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高額住院醫(yī)療險可以代替大病保險嗎

提問: 莫莫澤兒 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-欣怡

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

高端住院醫(yī)療險不可以代替大病保險。大病保險又叫做重疾險,它和醫(yī)療險是有一定區(qū)別的,你可以看看這張圖:

大病醫(yī)保是什么呢?其實(shí)就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,還可以在大病醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)償報銷。

我看到很多的提問都是關(guān)于大病醫(yī)保保什么疾病的問題,其實(shí)目前大病醫(yī)保的病種在全國各地并沒有統(tǒng)一的規(guī)定范圍,總結(jié)一下,目前規(guī)定報銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險。經(jīng)由醫(yī)保報銷過的高額費(fèi)用可使用大病醫(yī)保再次報銷。

這兩種方式有一個一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才可以進(jìn)行報銷。想了解大病醫(yī)保的參保條件、報銷比例有多少等內(nèi)容的話,可以看看完整版內(nèi)容:

然而,大病醫(yī)保依然也要在醫(yī)保三目錄的制約下,比如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進(jìn)行報銷了。

更何況,因?yàn)樯《鴽]辦法去工作的收入損失、后期需要康復(fù)以及日常生活等費(fèi)用都是沒法用大病醫(yī)保進(jìn)行報銷的。

如果希望有保險能負(fù)擔(dān)這部分的費(fèi)用,不妨考慮購買重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,當(dāng)被保險人患了保險合同規(guī)定的重疾后,保險公司就會進(jìn)行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

市面上的重疾險這么多,如何避免踩坑?這份市面最齊的重疾險盤點(diǎn)資料請收好:

以上就是我對 "高額住院醫(yī)療險可以代替大病保險嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 橄欖樹
    選擇買哪家保險公司的?看你側(cè)重點(diǎn)是什么?不能先看費(fèi)率。1,要先選保障寬。2,看觀察期短的,3,看有豁免責(zé)任項(xiàng)目的,4,看理賠和附加服務(wù)項(xiàng)目,5,比較費(fèi)率及繳費(fèi)期長短。 哪家的保險都有人買,很重要的是選擇一個很坦誠負(fù)責(zé)人的保險代理人,他能根據(jù)你的健康狀況,家族疾病史,你的工作性質(zhì)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況,來為你提出適合你的保險規(guī)劃,完全不是為了他的業(yè)績出發(fā)。也可以說,選擇保險代理人比選哪個公司更重要。當(dāng)前我所了解的保險產(chǎn)品,華夏人壽的,《常青樹》非常有優(yōu)勢。雖然我現(xiàn)在屬于新華人壽的代理人。
  • 于迪@明源云客
    180天,其他產(chǎn)品大病等待期是90天
  •  
    “五險一金”(指養(yǎng)老險、醫(yī)療險、工傷險、生育險、失業(yè)險和公積金),用人單位交五險是法定的交費(fèi)責(zé)任,一交是用人單位可選擇性交費(fèi)。大病保險是補(bǔ)充或附加險,不屬于法定必交險種,須根據(jù)所在地區(qū)政策與用人單位的意向確定承擔(dān)交費(fèi)方式,一般為個人交納的較多,而且交費(fèi)額也不是很大。
  • 榮榮
    您好!大病保險即是重大疾病保險。在健康危機(jī)越發(fā)嚴(yán)重的環(huán)境下,購買商業(yè)保險是當(dāng)務(wù)之急,需要及時投保。商業(yè)保險中有兩種保險必不可少,其中之一就是重大疾病保險。對于38歲的高級男性白領(lǐng)來說,適當(dāng)大病保險的保障是不可缺少的。至于您該如何選擇最適合自己的大病保險產(chǎn)品,建議您一定要注意從自身的實(shí)際身體健康情況與家庭經(jīng)濟(jì)狀況出發(fā)。 38歲的高級男性白領(lǐng)如何購買最適合自己的大病保險?1、選擇財(cái)務(wù)穩(wěn)健和實(shí)力強(qiáng)的保險公司。客戶可根據(jù)權(quán)威評級機(jī)構(gòu)對保險公司的評定結(jié)果及保險公司對外公布的年度報告及重大事項(xiàng)公告等方式,來了解保險公司的償付能力。2、了解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病保險并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根據(jù)您的年齡和需求進(jìn)行選擇。4、投保重大疾病保險要注意向保險公司如實(shí)告知病史。5、經(jīng)濟(jì)承受能力。目前市場上,一款標(biāo)準(zhǔn)的重大疾病保險是比較昂貴的,要注意根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)收入狀況來考慮。 不同公司的重大疾病保險產(chǎn)品特色功能各異,有純保障型的(保費(fèi)相對低);也有分紅型壽險(現(xiàn)金分紅或保額分紅)附加重疾的組合險。38歲的高級男性白領(lǐng)想給自己買份合適的重大疾病保險,建議您一定要注意仔細(xì)分析自身的實(shí)際保障情況和需求,從而選擇一份最適合的保險產(chǎn)品。
  • 鄭國江
    您父親準(zhǔn)備交費(fèi)多少年? 年齡大了,買萬能險不合算 買定壽和重疾吧,雖然貴、要體檢,但這是老人最需要的保障
  • 王勝
    金佑人生主要是管60種大病和12種輕癥,要是光為養(yǎng)老的話就買太平洋的鴻鑫人生B款,可以附加上大病。
  • 許偉
    新農(nóng)合報銷程序:參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心?!靶罗r(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報銷,每人每年累計(jì)報銷有最高限額。新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn):門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償:報銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。大病補(bǔ)償:鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
  • 天津昌燁陳惠萍
    對于重大疾病保險可以分為以下三種類型: 定期消費(fèi)型,一般為保障到60歲,70歲,保險費(fèi)不返還,如果不理賠,錢就消費(fèi)了,保險費(fèi)的價格相對交的最少。 終身返還型,就是保障到終身,得病賠錢,不得病,萬一不在了,錢就留給家人了。 定期返還型,就是保障到70歲,80歲,得病賠錢,不得病到70歲/80歲返本,做一個養(yǎng)老金的補(bǔ)充。 以上三種類型的保險費(fèi)繳費(fèi)情況可以按照,定期消費(fèi)型>終身返還型>定期返還型 對于意外險可以分為以下兩種類型: 1、消費(fèi)型:保險費(fèi)1年從100-1000元不等,保險金額從10萬-100萬不等,交一年保一年,不返還的。 2、返還型:一年交2217,交10年,保障期30年一共交了22170元,自駕車意外保障200萬,公共交通意外保障120萬,普通意外保障20萬,意外住院津貼100元/天,30年后滿期返還27712元。 費(fèi)用怎么繳? 是按照您的實(shí)際年齡計(jì)算實(shí)際的保險費(fèi),可以年交也可以月繳。 保額高,保險費(fèi)當(dāng)然就要交的多了。 保額低,保險費(fèi)當(dāng)然就要交的少了。 保險費(fèi)的支付可以視個人能力。
  • 澤澤
    上海居民醫(yī)保沒有門診大病(大病醫(yī)保)這一說法。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保才有,而且也只是包含:惡性腫瘤、精神疾病和尿毒癥及腎移植術(shù)后抗排異。
  • 銘星
    意外險看職業(yè),1-4類基本所有意外險都保,一年200左右,15萬左右的身故保障,和一些意外住院醫(yī)療, 健康險太多了,輕癥,重疾,豁免,費(fèi)率,保障范圍,都考慮一下,結(jié)合自己的情況購買
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