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商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用探究

提問: fairyy仙女 分類:補(bǔ)充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婕西

補(bǔ)充醫(yī)療是相對(duì)基本醫(yī)療這樣說的, 取決于用人單位和個(gè)人的自愿性。 在單位和職工已經(jīng)辦好基本醫(yī)療后, 依據(jù)單位或個(gè)人的相關(guān)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療等都是補(bǔ)充醫(yī)療,可以說是基本醫(yī)療的有力補(bǔ)充。 近似社保和商保,具有互為補(bǔ)充的關(guān)系,這里我就說到這了,想進(jìn)一步了解可點(diǎn)擊這里:

當(dāng)前越來越多單位為員工購買補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),不過很多人對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療如何報(bào)銷是一頭霧水,接下來我給大家科普一下:

1.補(bǔ)充醫(yī)療是一年一交,可以今年不交,明年交, 交的那一年可以報(bào)銷,不交就不可以去報(bào)銷。

2.我們平時(shí)的醫(yī)療買藥都可以用補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷, 醫(yī)療報(bào)銷一定要住院滿三天才給報(bào)銷。

3.補(bǔ)充醫(yī)療具有一定報(bào)銷的范圍, 生育、整容等都不能報(bào)銷, 一般一半是公司幫忙給的,自己交一半。

4.已經(jīng)繳納補(bǔ)充醫(yī)療的朋友, 看病時(shí)得收好病歷、清單和發(fā)票。 如果有病歷、清單得拿去蓋章,這樣發(fā)票才能報(bào)銷, 三者少一樣都不行哦。

5.之后把自己的病歷、清單、發(fā)票帶上到人資部進(jìn)行報(bào)銷,一定要填寫相關(guān)表格和提供銀行卡號(hào),一般一個(gè)月左右會(huì)收到報(bào)銷費(fèi)用了。

看到這里有些朋友總算掌握一些報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療的知識(shí)點(diǎn),為了讓您有更全面的掌握,貼心的我也把醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問題整理出來, 可供參考:

以上就是我對(duì) "商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用探究"的圖文回答,望采納!

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  • 關(guān)鍵偶叫??驢小靜。
    補(bǔ)充醫(yī)療方案里面有重大疾病一項(xiàng)。 80一年不明白是什么補(bǔ)充醫(yī)療方案沒見過這么便宜的。最好問問HR清楚。
  • 泰康養(yǎng)老~小洋
    社保的作用:1、穩(wěn)定社會(huì)生活的作用,社會(huì)保險(xiǎn)制度為特定的人群提供收入損失的保障,人口的再生產(chǎn)得以順利進(jìn)行,社會(huì)生活得以穩(wěn)定。 2、再分配作用,社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)被保險(xiǎn)人權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等,但它仍不失為一種再分配制度。它強(qiáng)調(diào)以被保險(xiǎn)人的受益以交納社會(huì)保險(xiǎn)稅費(fèi)為前提。3、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用,它表現(xiàn)在兩個(gè)方面,第一是作為需求管理的一個(gè)重要工具來發(fā)揮作用,第二社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效利用可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)繁榮。 醫(yī)療保險(xiǎn)的作用1、醫(yī)療保險(xiǎn)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。2、醫(yī)保的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。3、醫(yī)療保險(xiǎn)分散了風(fēng)險(xiǎn),解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的人提供了經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于解決他們的困難,促進(jìn)了社會(huì)的和諧發(fā)展。4、醫(yī)療保險(xiǎn)通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出互幫互助的精神。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用1、是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)一步補(bǔ)充和說明2、有助于調(diào)節(jié)社會(huì)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平3、有助于促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展
  • aixin
    重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保方式 1.自動(dòng)扣款 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由市社保局協(xié)助統(tǒng)一從個(gè)人賬戶直接劃扣繳費(fèi)參保。 提醒1——登錄社保個(gè)人網(wǎng)頁查詢符合自動(dòng)劃扣資格 參保人登錄市社保局網(wǎng)站的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁查詢是否符合保費(fèi)自動(dòng)劃扣資格。 提醒2——12月底統(tǒng)一劃扣 如果2016年6月30日24時(shí)的個(gè)賬余額超過3130.8元或者2016年10月31日24時(shí)的個(gè)賬余額超過3632.4元,市社保局將在12月底進(jìn)行統(tǒng)一劃扣。11月中旬,市人社局將對(duì)符合統(tǒng)一劃扣條件且在社保局留有準(zhǔn)確手機(jī)號(hào)碼的參保人告知相關(guān)事宜。 2.微信公眾號(hào)“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”等線上方式 對(duì)于個(gè)人賬戶余額不符合劃扣條件的一檔參保人以及二檔、三檔參保人,可微信關(guān)注“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”公眾號(hào)、下載平安好福利APP或登錄平安官網(wǎng)等多種方式線上辦理。 3.社保分局或平安銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理 可在全市社保分局(站)37個(gè)窗口辦理,也可在深圳市平安銀行150個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。 4.單位統(tǒng)一辦理 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務(wù)專員協(xié)助辦理。對(duì)于享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對(duì)象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費(fèi)。 提醒——單位和個(gè)人重復(fù)購買,保費(fèi)將會(huì)退回 如果單位統(tǒng)一辦理了參保,個(gè)人也進(jìn)行了投保,承辦機(jī)構(gòu)將對(duì)個(gè)人參保的款項(xiàng)退款至原付款賬戶。
  • 劉玉琴
    你的保單了?要看條款才清楚,根據(jù)免賠額賠付比例作出相應(yīng)計(jì)算,還要扣除一些醫(yī)保范圍外的用藥
  • Jessica
    你好!你這個(gè)問題問的非常好,我們?nèi)吮=】倒揪褪亲鲞@個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn)。是醫(yī)療保險(xiǎn)提供的報(bào)銷比例不夠時(shí)候我們公司推出的商業(yè)保險(xiǎn),你說的例子:比如生病產(chǎn)生1W的費(fèi)用 基本醫(yī)保 報(bào)銷了6K 自己需要給4K 然后自己給的這4k 可以拿到補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷去報(bào)銷嗎? 在這里報(bào)銷比例是60%。加點(diǎn)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),可以把報(bào)銷比例提高到90%那么你自費(fèi)部分又可以報(bào)30%。那你本來要自費(fèi)4000現(xiàn)在有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)只需要出1000就行了。 關(guān)于你最后的問題,既然你說的直接全部拿醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)就行了,基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療是根據(jù)需要的人群而定了。你都說了既然如果全部在你醫(yī)療保險(xiǎn)里報(bào)銷就行了,省的麻煩。如果全部一視同仁,就不會(huì)出現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),和新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)還有職工醫(yī)療保險(xiǎn)那么仔細(xì)分類了。就是不能全部在職工醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)全部進(jìn)行報(bào)銷。才會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)了。你說的理想主義的醫(yī)療保險(xiǎn)有待國(guó)家在醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行繼續(xù)全面改革。還得有待時(shí)日/
  • 青箏
      購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),與社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)相比,它在涉及的疾病種類上,還有獲得的報(bào)銷比例上還是有很大的不同的,由于每個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)不同,家庭的收入差異很大,對(duì)于一些成熟性的保險(xiǎn)公司來說,在制定商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的同時(shí)會(huì)考慮到多類情況的家庭或個(gè)人。這也在覆蓋面積上比統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)更完善,隨著社會(huì)體制的不斷改革,對(duì)于購買保險(xiǎn)業(yè)務(wù)來說,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的細(xì)節(jié)劃分還是非常多的。   需要提醒:投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,在一定的程度上會(huì)讓風(fēng)險(xiǎn)防范工作做得更全面一些,因此大家在選擇合適的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,將對(duì)于未來生活的保障是很有防范意義的。
  • 侯子
    補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是傳說中的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 報(bào)銷原則同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項(xiàng)都一樣。 社保是有起付線和報(bào)銷比例的,那么有兩部分錢社保是報(bào)不了的,一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。二是社保報(bào)銷之后的剩余部分(1800以上按70%報(bào)銷,那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)就是針對(duì)這部分社保報(bào)不了的費(fèi)用來進(jìn)行報(bào)銷。也就是說讓你的起付線低了,報(bào)銷比例高了,一句話“可以報(bào)銷的費(fèi)用多了!”
  • 好好先生
    醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件: 1、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民; 2、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊(cè)學(xué)生,以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變海? 3、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍, 男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲, 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民; 4、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象以及民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為的城鎮(zhèn)居民。
  •   一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)收入水平和疾病的嚴(yán)重程度,自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險(xiǎn),是對(duì)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)有益的補(bǔ)充。   二、建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義   一是符合我國(guó)國(guó)情,適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險(xiǎn);三是有利于增進(jìn)職工對(duì)企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對(duì)基本醫(yī)療的有效補(bǔ)充,保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康發(fā)展五是鼓勵(lì)健康儲(chǔ)蓄,有利于引導(dǎo)合理消費(fèi)。   三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立的原則   補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),具有商業(yè)保險(xiǎn)的某些性質(zhì)。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立一般應(yīng)遵循下列原則:   一是自愿性原則;   二是非福利性原則,即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不具備社會(huì)的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;   三是客觀性原則,即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、收入分配特點(diǎn)、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求層次等實(shí)際情況來決定。   四、參保形式   已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團(tuán)體的形式參加職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不接受個(gè)人參保。   五、繳費(fèi)方式及保險(xiǎn)項(xiàng)目   分別設(shè)置四個(gè)項(xiàng)目,繳費(fèi)基數(shù)為上年度市職工平均工資。  ?。ㄒ唬┳≡貉a(bǔ)充保險(xiǎn),繳費(fèi)率0.8%  ?。ǘ╅T診慢性病補(bǔ)充保險(xiǎn),繳費(fèi)率1.3%;  ?。ㄈ╅T診特定項(xiàng)目補(bǔ)充保險(xiǎn),繳費(fèi)率0.4%  ?。ㄋ模┗踞t(yī)療個(gè)人帳戶補(bǔ)充保險(xiǎn),繳費(fèi)率0.6%。各單位可根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)承受能力及原醫(yī)療待遇水平,以順序分項(xiàng)方式選擇適合的保險(xiǎn)項(xiàng)目,即參加前序項(xiàng)才能參加后序項(xiàng)保險(xiǎn)。   (五)繳費(fèi)的來源:繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可由用人單位單方負(fù)擔(dān),也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān)。   六、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇   (一)住院補(bǔ)充保險(xiǎn)   參保人員患病住院,統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按25%給付;年內(nèi)第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按50%給付。  ?。ǘ╅T診慢性病補(bǔ)充保險(xiǎn)   參保人員患補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的大額費(fèi)用慢性疾病,在門診就醫(yī)時(shí),個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。   (三) 門診特定項(xiàng)目補(bǔ)充保險(xiǎn)   在基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用中,參保人員自付部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70% 給付   (四) 基本醫(yī)療個(gè)人帳戶補(bǔ)充保險(xiǎn)   參保單位繳費(fèi)該項(xiàng)目的基金全部劃入其參保人員的個(gè)人
  • 永堅(jiān)(工作)
    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),主要保障因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。至于您提到的孕前檢查,屬于生育險(xiǎn)范圍,不屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 具體情形請(qǐng)咨詢貴公司商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦人,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)一般都是根據(jù)企業(yè)經(jīng)辦部門提出需求而承保的,所以基本上每一家所謂的“補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”的保障內(nèi)容均由差異!
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