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保險公司公司理賠程序

提問: 挽魂息 分類:保險理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒂奇

國民保險意識的提高,對于保險市場來說是一件好事。

大部分想買保險,但是還在考慮的朋友,都在心里尋思一個問題:保險理賠好辦嗎?

投保一般都是交完錢就可以了,理賠難不難就關(guān)乎出險時是否能順利要到錢了。

所以,學(xué)姐也理解大家的擔(dān)心,這不,馬上就來好好為大家分析一下保險理賠的知識。

開始分析前,大家不妨先了解下保險理賠的基礎(chǔ)知識,可以更好的讀懂下文:

一、保險理賠難不難?

在這里學(xué)姐誠懇的告訴大家,保險理賠真的很簡單!

我知道很多人都覺得買了保險以后想要獲賠是很難的。

事實上卻剛好相反,大多數(shù)理賠案件的賠付都是保險公司出的,而且還不少呢,

基本上獲賠率表現(xiàn)為97%-99%,不存在“這也不賠,那也不賠"的情況。

道理不用說太多,直接放數(shù)據(jù)就可以,保險公司最新理賠年報如下:

如上圖所示,人們?nèi)f萬都想不到,高達(dá)97.71%的理賠率,竟然還不算行業(yè)中的高水平!

并且,在結(jié)案方面,保險公司還是很有效率的,一般都是3天,平均時效為1.33天。

最關(guān)鍵的一點是,小額理賠金可以線上進(jìn)行打款操作,收到賠付金的速度非常快,幾秒到幾十分鐘就可以完成。

說白了,只要走正常的理賠程序,保險理賠很快的。

出險之后到底能不能理賠?關(guān)鍵還要看合同條款。

只要合同條款里面有提到,保險公司就不能推卸賠償責(zé)任!

事實上我們背后的靠山是法律爸爸,保險公司無理拒賠可是犯法的。

在此,學(xué)姐也整理了一份合同條款避坑秘籍,機(jī)會難得錯過就可惜了:

既然理賠問題不大,那大家出險理賠時走什么程序呢?

下面學(xué)姐就來分析。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):

如上圖所示,出險需要進(jìn)行保險理賠的時候,我們消費(fèi)者需要做到及時報案,然后準(zhǔn)備資料,等保險公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。

學(xué)姐下面就來介紹一下報案和準(zhǔn)備資料大家可能會忽視的地方。

1. 報案

能夠向保險公司報案并申請理賠的,必須是特定的人群,保險公司對報案人的身份是有所限制的。

報案人的順序一般遵循這樣的原則:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

然后出險要隨即報案,不要拖泥帶水,如果不及時報案,保險公司會懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢!

通常保險條款中也會明確說明:要求相關(guān)人員在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知保險公司,這個時間期限很大程度上規(guī)定為10天左右。

縱然有的條款中沒有具體指出,大家最好也是要趕緊報案,這樣核實鑒定也會省事些,理賠也可以更加順暢,

報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

實際上理賠需要的資料各種各樣。除卻這些介紹過的資料,各險種之間需要大家拿出的資料也大不相同,這篇文章寫的很不錯可以借鑒一下:

三、總結(jié)

總而言之,保險的根本屬性是一份合同,對每項內(nèi)容都有具體的規(guī)定。

只要我們理由正當(dāng),保險公司都一定要符合要求進(jìn)行理賠,這時候就不會有理賠難了。

畢竟有法律和政府雙管齊下,我們可以放心申請理賠呢~

以上就是我對 "保險公司公司理賠程序"的圖文回答,望采納!

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