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大病醫(yī)保的最大報銷額度是多少呢

提問: 少女假寐 分類:大病醫(yī)保

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大病醫(yī)保是社會保險中醫(yī)療保障的一部分,如果不清楚新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別,可以閱讀我之前的文章:

大病醫(yī)療的保險額度:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫(yī)保是什么呢?其實就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷,還可以在大病醫(yī)保進行補償報銷。

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總結(jié)一下,目前規(guī)定報銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。高額醫(yī)療費在醫(yī)保報銷后,可在大病醫(yī)保進行第二次報銷。

這兩種不管是哪種方式,有一點是一樣的那就是:只有參加了醫(yī)保才能對大病醫(yī)保進行投保,且這些需要報銷的醫(yī)療費用要“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報銷比例等其他內(nèi)容的話,閱讀文章內(nèi)容完整版:

然而,大病醫(yī)保和醫(yī)保同樣要在三目錄的范圍內(nèi)進行報銷,例如進口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報銷的。

更何況,生病時沒法去工作喪失了經(jīng)濟來源,日常生活費用沒了保障,還有后期康復(fù)費用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

假如希望這方面的費用有保險可以一并負擔(dān),可以考慮購買重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司會在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后進行理賠。這筆資金沒有用途的限制,所以保額只要買得夠,就能多方面地使用這筆錢。

市面上的重疾險有很多,買到好的不容易,我篩選出目前市面上高性價比的重疾險,感興趣可以看看:

以上就是我對 "大病醫(yī)保的最大報銷額度是多少呢"的圖文回答,望采納!

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  • 大禹門店
    1.適合的購險年齡,選擇范圍相對寬泛。 2.家庭保費的支出,應(yīng)為家庭年收入的10%—15%,保額設(shè)定為年收入的6-10倍,為宜。但應(yīng)具體問題具體分析。 4.是否有社保,請關(guān)注其中得到醫(yī)保和養(yǎng)老。 5.在社保的前提下,規(guī)劃商業(yè)保險,重點放在意外和重疾上。社保和商業(yè)醫(yī)療險,不能重復(fù)報銷,謹記。 6.同時關(guān)注家庭成員的保障問題,盡可能的保障好身邊的人,做到家庭全面保障,否則保障失衡,保障的意義也就缺失。 7.盡可能的優(yōu)先規(guī)劃家庭主要收入來源者的保障問題,這很重要。 8.推薦:平安護身福分紅保險、平安萬能保險,平安福終身壽險。。 9.個人建議還是和代理人之間廣泛有效的交流,畢竟,面對面的交流最直接有效。必要時,也可直接撥打相關(guān)保險公司的客服電話,求證咨詢。
  • 海燕
    【泰康吉祥綜合健康計劃】住院津貼 四次大病保障 大病還返本 住院照分紅 產(chǎn)品內(nèi)容僅供參考,請以保險公司相關(guān)條款為準! 所屬公司:泰康人壽險種類別:重疾投保年齡:0-50繳費年限:定期保險期限:少兒16年;成年人可選65歲或者88歲存錢送保障 住院還有分紅 期滿再還本 ----- 【泰康吉祥綜合保障計劃】產(chǎn)品介紹 一、產(chǎn)品特色: 保費低,保障高;平時當存錢,收益比銀行高;住院再補貼,和社保不沖突,理賠無需發(fā)票,可保證續(xù)保;重疾可重復(fù)賠付四次,到期返還本金和利息,永不虧本的醫(yī)療補貼+重疾補貼險。 二、產(chǎn)品利益: 1、【泰康吉祥·少兒版】 年 齡 0歲 1歲 2歲 3-17歲 年繳保費 7800元 6400元 5600元 5300元 繳費時間 只繳8年 保險期間 16年 保險責(zé)任 1、個人醫(yī)療住院津貼:最多1000天×100元/天=100000元 2、滿期生存金:16年后給付本金 + 累計分紅(無論醫(yī)療是否理賠) 3、10萬大病保障(17類),最多可賠付4次(共40萬) 4、繳費期間,萬一有大病,理賠之后再給與保費等值的護理費 2、【泰康吉祥·成人版】 年 齡 18-24歲 25-29歲 30-34歲 35-39歲 40-44歲 45-50歲 年繳保費 保至88歲 5530元 7400元 9370元 12840元 19150元 33200元 保至65歲 2800元 4000元 5400元 7900元 13400元 27900元 繳費時間 繳至60歲 保險責(zé)任 1、個人醫(yī)療住院津貼:最多1000天×100元/天=100000元 2、滿期生存金:65/88歲給付本金 + 累計分紅(無論醫(yī)療是否理賠) 3、10萬大病保障(32類),最多可賠付4次(共40萬) 4、繳費期間,萬一有大病,理賠之后再給與保費等值的護理費 案例分析: 康先生,36歲,參加泰康吉祥綜合保險計劃,每年繳費7900元,繳至60周歲,保障到65歲。1年后得重大疾病,后經(jīng)治愈出院。到康先生65歲時,他享有的利益如下: 1、 住院補貼額: 100元/天×1000天= 10萬元; 2、 重疾賠付額: 10萬元/次×4次 = 40萬元; 3、 重疾看護費: 7900元/年×22年 = 173800元; 4、 生存給付金: 7900元/年×24年 =189600元 5、 紅利領(lǐng)取額:累積紅利125771元; 綜上所述:康先生共繳納保費:7900元/年×2年=15800元 康先生得到的利益: 10萬元+40萬元+173800元+189600元+125771元=1145592元
  • lily
    可以追究工廠沒有買社保的責(zé)任! 3、企業(yè)是否要為員工繳納社保 《社會保險法》第一章總則第四條規(guī)定“中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況?!鄙鐣kU是國家強制保險,所有的用人單位和個人都要參加。 一、國家強制規(guī)定企業(yè)要為員工繳納五險是: 1、 養(yǎng)老保險 2、醫(yī)療保險 3、工傷保險 4、失業(yè)保險 5、生育保險等五險。 二、一金是:公積金。 如果發(fā)現(xiàn)其中一項未按規(guī)定購買,建議及時向社保局去投訴。
  • 夏末秋初??
    社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 異地安置人員結(jié)算程序: 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案; 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算: 參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院; 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出; 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用 。
  • 任Ren
    只要醫(yī)療保險不停下來,就不會影響醫(yī)??床 ?我身邊就有這樣的事例。 退休了開始享受養(yǎng)老金。但是醫(yī)保不夠年限,就得繼續(xù)全額逐年繳納醫(yī)療保險。直到滿足當?shù)匾?guī)定的醫(yī)保繳費年限,才能停止繳費,終身享受醫(yī)療保險待遇。
  • 金寶
    商業(yè)保險只有健康的人才可以買,你已經(jīng)買不了了。
  • 向日葵??
    不是一回事 農(nóng)村合作醫(yī)療是針對農(nóng)民推出的 醫(yī)療保,,是一回事,都是新弄農(nóng)村合作醫(yī)療保險.每年交幾十元吧.險屬于社會保險一類的
  • ?。?/div>
    一說到大病保險,不由得想到商業(yè)重大疾病保險和社會大病保險。參加大病保險條件有哪些?報銷標準又是怎樣的呢?弄清大病保險的相關(guān)事宜,更有益于人們正確參保,利用保險給自身保障。胡女士多年來一直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,不過為了添加醫(yī)療和重疾保障,她還在平安保險商城上購買了“守護天使E款保險卡”,能夠保障意外傷害和意外醫(yī)療,同時還有女性大病保障。不過前不久國家六部委針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人建立的大病保險制度,讓胡女士非常感興趣,同樣都是大病險,大病保險條件有什么不同呢?要說胡女士購買的這款商業(yè)保險,就是專門為女性設(shè)計的意外加重疾保障,任何人都能參保,其中8萬元的意外身故、2萬元的乳腺癌保險、1萬元的婦科癌癥保險,都是直接給付型的,需要注意的是重疾險賠償時要醫(yī)院確診為合同指定重大疾病。而2萬元的意外傷害醫(yī)療,是根據(jù)社保可報銷部分給予直接給付,所以都不涉及到報銷的問題,理賠會相對簡單一些。而參加社會大病保險條件很明確,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)保的參保人,報銷則是采用對基本醫(yī)保未報銷的部分二次報銷模式,按規(guī)定大病醫(yī)保報銷比例不能低于50%,避免家庭因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。大病保險的范疇并不只是針對特有的重大疾病,這是與商業(yè)保險很大不同之處,它是根據(jù)患者的可支配收入來作為衡量標準的,簡單說就是超出個人負擔(dān)能力的部分,就可以通過大病保險二次報銷,當讓這個具體的標準還是要根據(jù)當?shù)卣畞碇贫?。目前各地已?jīng)陸續(xù)開展大病保險的普及工作,如果想要達到全面覆蓋的效果,應(yīng)該會花不少時間。不過大家應(yīng)該清楚一點,無論有沒有參加社會大病保險,這與購買商業(yè)重疾險都是不矛盾的,兩者相得益彰,能夠給參保人更好的保障。參加大病保險條件大家應(yīng)該清楚了,學(xué)會用保險轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險,讓風(fēng)險遠遠的?!贰贰妨私獯蟛”kU條件,敬請關(guān)注平安保險商城
  • 鞠二牛
    各地規(guī)定不同,繳納費用也不同,大病醫(yī)療是商業(yè)保險,由于基本醫(yī)療保險報銷的限制,達到額度的情況下,不予報銷,增加了參保人的經(jīng)濟負擔(dān),為了減少參保人的經(jīng)濟負擔(dān),應(yīng)該參加大病醫(yī)療保險,由于是商業(yè)保險,只能由本人參保繳費。
  • Robin Xu
    首先要準備好材料,如:醫(yī)院的病歷復(fù)印件、診斷證明書、個人的身份證、醫(yī)保本等等;然后到醫(yī)保中心填單子申請就可以了。另外各地的醫(yī)保局規(guī)定不太一樣,手續(xù)和時間也不一樣。
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