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關(guān)于商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷的問題~

提問: 多少雄心 分類:補充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-斌斌

補充醫(yī)療是因為有了基本醫(yī)療作對比才有的, 是用人單位和個人自愿參加的。 基本醫(yī)療已經(jīng)買完的用人單位和職工, 根據(jù)單位或個人的相關(guān)需求適當增加醫(yī)療保險項目。

補充醫(yī)療包括了企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等,不愧是基本醫(yī)療的有力補充。 有如社保和商保,也是互為補充的關(guān)系,這里我就說到這了,想進一步了解可點擊這里:

現(xiàn)在為員工購買補充醫(yī)療險的單位越來越多,不過很多人還是不知道補充醫(yī)療如何報銷的,接下來我跟大家聊一聊:

1.補充醫(yī)療一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 你有交的那一年才能報銷,不交就不讓報銷。

2.平時的醫(yī)療買藥都可以通過補充醫(yī)療報銷, 需要住院滿三天才能對醫(yī)療進行報銷。

3.補充醫(yī)療也是有報銷的范圍, 生育、整容等都不讓報銷, 一般是公司幫忙出一半,自己交一半。

4.之前就繳納補充醫(yī)療的朋友, 看病時要把病歷、清單和發(fā)票收好。 如果要報銷發(fā)票,得把相關(guān)病歷、清單拿去蓋章, 三者不可或缺哦。

5.之后把自己的病歷、清單、發(fā)票帶上到人資部進行報銷,一定要填寫相關(guān)表格和提供銀行卡號,收到報銷費用的時間大概一個月左右。

看到這里有些朋友可算對補充醫(yī)療的報銷心中有數(shù)了,為了讓您有更完整的了解,知心的我也把醫(yī)保報銷相關(guān)問題整理出來, 可以參考一下:

以上就是我對 "關(guān)于商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷的問題~"的圖文回答,望采納!

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  • 劉燕群~敦行橡塑泡棉
    可以肯定的說沒有,賠本的生意,商業(yè)保險公司是不會做的。只有社保才行! 而且商保醫(yī)療險只是在你報了社保以后剩下的部份給你報銷而已,醫(yī)療險是補充型的,不是賠付型的,所以只能這樣報??祵幗K身是賠付型的!不管醫(yī)療只管發(fā)生重大疾病時一次性給你一筆錢就完的了!
  • 鄧洪祥
    一、補充醫(yī)療保險的概念? 補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴重程度,自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險,是對醫(yī)療社會保險的一個有益的補充。? 二、建立補充醫(yī)療保險制度的意義? 一是符合我國國情,適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險;三是有利于增進職工對企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對基本醫(yī)療的有效補充,保證基本醫(yī)療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導合理消費。? 三、補充醫(yī)療保險建立的原則? 補充醫(yī)療保險不同于基本社會醫(yī)療保險,具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)。因此,補充醫(yī)療保險的建立一般應遵循下列原則: 一是自愿性原則; 二是非福利性原則,即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則; 三是客觀性原則,即補充醫(yī)療保險的建立要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。? 四、參保形式? 已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫(yī)療保險,不接受個人參保。? 五、繳費方式及保險項目? 分別設(shè)置四個項目,繳費基數(shù)為上年度市職工平均工資。? (一)住院補充保險,繳費率0.8%;? (二)門診慢性病補充保險,繳費率1.3%;? (三)門診特定項目補充保險,繳費率?0.4%?;? (四)基本醫(yī)療個人帳戶補充保險,繳費率0.6%。各單位可根據(jù)各自的經(jīng)濟承受能力及原醫(yī)療待遇水平,以順序分項方式選擇適合的保險項目,即參加前序項才能參加后序項保險。? (五)繳費的來源:繳納補充醫(yī)療保險費,可由用人單位單方負擔,也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負擔。? 六、補充醫(yī)療保險待遇? (一)住院補充保險? 參保人員患病住院,統(tǒng)籌基金與個人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費用中個人支付的部分,補充醫(yī)療保險按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療保險起付標準以下的費用,補充醫(yī)療保險按25%給付;年內(nèi)第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療起付標準以下的費用,補充醫(yī)療保險按50%給付。? (二)門診慢性病補充保險? 參保人員患補充醫(yī)療保險范圍的大額費用慢性疾病,在門診就醫(yī)時,個人帳戶支付或個人自付的醫(yī)療費用,全年累計超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補充醫(yī)療保險按70%給付。? (三) 門診特定項目補充保險? 在基本醫(yī)療保險門診特定項目的醫(yī)療費用中,參保人員自付部分,補充醫(yī)療保險按70% 給付。? (四) 基本醫(yī)療個人帳戶補充保險 參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個人
  • Tina
      在有重大疾病治療或者住院的時候產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以進行商業(yè)補充醫(yī)療保險的理賠,補充醫(yī)療保險是對基本醫(yī)療保險支付后,由員工(包括在職職工和退休人員)個人自負部分醫(yī)療費用進行報銷。   一般在有醫(yī)保的情況下,商業(yè)報銷型醫(yī)療險主要對醫(yī)保支付外的費用進行補償,且報銷比例通常更高,不同保險公司報銷比例不同。   在進行補充醫(yī)療保險報銷的時候,要準備共性材料:填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。住院的還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測量記錄等)。
  • Mr. Bamboo懷集茶桿竹
    如果你只有醫(yī)療保險,那還是很有必要補充一份商業(yè)保險的,因為商業(yè)保險最主要的保大病和意外的,你都沒有。
  • 冰冰有禮
    您好!補充醫(yī)療保險主要是指某些企業(yè)為了提高員工的福利待遇,從而給員工另外購置的醫(yī)療保險,對于員工而言,是一項福利政策。 什么是補充醫(yī)療保險?是商業(yè)保險的一種嗎?有什么作用企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。主要形式有:(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦;(2)社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。所以補充醫(yī)療保險可以是商業(yè)保險,也可以是社保。對于被保險人而言,補充醫(yī)療保險最大的作用在于大大提升了醫(yī)療保障水平。
  • Abby
    本市中小學校和托幼譏構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的可申請 在園在校學生辦理首次參保手續(xù),先通過學校(協(xié)辦單位)上傳學生信息。上傳成功后,由監(jiān)護人登深圳市社保局的“學生醫(yī)保網(wǎng)上申”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申”系統(tǒng)補錄個人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險信息登記表》,并提供所需材料交至學校辦理,經(jīng)學校受理并初審后社保譏構(gòu)審核:  1、提供《深圳市少兒醫(yī)療保險信息登記表》;  、驗參保人戶口本或身份證原件,及參保人與監(jiān)護人的關(guān)系證明或少兒的出生證明原件且提供復印件(該復印件請貼在登記表上);  、提供深圳市公安局認可的第二代身份證照相點的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;  、驗監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復印件;  、驗監(jiān)護人(1和)的戶口本原件且提供復印件;  、如監(jiān)護人是港澳臺或外籍人員,驗有效證件(永久性證件)和入境證件原件且提供復印件;  、如監(jiān)護人是軍人,驗有效的軍人證件原件且提供復印件,并提供駐深部隊的證明;  、非深戶學生提供本市計劃生育證明原件。  對于轉(zhuǎn)學、正常升學(幼兒園升小學、小學升中學)的已參保少兒,不需重新網(wǎng)上申個人信息,由所屬學校申請辦理續(xù)保手續(xù)
  • 轉(zhuǎn)角咖啡
    一、團體方式參保  ?。ㄒ唬┻m用人群   參加我市社會醫(yī)療保險的用人單位在職員工;2016年4月份社會醫(yī)療保險已繳費到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。  ?。ǘ┺k理時段   用人單位申報時間:2016年5月1日9時至2016年5月29日18時止;繳費時間:2016年5月2日9時至2016年5月30日18時止。  ?。ㄈ┺k理流程   用人單位登陸深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),通過“企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)”選擇“重疾參?!碧峤粎⒈C麊?。次日后再登陸平安SZ20主頁(www.pingan.com /sz20),進入“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險團體參保通道”,確認參保名單并完成繳費操作。 (※本年度團體參保采用網(wǎng)上自助參保繳費模式,請參保單位提前開通企業(yè)網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬支付功能。)   二、個人賬戶劃扣方式參保  ?。ㄒ唬┻m用人群   2016年5月31日個人帳戶余額大于等于3632.4元且在2016年6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫(yī)療保險一檔參保人。   (二)劃扣時間   深圳市社會保險基金管理局于2016年6月30日18時進行個人帳戶統(tǒng)一劃扣。   (三)申請不參保辦理方式   1.登錄社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁(網(wǎng)址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請:在2016年6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁,按提示進行不參保操作。   2.手機短信回復:在2016年6月3日至6月10日期間收到“個人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人,如申請不參保的可以短信回復N,回復截止時間為2016年6月20日。   注:已短信回復“N”申請不參加重疾補充保險的參保人,如想改變參保意愿,可在2016年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁進行申請操作。   三、個人現(xiàn)金參保   (一)適用人群   不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫(yī)療保險參保人。  ?。ǘ┺k理時段   2016年6月1日9時至2016年6月30日24時。  ?。ㄈ┺k理途徑   參保人可通過關(guān)注微信公眾號“平安養(yǎng)老險深分”或通過“平安好福利”APP線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社??ㄇ巴钲谏绫8鞣志郑ㄕ荆┢桨卜?wù)窗口(辦事網(wǎng)點名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現(xiàn)場辦理參保繳費。   更多資訊請關(guān)注深圳市人力資源和社會保障局和深圳市社會保險基金管理局的官網(wǎng)、微博、微信公眾號以及平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司的重疾補充保險網(wǎng)站(www.pingan.com/sz20) 、“平安養(yǎng)老險深分”微信公眾號、“平安好福利”APP。 關(guān)于深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險2016-2017醫(yī)保年度參保繳費的溫馨提示-深圳市社會保險基金管理局 http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/tzgg/simtgg/201605/t20160505_3616804.htm
  • 李倩 精致小鋪 中信南門小木屋
    手工報銷的需要留存醫(yī)院收據(jù)、明細清單、出院記錄,應該可以到社保中心申請復印。 當然,原來的醫(yī)院也有同樣的資料。就看哪里復印方便了。
  • 郭亞(Jennifer)
    首先不論是誰,生病也好,意外也好,因為身體原因住院的概率還是蠻大的。而一旦住院,按照現(xiàn)在的物價來說,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用不會是筆小數(shù)目。因此,為自己和家人買份住院醫(yī)療保險,非常有必要。 不過現(xiàn)在市面上,有很多各種類型的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,而且各自的保障范圍、保障額度和保費區(qū)別也很大,那么到底哪種住院醫(yī)療保險最好呢? 住院醫(yī)療保險1:小額住院醫(yī)療險 這類醫(yī)療險一般保額在1萬-5萬之間,報銷范圍多限于社保目錄,價格在200~300元左右,可用于抵御生活中比較小的醫(yī)療風險。比如,小孩肺炎住院、老人意外骨折住院、闌尾炎手術(shù)等等常見的健康風險,用來補充社保不足。
  • Gecko
    基本醫(yī)療國家強制的社會保險,補充醫(yī)療保險是國家要求企業(yè)應當建立的,由單位自保和投保商業(yè)保險兩種形式組成,主要承擔社保不予報銷的部分。
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