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居民大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷

提問(wèn)：不歸家分類：大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-喬安

大病醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保障，對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保這種保險(xiǎn)的具體區(qū)別還有不清楚的，不妨看看這篇文章：

《社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？哪個(gè)劃算？》weixin.qq.275.com

大病醫(yī)保是對(duì)大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)新的制度性安排。

挺多人都在問(wèn)大病醫(yī)保是保哪些疾病，其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保的病種并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，總結(jié)各地方的政策發(fā)現(xiàn)目前有兩種報(bào)銷的方式：

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例：

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后，可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種都有共同的前提是：參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保，且費(fèi)用要滿足“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的要求才能進(jìn)行報(bào)銷。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷比例等其他內(nèi)容的話，閱讀文章內(nèi)容完整版：

《什么是大病醫(yī)保？是商業(yè)保險(xiǎn)嗎？包括哪些病？怎么辦理？》weixin.qq.275.com

然而，大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下，舉個(gè)例子，如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些都是不能報(bào)銷的。

更何況，因?yàn)樯《鴽](méi)辦法去工作的收入損失、后期需要康復(fù)以及日常生活等費(fèi)用都是沒(méi)法用大病醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。

如果想報(bào)銷這部分的費(fèi)用，可以考慮投保重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障，保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。這筆賠付款是不受用途限制的，所以保額只要買(mǎi)得夠，就能多方面地使用這筆錢(qián)。

市面上重疾險(xiǎn)有很多，想買(mǎi)到好的不容易，貼心的我?guī)湍銈儨?zhǔn)備了質(zhì)高價(jià)低的重疾險(xiǎn)寶藏資料：

以上就是我對(duì) "居民大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷"的圖文回答，望采納！

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A 君潔金融

你沒(méi)買(mǎi)的就是不能報(bào)銷的。你要附加有住院醫(yī)療的就是可以報(bào)銷的。麻煩給個(gè)好評(píng)，非常感謝。
關(guān)愛(ài)錢(qián)包成長(zhǎng)協(xié)會(huì)

大病保險(xiǎn)，也叫大病醫(yī)保，全稱是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，它是基本醫(yī)保的拓展和延伸。主要由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”。
Mad瞳

保險(xiǎn)網(wǎng)幫您解答疑惑~您好，各地區(qū)的大病醫(yī)保范圍都有一定的差異。其中大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、結(jié)腸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫(yī)保范圍中。而對(duì)于有些地區(qū)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，并不是按照病種來(lái)界定的，而是按照居民所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)界定。對(duì)于屬于當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，所剩余的醫(yī)療費(fèi)用，才會(huì)被納入當(dāng)?shù)鼐用翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，來(lái)進(jìn)行第二次報(bào)銷。今年大病醫(yī)保的報(bào)銷比例是對(duì)于超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)按照：0到4萬(wàn)元以下的費(fèi)用按照85%的比例報(bào)銷，4萬(wàn)元到8萬(wàn)元以下按照90%的比例報(bào)銷，8萬(wàn)元以上按照95%的比例報(bào)銷。每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高報(bào)銷限額為15萬(wàn)元。
子非魚(yú)

重大疾病險(xiǎn)是保死的，也就講人要是得的病和重大疾病險(xiǎn)里某一種病對(duì)號(hào)入座，這人就是“死路一條”了。如要買(mǎi)這種重大疾病險(xiǎn)，不如買(mǎi)生命意外險(xiǎn)（生命價(jià)值險(xiǎn)，也是保死的），因?yàn)椋π且粯?，可是，交的保費(fèi)要少的多。如一位30歲的人保重大疾病險(xiǎn)30萬(wàn)保額每年要交9千多（退保是可以拿到一點(diǎn)錢(qián)），保生命意外險(xiǎn)30萬(wàn)保額每一年是一千多。要是對(duì)家庭負(fù)責(zé)，保生命意外險(xiǎn)就可以，和保險(xiǎn)公司的糾紛也最少。重大疾病險(xiǎn),保險(xiǎn)公司賺的是貨幣貶值的錢(qián)和退保時(shí)所扣相當(dāng)一部份金額，所以，你繳越多錢(qián)保險(xiǎn)公司就賺越多，每年9千多元交20年和一千多元是一個(gè)什么樣概念差呢？注：目前，在中國(guó)每年的意外死亡率不到萬(wàn)分之三，一萬(wàn)除三約是3300倍，100元乘3300等于33萬(wàn)，就是生命意外險(xiǎn)也已是暴利了，何況其他險(xiǎn)種。
小羅

五、保障待遇　　（一）城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。　　城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為7萬(wàn)元。　?。ǘW(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。　　學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬(wàn)元。　?。ㄈ┏擎?zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍，應(yīng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。北京市人民政府印發(fā)關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)的通知京政發(fā)〔2007〕11號(hào)
Rqing

也可二合一如年齡合適,年交保費(fèi)10000元,不少于10年交費(fèi)期, 年前我剛給一年輕人辦了一份,終身壽險(xiǎn)保額100萬(wàn),重疾10萬(wàn).
William

大病醫(yī)保是自付一份取消嗎？
Ting

那就要看這份保單是否附加了重大疾病，以及住院醫(yī)療費(fèi)用，如果加了，則可以報(bào)銷，反之則不能。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
長(zhǎng)泓

這個(gè)年齡，本來(lái)就是大病比較集中的階段，保險(xiǎn)公司不太會(huì)去做這個(gè)合同，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)很大，而且本身老人就有很多隱患的疾病。建議你尋求外資保險(xiǎn)公司或者合資保險(xiǎn)公司，但是保費(fèi)肯定高的多的多的多。
Ludmilla

大病救助金額可以的多少可以分為兩種情況分析： 1.低保戶：低保戶大病救助最高金額可以達(dá)到一年2萬(wàn)，但是低保戶必須提供相應(yīng)的低保證明(如低保證等)。低保戶的大病救助金額沒(méi)有最低限制，大病救助申請(qǐng)人可以在救治后拿著住院?jiǎn)蔚葓?bào)銷證明和低保證一起前往社保局申請(qǐng)報(bào)銷。 2.沒(méi)有低保：這類大病救助居民的救助金額比低保戶要低一點(diǎn)。申請(qǐng)大病救助要求一年的醫(yī)療花費(fèi)達(dá)到1.5萬(wàn)以上。達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的居民可以拿著農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)報(bào)單前往社保局辦理，最高補(bǔ)助5000。舉例說(shuō)明： 1、如共花費(fèi)2萬(wàn)元，農(nóng)合已經(jīng)給報(bào)銷1萬(wàn)元，剩下的一萬(wàn)元經(jīng)過(guò)申請(qǐng)，可以補(bǔ)助5000元。2、如花費(fèi)2萬(wàn)元，農(nóng)合已經(jīng)報(bào)銷1.8萬(wàn)元，只能補(bǔ)助2000元。