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普惠健康保到底怎么樣

提問: 沖擊波硬槍桿 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南南

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

最近這幾天,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ簧偃硕妓⑵琳f到“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護理增值服務(wù),符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

大家知道了這個消息后,超級多小伙伴找學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?可以購買嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個仔細(xì)的評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,適不適合消費者進行投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你是北京的參保人員就可以投保;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,準(zhǔn)許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從上述的情況來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有那么繁瑣,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最高可以理賠100萬塊/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

從上述的情況來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障不僅是廣闊,還很全面,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點三:性價比高

不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。但伴隨著日漸增長的年紀(jì),保費也會有一定程度的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,是有上千塊的可能性,甚而更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,性價比非常的不錯。

總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。簡單地說,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,醫(yī)療費用中能夠報銷的就會多一些,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細(xì)看下來,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,同時醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要太多補充的話,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。

不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時,從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保到底怎么樣"的圖文回答,望采納!

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