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重大疾病險保障的重疾一般覆蓋哪些

提問: 愛囚于心 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-伯樂

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病到底是什么?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,這完全不是問題嘛,學姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

先給大家看一篇文章,保證都是干貨哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴重的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調查結果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,致使我們在選擇重疾病險時,一不留心的話就進了保險公司設的套中了。

購買重疾險的話,我們一定要謹慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,但也不是說一旦得了重大疾病,保險公司當即就賠付的。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不看你治沒治療,打不打算治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有很多內容,在這我就不多講了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這樣的重大疾病險才有購買的必要。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才稱得上是一份合格的重疾險。

購買重疾險的陷阱你知道多少?貼心的學姐也為大家梳理好了,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,具體是什么意思呢?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

為什么要注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

導致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

關于重大疾病保險多次賠付,還有一些事項,學姐都寫在這篇文章里,學姐總結了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

學姐準備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對于重疾險有多層次深入的理解,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險保障的重疾一般覆蓋哪些"的圖文回答,望采納!

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