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重大疾病保險可賠付的疾病囊括哪些種類

提問: 世態(tài)滄世荒涼 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-康康

我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應(yīng)該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思是什么?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當(dāng)然沒問題啊,接下來學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾?。?/p>

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證干貨滿滿呢,快來看看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學(xué)姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品會在其他方面上做小動作,造成了我們在選擇重疾病險的時候,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司就即刻理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進(jìn)行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在此我就不多做描述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險,這種重大疾病險才真正的值得入手。當(dāng)我們購買的重大疾病險都能得到保障,才可以說是一份不錯的重疾險。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,可能有很多人不太懂。

通俗一點(diǎn)來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這個又得說到疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標(biāo)著有多次賠付的標(biāo)志,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導(dǎo)致每一項(xiàng)疾病的保額都不夠用,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!于消費(fèi)者而言,這樣的保障效果不是很大。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障這里還有一些事需要大家注意,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學(xué)姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗?fàn)幹?,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

相信經(jīng)過學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,大家能有一個更深的認(rèn)識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病囊括哪些種類"的圖文回答,望采納!

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