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重疾保險(xiǎn)可賠付的重疾一般包括那幾個(gè)

提問: 歲月痕跡 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-潔雯

我們在買重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過的吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,何為重大疾病啊?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,學(xué)姐很高興能為大家解答,學(xué)姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

學(xué)姐先為大家送上一篇文章,保證都是干貨哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,導(dǎo)致我們購買重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,稍不注意就會掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險(xiǎn)叫做給付型保險(xiǎn),意思不是說但凡患了重大疾病,保險(xiǎn)公司就即刻理賠。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管有沒有接受治療,準(zhǔn)不準(zhǔn)備接受治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險(xiǎn)公司也不可以馬上賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險(xiǎn)理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當(dāng)多的,在此我就不多做描述了,有興趣的話可以看這個(gè):

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會被分組,保險(xiǎn)公司就是這樣來降低賠付率的。

說簡單點(diǎn),就是會將不同的重大疾病分到不同的組,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這份重大疾病險(xiǎn)才能說是值得買的,相信大家都希望自己購買的疾病險(xiǎn)不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,這份重疾險(xiǎn)才算合格。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)詞——“多次賠付”,這個(gè)詞究竟是什么含義?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,就可以向保險(xiǎn)公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么要注意多次賠付呢?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

市面上有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

導(dǎo)致輕癥也會占重大疾病的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會不夠用的,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒有多次賠付!于消費(fèi)者而言,這樣的保障效果不是很大。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,下面這些事請大家一定要注意,下面這是學(xué)姐的總結(jié),請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險(xiǎn),為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險(xiǎn)是十分正確的選擇。

相信學(xué)姐這次帶來的說明,對重疾大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識,對于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)擦亮眼睛,買到跟為自己量身定做一般的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對 "重疾保險(xiǎn)可賠付的重疾一般包括那幾個(gè)"的圖文回答,望采納!

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