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2015年大病保險有什么新規(guī)定

提問: 風(fēng)亭宿 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-菲菲

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,如果不清楚新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別,可以閱讀我之前的文章:

大病醫(yī)保是對大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后再次進(jìn)行補償?shù)囊豁椥碌闹贫刃园才拧?/p >

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實我國對大病醫(yī)保的病種并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,總的來說目前有兩種方式規(guī)定報銷的范圍:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。經(jīng)由醫(yī)保報銷過的高額費用可使用大病醫(yī)保再次報銷。

這兩種有一點是一樣的,只有參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費用都“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才可以進(jìn)行報銷。關(guān)于大病醫(yī)保如何參保、能報銷多少這些內(nèi)容我放在另外的文章里了,如果想知道的話可以看看這篇文章:

不過,大病醫(yī)保的報銷范圍同樣受到醫(yī)保三目錄的限制,比如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進(jìn)行報銷了。

更何況,生病時沒法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來源,日常生活費用沒了保障,還有后期康復(fù)費用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

如果希望有保險能負(fù)擔(dān)這部分的費用,不妨考慮購買重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,當(dāng)被保險人患了保險合同規(guī)定的重疾后,保險公司就會進(jìn)行理賠。這筆錢不受用途的限制,故而保額要盡量高,才可以支持多方面的費用。

我搜羅市面上所有的重疾險,篩選出十大高性價比的重疾險,點擊文章告訴你:

以上就是我對 "2015年大病保險有什么新規(guī)定"的圖文回答,望采納!

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  • 唯愛
    先向保險公司報案 然后查看保險合同中的保險責(zé)任 一個是大病保險責(zé)任有沒有被保險人意外死亡的賠付責(zé)任 另一個是長期意外險的死亡責(zé)任 最后要確認(rèn)被保險人死亡是由意外導(dǎo)致(外來,突發(fā),非自身的,非疾病的),注意查看免責(zé)條款 因為保險理賠是完全按照合同約定條款來賠付的
  • 花開半夏
    一說到大病保險,不由得想到商業(yè)重大疾病保險和社會大病保險。參加大病保險條件有哪些?報銷標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?弄清大病保險的相關(guān)事宜,更有益于人們正確參保,利用保險給自身保障。胡女士多年來一直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,不過為了添加醫(yī)療和重疾保障,她還在平安保險商城上購買了“守護(hù)天使E款保險卡”,能夠保障意外傷害和意外醫(yī)療,同時還有女性大病保障。不過前不久國家六部委針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人建立的大病保險制度,讓胡女士非常感興趣,同樣都是大病險,大病保險條件有什么不同呢?要說胡女士購買的這款商業(yè)保險,就是專門為女性設(shè)計的意外加重疾保障,任何人都能參保,其中8萬元的意外身故、2萬元的乳腺癌保險、1萬元的婦科癌癥保險,都是直接給付型的,需要注意的是重疾險賠償時要醫(yī)院確診為合同指定重大疾病。而2萬元的意外傷害醫(yī)療,是根據(jù)社??蓤箐N部分給予直接給付,所以都不涉及到報銷的問題,理賠會相對簡單一些。而參加社會大病保險條件很明確,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)保的參保人,報銷則是采用對基本醫(yī)保未報銷的部分二次報銷模式,按規(guī)定大病醫(yī)保報銷比例不能低于50%,避免家庭因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。大病保險的范疇并不只是針對特有的重大疾病,這是與商業(yè)保險很大不同之處,它是根據(jù)患者的可支配收入來作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的,簡單說就是超出個人負(fù)擔(dān)能力的部分,就可以通過大病保險二次報銷,當(dāng)讓這個具體的標(biāo)準(zhǔn)還是要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畞碇贫āD壳案鞯匾呀?jīng)陸續(xù)開展大病保險的普及工作,如果想要達(dá)到全面覆蓋的效果,應(yīng)該會花不少時間。不過大家應(yīng)該清楚一點,無論有沒有參加社會大病保險,這與購買商業(yè)重疾險都是不矛盾的,兩者相得益彰,能夠給參保人更好的保障。參加大病保險條件大家應(yīng)該清楚了,學(xué)會用保險轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險,讓風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。》》》了解大病保險條件,敬請關(guān)注平安保險商城
  • 京一
    大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次報銷,發(fā)生下列醫(yī)療費用的,納入大病統(tǒng)籌和大額救助基金支付范圍。
  • 小平
    一老一小大病保險是北京開展的一項基本醫(yī)療保險,和現(xiàn)在全國其他地方的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)該基本一樣的,現(xiàn)在國家的醫(yī)療保險三網(wǎng)覆蓋,包括職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從政策上覆蓋我國所有居民,3者針對不同,職工醫(yī)療保險針對職工,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險針對沒有參加職工險的城鎮(zhèn)居民包括在校學(xué)生,新農(nóng)合主要針對農(nóng)村居民,所以說一老一小大病保險和新農(nóng)合都是醫(yī)療保險,但覆蓋范圍不同。你說的新農(nóng)保如果是新農(nóng)合就是前面所說的3險之一,不過農(nóng)保一般是指農(nóng)村養(yǎng)老保險,它是一種針對農(nóng)村居民開展的養(yǎng)老保險,和一老一少大病保險就更不是一個概念了。
  • 圍城
    大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。 大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。 
  • 田炯
    1.這款保險的分紅收益不是太高。因為你每年交的保費也不多。保險公司的業(yè)務(wù)員,能堅持干上兩年的不到5%,業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)行很正常,因為很多人不適合在這個行業(yè)干,或者說很多人報著很大的激情去的,卻報著失望離開,因為這是個高素質(zhì),高學(xué)習(xí)力,高忍受力,高度耐心,高度愛心和責(zé)任心的人才能干的行業(yè)。 2。分紅險的保額和利益,與被保險人的年齡有著重大關(guān)系的,如果投保重大疾病,更是如此。因為年齡越大,重大疾病的發(fā)生率和死亡率越高。因此,越早投保,越年輕投保越合算。如少兒產(chǎn)品,最快4年回本,如果追加投資,第二年就可回本,而成人產(chǎn)品,追加10倍投資,回本時間也在4年以上。回本最快的保障類保險(20倍保費保額),至少是6年回本(萬能型),如果是分紅型:20倍保額,只要8--30年回本,有的甚至終身回不了本。 想分紅多,那就選保障小的保險,想保障高,肯定到期分紅少。想兩者兼顧,最好聯(lián)系我,按你的思路和家庭情況,為你單獨設(shè)計。 3。投保人可以變更,但只是限于有相關(guān)可保利益的人,如父母,配偶,子女,監(jiān)護(hù)人,合作伙伴,債權(quán)人等。
  • 霞霞
    太平洋保險的金佑人生的重大疾病的范圍是60種重族,12種輕癥。60種之一的惡性腫瘤又包括所有器官的腫瘤,所以子宮肌瘤也在理賠范圍內(nèi)。
  • 飄搖
    雖然不知道具體情況,但從問題內(nèi)容反映出的信息,應(yīng)屬于適合投保年齡。 這種情況下,可選擇的產(chǎn)品種類較多。 但不知具體指的是哪款產(chǎn)品,如何規(guī)劃的。 平安福,安鑫保,鑫盛,金鑫盛 等等產(chǎn)品,其實都可以選擇。 從節(jié)約保費成本的角度考慮,推薦安鑫保。 就具體問題可詳詢身邊的代理人,或可私信!
  • 袁彬(大頭)
    您好,我個人認(rèn)為您的這份計劃很好,不需要退。理由如下:1.年齡小,萬能投連險的收益比其他產(chǎn)品的收益高得多,而且賬戶里的錢是以日計息,月復(fù)利來滾存,萬能險至少交費10年,如果您能連續(xù)交個十年,二十年,等到您退休的時候,是有一筆很可觀的養(yǎng)老錢的。2.您這份保單的保障做得并不高,身價15萬,大病才5萬,完全不需要擔(dān)心因為扣保障成本的問題,日后賬戶上沒錢了。萬能險就是頭幾年保障成本扣得多,尤其是第一年,50%,以后的保障成本沒有這么高了,尤其是當(dāng)賬戶上的現(xiàn)金價值超過主險的時候,保障成本就更低了。所以個人建議,您不需要退這份保單,而且有經(jīng)濟(jì)能力的條件,還可以交二十年甚至更長,以后領(lǐng)出來的錢就更多哦。從保障的角度來看,您如果能另外加一份保障類的產(chǎn)品,就是完美搭配了,我從業(yè)這么久,個人認(rèn)為,萬能加一份平安平安福是天下無敵組合,一個是養(yǎng)老,一個是保障。說了這么多,希望能幫助您解決您的問題。
  • 農(nóng)民的孩子
    包含!我父親就是交的農(nóng)村合作醫(yī)療,后來因食道癌住院報銷比例在95%左右。
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