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新農(nóng)合大病醫(yī)保有貓膩

提問: 如琬 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-嘉琪

大病醫(yī)保是社會保險中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保區(qū)分不了?關(guān)于這方面內(nèi)容的筆記我總結(jié)好了,點擊鏈接獲取文章:

大病醫(yī)保是對大病患者發(fā)生高額醫(yī)療費用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后再次進行補償?shù)囊豁椥碌闹贫刃园才拧?/p >

很多人都在詢問大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容,其實目前全國各地都沒有統(tǒng)一標準規(guī)定“大病”的病種是哪些,總結(jié)一下,目前規(guī)定報銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如一些省份是明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。醫(yī)保報銷后的高額費用能在大病醫(yī)保進行二次報銷。

這兩種有一點是一樣的,只有參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費用都“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才可以進行報銷。大病醫(yī)保如何參保、報銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了,需要的話可以點擊鏈接查看:

不過,大病醫(yī)保的報銷范圍會受到醫(yī)保三目錄的限制,比如一些進口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進行報銷了。

并且,生病時收入中斷的損失、后期康復治療和日常生活所需等等方面的費用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

想要這部分的費用也能得到報銷的話,投保重疾險是個不錯的選擇。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后會對被保險人進行賠付。這筆賠付款是不受用途限制的,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

市面上的重疾險這么多,如何避免踩坑?這份市面最齊的重疾險盤點資料請收好:

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  • 龍龍蝦
    你的保險意識很好,你可以選擇一些定期的壽險保障,附加必要的重疾項目,然后再添加一些住院醫(yī)療險,若是還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險,選擇成一些有儲蓄分紅功能的險種,基本適可了。 這里給你提供一個參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4177583248 (個人保險投保攻略)
  • Arie!
    大病醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保其中的一項基本保險。 大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。 保障對象 大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 資金來源 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。 保障標準 患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民 城鄉(xiāng)居民大病保險 年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。
  • 尚同志
    保大病的保險,各家壽險公司保費、保的病種是不一樣的,所以在買保險時最好幾款保險做個比較。
  • Roger(文權(quán))
    您好:傳統(tǒng)險種加不上這15種大病,只有平安福和7月份新上市的智悅?cè)松行略龅?5種大病。建議您,如果條件允許可以加保,這樣不但這15種大病增加了,同時,還有8種輕度重疾也送給您了。
  • 艾菲爾的鐵塔
    不管有用沒用,都去問問吧,能提高報銷額度固然是好事,報不了那也想想別的辦法,以前的農(nóng)村醫(yī)療保險,都轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保了,保障額度也提高了。
  • 王丙霞
      紅斑狼瘡治療   紅斑狼瘡:是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性,主要癥狀是面部出現(xiàn)蝶形淡紅色斑點,發(fā)熱,疲倦,關(guān)節(jié)酸痛,有的還發(fā)生心、腎等內(nèi)臟病變。   教學視頻指出,紅斑狼瘡(蝴蝶瘡)可以嘗試在委中穴點刺放血:   患者,雙手扶墻,腳尖著地;醫(yī)生做好消毒,戴上手套,利用放血針(可以利用測血糖的放血針),在委中穴點刺放血;利用拔罐器把瘀血抽出來,直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。   中醫(yī)強調(diào)治癥不治病,只要癥狀能夠解除,不影響正常生活和工作,就可以了。   需要強調(diào):醫(yī)生,一定要做好消毒、保護,防止感染。   紅斑狼瘡(蝴蝶瘡),可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。   
  • xyl
    大病保險可以對大病導致的巨額醫(yī)療花銷進行二次報銷,能幫助一個家庭預防這種風險,大大緩解現(xiàn)實生活中因病致貧的問題,因此是較好的規(guī)避大病風險的投保選擇。
  • 李晴
    大病保險不需要花錢買,而是政府從醫(yī)?;饎澇鲆欢ū壤蝾~度,向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,目的是將有限的醫(yī)?;鹱畲笙薅鹊匕l(fā)揮作用,主要是在醫(yī)?;A(chǔ)上,對大病產(chǎn)生的高額花銷進行二次報銷,目前報銷比例已經(jīng)從50%提升到60%,是國家福利。
  • 吳園園
    參加職工醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限,下同)達到男30周年(360個月)以上,女25周年(300個月)以上,并且在本地參保的實際繳費年限不低于12年(144個月)的,用人單位可不再為其繳納基本醫(yī)療保險費。 參保職工退休時,累計繳費年限或者本地實際繳費年限未達到規(guī)定年限的,以此兩種年限中較長的不足年限補繳基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費。計算公式為: 1、本人基本醫(yī)療保險實際繳費年限的不足年限數(shù)=12年—基本醫(yī)療保險本地實際繳費年限;本人大病醫(yī)療保險實際繳費年限的不足年限數(shù)=10年—大病醫(yī)療保險本地實際繳費年限。 2、不足年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費額=【本地上年度在崗職工月均工資的60%×本地用人單位繳費率(8%)】×本人累計繳費年限的不足年限總月數(shù)(或本人基本醫(yī)療保險實際繳費年限的不足年限數(shù));不足年限一次性補繳大病醫(yī)療保險費額=當前大病醫(yī)療保險費標準×本人累計繳費年限的不足年限數(shù)(或本人大病醫(yī)療保險實際繳費年限的不足年限數(shù));達到上述繳費年限的退休人員,再一次性繳納不超過10年的大病醫(yī)療保險費后,終生享受醫(yī)保待遇。計算公式為:一次性繳納大病醫(yī)療保險費金額=當前大病醫(yī)療保險費標準×本人距75周歲的年數(shù)(超過10年的按10年計算),例:本人距75周歲的年數(shù)=75周歲—2011年11月1日本人實際年齡 3、退休職工醫(yī)療保險繳費政策規(guī)定:關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè),在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)時一次性繳納10年余命基本醫(yī)療保險費但未繳納大病醫(yī)療保險費的退休人員,按規(guī)定補繳不足年限的大病醫(yī)療保險費,同時在2011年11月1日之前不滿75周歲的,按規(guī)定再一次性補繳不足75周歲的大病醫(yī)療保險費;已一次性繳納10年余命基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費的,不再補繳醫(yī)療保險費。退休人員個人賬戶配置額=本人上年度月退休金×4.3%。 4、退休職工醫(yī)療保險繳費政策規(guī)定:確有困難無能力一次性繳納的參保單位(或無單位承擔補繳責任的退休人員),若無力一次性補繳不足規(guī)定年限的相應(yīng)費用,可按當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY的60%為基數(shù)和當?shù)赜萌藛挝毁M率繼續(xù)按年為退休人員繳納基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費,直至補齊規(guī)定繳費年限,退休人員再按第2項的規(guī)定一次性繳納大病醫(yī)療保險費。
  • Rice
    投保商業(yè)壽險,講究一個量身定制,也就是需要符合自己需求,需提供如下基本的信息:性別、年齡、職業(yè)、身體情況、收入、家庭情況、社會保險擁有情況、商業(yè)保險擁有情況,需求哪方面的保險(子女教育、退休養(yǎng)老、財富規(guī)劃、健康保障) 簡單說下,二十八歲男性保險例子(共計50萬身價): 1、假設(shè)保額5萬元,保障終身的,存15年,共存8萬!每3年享受保險公司返還保額的8%!那么您到59歲時賬戶內(nèi)有25萬元,60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金每年1.3萬,20年共領(lǐng)取27萬元,80歲時賬戶中還有13萬,到100歲賬戶里有32萬元! 2、附加一份綜合性意外住院醫(yī)療險!包含所有因意外住院醫(yī)療導致的所有事故!報銷比例為80%! 3、可附加一份重疾險,保障到88歲,繳費20年,保額八萬,累計繳費五萬三,可獲得40種重疾保障,享受三重重疾賠付機制,同時享有周年紅利和終了紅利,到88歲合同終止時一次性領(lǐng)取八萬元滿期金! 4、可附加定期壽險產(chǎn)品享受高身價,繳費至55歲同時保障到55歲,保障額度為30萬,年繳1800元,滿期后可以轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老金產(chǎn)品!
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