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京惠保醫(yī)療險(xiǎn)可以線下核保嗎

提問: 桅海 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-諾米

現(xiàn)如今,新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)得到了不錯(cuò)的防控,昨天的北京增確診病例已經(jīng)達(dá)到了3例,無(wú)癥狀感染者已經(jīng)以為10例,這些均是境外輸入,本地的新增確診病例,疑似病例和無(wú)癥狀感染者經(jīng)均為零。

但是,廣大市民還是要積極配合落實(shí)首都嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施。

朋友們我相信大家自從經(jīng)歷了這場(chǎng)戰(zhàn)疫大戰(zhàn)以后,也漸漸的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意識(shí)了。

近幾年,“惠民保”商業(yè)保險(xiǎn)政策已經(jīng)逐漸的向各地推行,由政府作為后臺(tái),只需要幾十塊錢的價(jià)格但是保障方面就有幾百萬(wàn)的保額,讓人心動(dòng)不已。

有一款“惠民保”——京惠保百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是北京地區(qū)中許多保險(xiǎn)的其中一種,那這款保險(xiǎn)適真的適合北京人投保嗎,能否提供好的保障嗎,我們來(lái)做個(gè)周詳分析吧!

這里有些小伙伴可能會(huì)產(chǎn)生疑問為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險(xiǎn),答案都在這里,一起來(lái)瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保什么?

我們首先來(lái)瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以認(rèn)識(shí)到,北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要包括了兩個(gè)保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

被保人在保障期間內(nèi)住院是因?yàn)橐馔饣蛘呤巧〉脑?,只要是在二甲及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療支付范圍的所有醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分,還有一部分醫(yī)療費(fèi)是經(jīng)過大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后沒報(bào)銷的,北京京惠??梢詫⑦@一部分的費(fèi)用報(bào)銷。

年度累積下來(lái)住院費(fèi)用免賠額高達(dá)兩萬(wàn)元,免賠額以上的費(fèi)用,只要是達(dá)到了相關(guān)約定的條件之下,按照100%的賠付比例來(lái)算,最高賠付額度達(dá)到100萬(wàn)元。

2、特定高額藥品費(fèi)用保障

京惠保的特定高額藥品醫(yī)療費(fèi)用保障內(nèi)容則是:在規(guī)定的保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人由二級(jí)及其以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為初次罹患惡性腫瘤并開具相應(yīng)處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買吻合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用。

免賠額為0元是對(duì)這部分規(guī)定的高價(jià)錢藥品費(fèi)用的安排,在賠付條件要符合要求之下,已賠付比例90%計(jì)算,最高可獲得100萬(wàn)元賠付額。

相比市面上常見的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任有一般醫(yī)療險(xiǎn)、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,保障責(zé)任方面北京京惠保做得十分的簡(jiǎn)易。

市面上這幾款優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都在這兒了大家可以去瞧瞧,對(duì)比的更透徹:

3、增值服務(wù)

比較實(shí)用的增值服務(wù),北京京惠保也為我們提供了這一些相關(guān)的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總共18項(xiàng)增值服務(wù),具有了這些增值服務(wù),就能夠讓被保人享受更加溫馨的就醫(yī)服務(wù),解決就醫(yī)難的問題。

針對(duì)不明白商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的增值服務(wù)作用有什么效果的小伙伴,,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)值得買嗎?

北京京惠保是不是真的值得購(gòu)買?可以說(shuō),它具有“造福人民、保護(hù)環(huán)境”的共同優(yōu)勢(shì):

1、投保門檻低

只要在北京投保基本醫(yī)療就可以,對(duì)戶籍沒有限制。無(wú)論是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費(fèi)醫(yī)療參保人,想投保都是可以的。

而且不限年齡,下至剛出生28天的嬰兒、上至年紀(jì)非常大的老人,都是可以投保的。

生病了,也可以投保這款京惠保,然而購(gòu)買其他普通的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都需要滿足一定的健康條件,保險(xiǎn)公司通常會(huì)把帶病投保的消費(fèi)者拒之門外。

如果大家對(duì)其他的商業(yè)險(xiǎn)產(chǎn)品還想了解,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保費(fèi)實(shí)惠

一年的保障時(shí)間,保費(fèi)僅僅需要79元,真的是太便宜了,普通家庭都能承受起這樣的價(jià)格,真的很實(shí)惠。

京惠這款保險(xiǎn)也有很多缺點(diǎn):

1、保障不全面

京惠保的報(bào)銷范圍取決于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)部分,并且特定藥品費(fèi)用,保障了癌癥種類只有17種的藥品,和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這種保障不限疾病種類的險(xiǎn)種相比,北京京惠保的保障體系太不完善了。

只是它的保費(fèi)真的挺便宜的,保障內(nèi)容我們就不用要求太高了。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額高

而北京京惠保的住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額一共有2萬(wàn)元,大概意思就是,我們的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保范圍內(nèi),且要超過2萬(wàn)元,北京京惠保才因此能夠派上用場(chǎng)。

然而市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般情況下免賠額只有1萬(wàn),甚至其他地區(qū)的“惠民?!泵赓r額也是1萬(wàn)元,這樣對(duì)比,我們發(fā)現(xiàn)如果投保了北京京惠保,各種需要我們自己去自費(fèi)的地方就多了。

看完下面的文章,就會(huì)知道最好的免賠額應(yīng)該是什么樣的:

只是它的保費(fèi)真的挺便宜的,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保-67。}

我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補(bǔ)充型的保障。

又或者因?yàn)樯眢w、年齡原因,實(shí)在無(wú)法投保其他的商業(yè)保險(xiǎn),那就可以投保這款京惠保,起碼有個(gè)保障。

但要是把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一些的話,學(xué)姐還是建議大家去購(gòu)買一款保障更加出色的百萬(wàn)醫(yī)療。

以上就是我對(duì) "京惠保醫(yī)療險(xiǎn)可以線下核保嗎"的圖文回答,望采納!

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