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補充醫(yī)療保險報銷原則是什么,如何繳費

提問: 草莓甜筒 分類:補充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-西蒙

補充醫(yī)療是相對基本醫(yī)療而言, 取決于用人單位和個人的自愿性。 在單位和職工繳納完基本醫(yī)療后, 根據(jù)單位或個人的相關需求適當增加醫(yī)療保險項目。

補充醫(yī)療保險主要注意的報銷的問題應該是先用醫(yī)?;蛘呱绫=o報銷了,之后再用補充醫(yī)療保險報銷。如何繳費,根據(jù)補充醫(yī)療險的種類,有幾種繳費方式,企業(yè)繳費,個人繳費。個人繳費是可以去當?shù)厣绫>只蛘弑kU公司自己選擇購買的。當然需要注意的繳費問題和報銷問題當然不止這些,具體可以往下看。

補充醫(yī)療包括了企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等,不愧是基本醫(yī)療的有力補充。 就像社保和商保,具有互為補充的關系,這里我就不多說了,有興趣可點擊這里:

當前越來越多單位為員工購買補充醫(yī)療險,不過很多人還是不知道補充醫(yī)療如何報銷的,接下來我跟大家聊一聊:

1.補充醫(yī)療是一年一交,可以今年不交,明年交, 交的那一年就有報銷,不交就不可以報銷。

2.補充醫(yī)療在平時的醫(yī)療買藥都可以報銷, 需要住院滿三天才能對醫(yī)療進行報銷。

3.補充醫(yī)療具有一定報銷的范圍, 生育、整容等都不可以報銷, 一般是公司交一半,我們自己出一半

4.有的朋友已經(jīng)繳納補充醫(yī)療, 看病時得收好病歷、清單和發(fā)票。 有病歷、清單要蓋章、發(fā)票才能報銷, 三者誰都不可以漏哦。

5.接著把自己的病歷、清單、發(fā)票帶齊然后到人資部進行報銷,完成相關表格的填寫以及提供銀行卡號,報銷費用大概會在一個月左右收到。

看到這里有些朋友可算對補充醫(yī)療的報銷心里有底了,為了讓您有更全面的了解,醫(yī)保報銷相關問題貼心的我早已整理好了, 可以參考一下:

以上就是我對 "補充醫(yī)療保險報銷原則是什么,如何繳費"的圖文回答,望采納!

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  • Kevin
    補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。 報銷原則同當?shù)鼗踞t(yī)療保險是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項都一樣。 社保是有起付線和報銷比例的,那么有兩部分錢社保是報不了的,一是起付線一下的錢。二是社保報銷之后的剩余部分,那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來進行報銷。也就是說讓你的起付線低了,報銷比例高了,一句話“可以報銷的費用多了!”
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    目前,市場上的商業(yè)醫(yī)療保險主要有以下四類:重大疾病保險、費用報銷型醫(yī)療保險、收入津貼型醫(yī)療保險、長期護理醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險有能力為不同的消費者提供更好的保障來滿足市場需求,如附加住院醫(yī)療保險、附加門診醫(yī)療保險、住院日津貼保險、重大疾病保險等。還可以為各類特殊人群,諸如兒童、老年人、婦女等,根據(jù)其特點和特殊需求提供特殊健康保險商品。 有社保者可優(yōu)先考慮收入津貼型醫(yī)療保險,以借此彌補生病請假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費。其次是意外醫(yī)療保險。意外醫(yī)療保險屬于費用報銷型醫(yī)療保險,一般是附加在意外傷害保險之后。意外醫(yī)療保險費率較低,且能夠報銷意外急診的醫(yī)療費用,當社會醫(yī)保的個人賬戶用完之后,商業(yè)意外醫(yī)療保險即能充分發(fā)揮作用。接下來可考慮重大疾病保險。重大疾病保險的特點是確診即給付保險金,被保險人發(fā)生重大疾病需要治療時,雖然可以通過社保解決大部分醫(yī)療費,但自負部分仍然是非常沉重的開支,且社保對于用藥、醫(yī)院等都有相當?shù)南拗?。商業(yè)重大疾病保險可說是對社會醫(yī)保的有效補充。 對于無社保者,首先應考慮費用報銷型醫(yī)療保險,包括意外和疾病的醫(yī)療費用報銷型險種,用這種保險可支付掉大多數(shù)一般意外或疾病的住院和手術(shù)費用。其次是重大疾病保險,對發(fā)生重大、災難性的疾病起到保障作用。接下來是收入津貼型保險和長期護理醫(yī)療保險。投保商業(yè)醫(yī)療保險之后要注意:大多數(shù)保險公司都規(guī)定,被保險人就醫(yī)醫(yī)院、用藥與社保規(guī)定的范圍是一致的,超出這一范圍,發(fā)生的醫(yī)療費用仍需“自掏腰包”。 根據(jù)不同的險種,被保險人的年齡,費用也是不定的,這個需要在所投保的保險公司確認。每個險種都有自己的保險責任,當事故發(fā)生是在保險責任范圍內(nèi)的都是可以向保險公司要求理賠.商業(yè)醫(yī)療保險還分為報銷類與津貼類兩種:報銷類中有意外傷害報銷類,大至報銷比例為一個門檻費以上你所購買的保額以下100%賠付.疾病醫(yī)療類比較復雜,不過一般針對住院醫(yī)療費用進行報銷.分項都有上限的. 津貼類比較簡單,只和你的住院天數(shù)等時間類的數(shù)字有關系了. 這類保險一般以附加險形式出現(xiàn),費用不高,但都屬于斷期險,交一年管一年,不返本.
  • 若傾
    生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。 用人單位需要提交的申報材料:   1、社會保險登記表;   2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;   3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。   生育女職工需要提交的申報材料:   1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);   2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);   3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);   4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;   5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領表;   6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;   7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;   8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;   9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;   10、收款收據(jù)。
  • 義楠
    1、辦理深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就醫(yī)時減輕高額醫(yī)療費負擔。 2、深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險所有社會醫(yī)療保險參保人,不分戶籍、年齡,也無論是否已經(jīng)患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補充醫(yī)療保險。 3、參保后,住院費用可二次報銷,上不封頂。住院時的醫(yī)療費,屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分報銷70%。 4、參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,也能報銷70%,金額最高不超過15萬元。 5、另外,深圳重大疾病補充醫(yī)療保險納入大病醫(yī)保的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。 由上述可看出,深圳重大疾病補充醫(yī)療保險每人每年20元即可參考保,參保人群不分年齡,戶籍,也不論是否患病都可以根據(jù)自己的意愿參保,另外,納入深圳重大疾病補充醫(yī)療保險保障主要有20種疾病。 擴展資料(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。 參考資料來源:百度百科-醫(yī)療保險
  • 允政
    補充養(yǎng)老保險又稱企業(yè)補充養(yǎng)老保險,是指企業(yè)在滿足社會統(tǒng)籌的社會基本養(yǎng)老保險的基礎上,為補充基本養(yǎng)老保險的不足,幫助企業(yè)員工建立的超出基本養(yǎng)老保險以上部分的一種養(yǎng)老形式。 補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
  • 趙蘭
    其實很簡單的,開始回答: 1. 誰在上補充醫(yī)療,誰的醫(yī)療費用及女工剩余費用才能報銷; 2. 補充醫(yī)療屬于商業(yè)保險,補充醫(yī)療的報銷范圍是和社保一樣的,所以不能用補充醫(yī)療代替; 3. 沒有繳費基數(shù),是按方案來的,比如說門急診費用報銷程度,主險保額等。 你加msn或者qq聊吧 106647816 citymind88@hotmail.com
  • 小昕昕
    補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。 報銷原則同當?shù)鼗踞t(yī)療保險是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項都一樣。 社保是有起付線和報銷比例的,那么有兩部分錢社保是報不了的,一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。二是社保報銷之后的剩余部分(1800以上按70%報銷,那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來進行報銷。也就是說讓你的起付線低了,報銷比例高了,一句話“可以報銷的費用多了!”
  • grace.feng
    補充醫(yī)療保險是這樣的:1.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。2.補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;3.補充保險的費用:要根據(jù)單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫(yī)療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關,所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來;4.補充醫(yī)療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫(yī)療的人員變更,退費或加費。5.補充醫(yī)療當人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。6.補充醫(yī)療也是社保要求的一個內(nèi)容,不在保險公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發(fā)生重大問題,資金就會收到很大的影響。
  • 李有國
    11月~留意深圳社保官網(wǎng)
  • 山水~佳有
    補充醫(yī)療方案里面有重大疾病一項。 80一年不明白是什么補充醫(yī)療方案沒見過這么便宜的。最好問問HR清楚。
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