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提問: 墻倒眾人推 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-芳芳

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

如果您想從保險(xiǎn)公司入手挑選產(chǎn)品的話,可以看看我從股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營穩(wěn)定性、拳頭產(chǎn)品、市場認(rèn)知四大維度整理的這份:

榜單。

大病醫(yī)保是對大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。

有很多提問都是在詢問大病醫(yī)保包括什么疾病的問題,其實(shí)全國各地都沒有對大病醫(yī)保的“大病”做一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),總的來看,規(guī)定報(bào)銷范圍的有兩種不同的政策:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種方式有一個一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都要求在“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能進(jìn)行報(bào)銷。如果大病醫(yī)保的內(nèi)容還有什么不清楚的地方,或者想要更詳細(xì)的內(nèi)容如參保、報(bào)銷方面的,可以用閱讀這篇文章:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,舉個例子,如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些都是不能報(bào)銷的。

況且,因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失,還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想要這部分的費(fèi)用也能報(bào)銷,可能投保重疾險(xiǎn)會更適合你。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重疾后,就會賠付一筆錢給被保險(xiǎn)人。這筆資金是不限制用途的,所以只要你的保額買得夠,怎么使用都可以。

我搜羅市面上所有的重疾險(xiǎn),篩選出十大高性價比的重疾險(xiǎn),點(diǎn)擊文章告訴你:

以上就是我對 "給小孩子買保險(xiǎn)哪個保險(xiǎn)公司好點(diǎn)?主要是教育險(xiǎn),大病險(xiǎn),意外險(xiǎn)。"的圖文回答,望采納!

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  • 大江
    如果得了大病,社保可以提供以下保障:最低報(bào)銷85%,最高報(bào)銷95%,每一醫(yī)療年度支付限額為15萬元。 一、社會保障的范圍 1、社會保險(xiǎn) (Social Insurance) 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成 損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。 2、社會保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成 社會保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ) 償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保 險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。 二、社保卡可以報(bào)銷疾病范圍 1、所有疾病均可以用社保卡報(bào)銷。 2、社??ǖ膱?bào)銷時針對不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來定的,和什么疾病沒有關(guān)系。 三、社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對于城鎮(zhèn)職工的規(guī)定 1、門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。 2、如果是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中 1800元不能報(bào)銷有您個人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),將得到100元 或140元報(bào)銷費(fèi)用。 3、社保最高給您報(bào)銷到20000元。 四、社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于70周歲以下退休職工的規(guī)定 1、門急診每年1300元以上部分,社保支付70%。 2、退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%,(2000-1300)x85%=595元。 五、社保卡醫(yī)療報(bào)銷額度對于在職職工的規(guī)定 1、住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。 2、30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(三級醫(yī)院,下同),30000-40000按照90% 比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。 3、如果一個年度內(nèi)最高支付超過70000元,將按照70%比例報(bào)銷,社保在一個年度內(nèi)最高 支付170000元(不含門急診)。 六、社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對于在職職工的規(guī)定 1、如果是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫(yī)療費(fèi)按 照91%比例報(bào)銷(三級醫(yī)院,下同),30000-40000按照94%比例報(bào)銷,40000元以上部 分按照97%比例報(bào)銷。 2、支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負(fù)擔(dān)部分,退休部分 再報(bào)銷50%。 七、社保大病報(bào)銷的具體金額 1、0-4萬元以下報(bào)銷85% 2、4萬元-8萬元以下報(bào)銷90% 3、8萬元以上報(bào)銷95% 注:每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
  • 江濤
    社保里的大病險(xiǎn)不用補(bǔ)交,直接從醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中扣除。
  • M
    小諾解答:您好! 小編也建議您購買大病保險(xiǎn)時,盡量延長繳費(fèi)期,因?yàn)橥瑯拥谋n~交費(fèi)時間選的長一點(diǎn),相對交費(fèi)壓力會小一點(diǎn),而且萬一在交費(fèi)期內(nèi)有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)公司賠付保額剩下的保費(fèi)就不用交了,對客戶來說是好的。
  • 大病統(tǒng)籌是今年社保新開發(fā)的保險(xiǎn)責(zé)任, 基本醫(yī)療報(bào)銷公式:【住院總費(fèi)用-乙類自費(fèi)項(xiàng)目-全自費(fèi)項(xiàng)目-床位費(fèi)自費(fèi)項(xiàng)目-基本醫(yī)療之外的費(fèi)用-起付線】*報(bào)銷比例(年齡不同比例不同,初始通常為85%)。 大病統(tǒng)籌報(bào)銷公式:【自付部分(基本醫(yī)療報(bào)銷后剩余的部分)-全自費(fèi)項(xiàng)目-基本醫(yī)療之外的費(fèi)用-起付線】*77% 通常醫(yī)院結(jié)賬時,兩個報(bào)銷責(zé)任會同時理算的,如出院時已報(bào)銷,可參照報(bào)銷后給到病人的“基本醫(yī)療支付結(jié)算表” 望采納~~
  • FangPigPig
    你說的上海大病醫(yī)保是指上海門診大病的政策,顧名思義只針對門診。起算日期是從你首次確診之日開始,而且要到任意街道或者區(qū)醫(yī)保中心辦理登記,之前的費(fèi)用不計(jì)入在內(nèi)。 上海門診大病的報(bào)銷比例是:在職85%;退休92%。和賬戶資金無關(guān)。
  • 雞汁面
    城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 此條答案由有錢花提供,希望對您有幫助。有錢花作為度小滿金融(原百度金融)旗下的信貸品牌,為用戶帶來方便、快捷、安心的互聯(lián)網(wǎng)信貸服務(wù),最高可借額度20萬。
  • 您好,買到適合的重大疾病保險(xiǎn)就是好的重大疾病保險(xiǎn),一份合適的重大疾病保險(xiǎn)需要根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際年齡,身體健康狀況,性別等情況來量身定制,建議你還是結(jié)合個人實(shí)際情況到保險(xiǎn)公司對比選擇,這里給你提供一個參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3687200010 (哪種重大疾病保險(xiǎn)好)
  • 微微翠山靜
    應(yīng)該是心臟瓣膜置換手術(shù),這是一種大病,商業(yè)保險(xiǎn)里面有的給報(bào)有的報(bào)不了,這的看條款。
  • 媛媛
    大病醫(yī)保包括哪些??? 得了重大疾病,后續(xù)的治療費(fèi)用是一筆非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),國家為減輕居民的患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中,其中納入大病醫(yī)保的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。 大病醫(yī)保報(bào)銷多少? 在報(bào)銷比例上,大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,再給予報(bào)銷50%以上。而且,對醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。以個人自負(fù)超過5000元部分為補(bǔ)償基數(shù)。報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報(bào)銷50%;1至2萬元(含2萬元)報(bào)銷55%;2至5萬(含5萬)報(bào)銷60%;5萬元以上報(bào)銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。報(bào)銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式,不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例。 大病醫(yī)保怎么報(bào)銷? 為方便城鄉(xiāng)居民出院實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之間的銜接,《實(shí)施方案》中明確規(guī)定,城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開展即時結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫(yī)院,在一次或多次住院后自負(fù)費(fèi)用若未達(dá)到5000元大病保險(xiǎn)起付線時,按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”;單次住院合規(guī)的個人自負(fù)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時給予補(bǔ)償大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;單次住院合規(guī)的自負(fù)費(fèi)用未超過起付線,但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,承保機(jī)構(gòu)在結(jié)算年度末給予一次性補(bǔ)償,按照“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”流程依次進(jìn)行“一站式服務(wù)”。 《實(shí)施方案》結(jié)合我省目前具體情況,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院同時作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立便民服務(wù)窗口,參保(合)患者出院時享受大病保險(xiǎn)即時結(jié)算的便利服務(wù)方式。
  • Connie_ljn
    個人建議你買商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,可以加我,我為你解答
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