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重疾險(xiǎn)可賠付的重疾一般覆蓋什么病癥

提問: 慫情 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-康康

大家在買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,是不是會(huì)看到保障條款中看到保障某某重大疾???學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,究竟什么是重大疾病?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,學(xué)姐當(dāng)然很樂意為大家解答啊,接下來學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,都是很實(shí)用的內(nèi)容哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會(huì)使得患者的工作和生活因高昂治療費(fèi)且嚴(yán)重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動(dòng)了小心思,基于此,在我們買重疾病險(xiǎn)時(shí),一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。

購(gòu)買重疾險(xiǎn)的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險(xiǎn)被我們稱為給付型保險(xiǎn),但也不是說一旦得了重大疾病,保險(xiǎn)公司就即刻理賠。

對(duì)于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對(duì)這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,對(duì)于你接沒接受治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

對(duì)于某些特定疾病,確診了保險(xiǎn)公司不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達(dá)到了一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)決定是否賠付。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,學(xué)姐在這就不過多描述了,有意愿購(gòu)買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來說,就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這份重大疾病險(xiǎn)才能說是值得買的,如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才稱得上是一份合格的重疾險(xiǎn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中會(huì)頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,那么究竟是什么意思?

言簡(jiǎn)意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,那么是可以再次申請(qǐng)理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這個(gè)又得說到疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外宣傳自己有多次賠付的保障,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計(jì)起來不超過最高限額。那么每一項(xiàng)疾病的保額可能都不夠用了,這樣的多次賠付是毫無意義的!沒有實(shí)際轉(zhuǎn)移被保人的投保風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于多次賠付的重大疾病險(xiǎn),學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,下面這是學(xué)姐的總結(jié),請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,這時(shí)重疾險(xiǎn)就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,對(duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更全面的認(rèn)識(shí),做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)細(xì)心再細(xì)心,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的重疾一般覆蓋什么病癥"的圖文回答,望采納!

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