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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般包含哪些

提問: 詩顏 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-潔雯

大家在買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾?。繉W(xué)姐一開始看到的時(shí)候也不是很懂,何為重大疾病???重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,當(dāng)然沒問題啊,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證干貨滿滿呢,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來我就直接讓大家看看有哪28種重大疾病:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,導(dǎo)致我們選購重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不留心的話就進(jìn)了保險(xiǎn)公司設(shè)的套中了。

在我們選購重疾險(xiǎn)時(shí),一定要有所警覺仔細(xì)地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險(xiǎn)雖然是被叫做給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,無論你是否治療,打不打算治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險(xiǎn)公司也不可以馬上賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險(xiǎn)理賠,還有大量的內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會被分組,保險(xiǎn)公司就是這樣來降低賠付率的。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個(gè)組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險(xiǎn),這樣的重大疾病險(xiǎn)才有購買的必要。當(dāng)我們購買的重大疾病險(xiǎn)都能得到保障,這份重疾險(xiǎn)才算合格。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,具體是什么意思呢?

簡潔一點(diǎn)來說,指的是患者首次患重疾得到保險(xiǎn)金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對于都次賠付要格外注意呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說自己的保險(xiǎn)理賠是可以多次賠付的,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計(jì)起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項(xiàng)疾病來說,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒有多次賠付!保障也不實(shí)在。

重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來:

三、學(xué)姐建議

重疾險(xiǎn)可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險(xiǎn)是十分正確的選擇。

相信通過學(xué)姐這次的分析,對重疾大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識,對于重疾險(xiǎn)也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對比,多比較,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對 "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般包含哪些"的圖文回答,望采納!

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