服務(wù)

增值服務(wù)在實用性方面非常強,北京京惠保對相關(guān)的保障也是提供了的,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),累計有18個增值服務(wù),有增值服務(wù)以后,可以讓被保人具有更加全面的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)變得簡單點。

不知道商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么效果的朋友,,就可以通過這篇文章來了解:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保到底實惠不實惠?可以說,它具有“造福人民、保護環(huán)境”的共同優(yōu)勢:

1、投保門檻低

沒有戶籍限制,只要你有北京的基本醫(yī)療就可以購買,就算你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,投保都不會背拒絕。

并且年齡上是沒有限制的,小孩老人均可,都有機會投保。

這款京惠保就算是生病了,想購買也可以,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險都設(shè)置有嚴(yán)格的健康告知,帶病投保通常會被保險公司拒保。

如果大家還在看別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保費實惠

保障一年,這一年僅僅只要79元的保費,這個價格真的是地板價了,保費低,實處“惠民”。

可是,這款保險也是有缺陷的,

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍取決于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分,并且特定藥品費用,保障了癌癥種類只有17種的藥品,和市面上保障不限疾病種類的百萬醫(yī)療險做一下對比,北京京惠保的保障內(nèi)容還有許多需要改進的地方。

不過看在保費這么便宜的份上,我們就適當(dāng)?shù)膶λ谋U蟽?nèi)容降低標(biāo)準(zhǔn)吧。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就需要2萬塊,簡單概括來說,需要我們的醫(yī)療費用在社保范圍內(nèi)且超過兩萬元,北京京惠保才給予報銷。

然而市面上的百萬醫(yī)療險一般情況下免賠額只有1萬,而且其他省市的“惠民保”也是1萬元的免賠額。對比之后,很明顯的是,如果去投保北京京惠保,需要我們自費的地方就更多了。

我們一起來看一下下面這篇文章,就知道多少的免賠額對我們最有利:

不過看在保費這么便宜的份上,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補充型的保障。

如果是由于身體或者年齡的原因,別的商業(yè)保險也不允許投保了,那就購買這款京惠保,也算給自己一個保障。

但從長遠(yuǎn)眼光來看,學(xué)姐認(rèn)為購買一份保障更完善的百萬醫(yī)療更靠譜。

以上就是我對 "北京京惠保醫(yī)療險賠付情況"的圖文回答,望采納!

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