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重癥覆蓋哪幾類

提問: 空降男友 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南南

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時候也不是很懂,何為重大疾病?。渴裁此阒卮蠹膊。?/p>

有好多小伙伴都來咨詢學(xué)姐這方面的問題讓學(xué)姐來講解一下,當(dāng)然沒問題啊,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾???

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,保證內(nèi)容滿滿,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,造成了我們在選擇重疾病險的時候,一不留心的話就進(jìn)了保險公司設(shè)的套中了。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,無論你是否治療,想不想治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當(dāng)多的,我就不做贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達(dá)到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這才算是值得購買的重大疾病險。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能達(dá)到一個合格的重疾險標(biāo)準(zhǔn)。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,那么該如何理解這個詞呢?

簡潔一點(diǎn)來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內(nèi)不會失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。這樣每一項(xiàng)疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,就只是一個幌子,實(shí)際并沒有多次賠付!簡而言之,保障的功能不大。

關(guān)于重大疾病保險里面的多次賠付保障,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,站在更長遠(yuǎn)的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信經(jīng)過學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,大家對重疾都有了一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更全面的認(rèn)識,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重癥覆蓋哪幾類"的圖文回答,望采納!

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