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好醫(yī)保大病復(fù)查報(bào)銷,對(duì)住院的天數(shù)有要求嗎

提問: 九二年的信 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-嘉琪

大病醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保障的一部分,對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

沒什么要求,你可能對(duì)好醫(yī)保不是特別的了解,我給你簡(jiǎn)單的介紹一下吧。

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用能在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行報(bào)銷的一種保險(xiǎn)。

很多人都在詢問大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容,其實(shí)目前大病醫(yī)保的病種在全國(guó)各地并沒有統(tǒng)一的規(guī)定范圍,總結(jié)一下,目前規(guī)定報(bào)銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種方式都有一個(gè)共同的前提,那就是:參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷比例等其他內(nèi)容的話,閱讀文章內(nèi)容完整版:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報(bào)銷范圍受到三目錄的限制,例如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥等藥物是不能報(bào)銷的。

并且,生病時(shí)收入中斷的損失、后期康復(fù)治療和日常生活所需等等方面的費(fèi)用都是無法依靠大病醫(yī)保解決的。

假如希望這方面的費(fèi)用有保險(xiǎn)可以一并負(fù)擔(dān),可以考慮購(gòu)買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后,保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行理賠。這筆資金是不限制用途的,所以只要保額買得夠,怎么使用都是你的個(gè)人自由。

市面上的重疾險(xiǎn)這么多,如何避免踩坑?這份市面最齊的重疾險(xiǎn)盤點(diǎn)資料請(qǐng)收好:

以上就是我對(duì) "好醫(yī)保大病復(fù)查報(bào)銷,對(duì)住院的天數(shù)有要求嗎"的圖文回答,望采納!

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  • lzp
    可以,就醫(yī)和結(jié)算: 城鎮(zhèn)學(xué)生兒童需持社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)。 學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
  • Bad Boy ????
    這個(gè)在合同上有明確注明的,每家保險(xiǎn)公司的大病住院津貼是不一樣的,具體還是要知道您的購(gòu)買的大病險(xiǎn)是什么。。
  • 唯愛
    59歲買大病保險(xiǎn)、估計(jì)不大可能了,原因 1、就算能買,稍微買高一點(diǎn)點(diǎn)的保額就會(huì)需要去體檢,59歲的人體檢不可能一點(diǎn)點(diǎn)問題都沒有的,只要檢查出問題,要嗎拒保,要嘛就加費(fèi)保,這兩樣對(duì)我們客戶都很不利; 2、就算能正常投保,費(fèi)率也太高,如果5W的重疾保額,估計(jì)單單重疾的保障成本都需要8000左右/年(估計(jì)),純屬算是賭博了吧
  • 紅紅
    牽扯到醫(yī)療保險(xiǎn)政策解釋,肯定以醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員解釋為準(zhǔn)。不能報(bào)的錢又落不到她的口袋,沒必要騙你。 近期國(guó)家宣傳的大病醫(yī)保我感覺就是一個(gè)噱頭 大家不要報(bào)太大希望。不符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的,都不會(huì)報(bào)銷。對(duì)于一般人改善不大。 最花費(fèi)巨高,超原醫(yī)保報(bào)銷上限的有一些作用。 現(xiàn)實(shí)生活你看病不可能沒有自費(fèi)項(xiàng)目,一般經(jīng)驗(yàn)越是重大疾病,一些貴重藥品和材料越多 一般都是自費(fèi)或者部分自費(fèi),一下就把宣傳的比例降下來了 話不好聽,話就放這,看看以后是不是這么回事。
  • 回頭
    深圳社保檔次的區(qū)別也就是在醫(yī)保了,一、二、三檔待遇各有不同,深圳一檔醫(yī)保是繳費(fèi)最多的,當(dāng)然待遇也是最好的!那么,深圳一檔醫(yī)保哪些疾病可以報(bào)銷?報(bào)銷范圍是什么?報(bào)銷范圍1、個(gè)人賬戶用于支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用。2、連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,70歲以上80%。3、個(gè)人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用以及其他規(guī)定的費(fèi)用注意:享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:①口腔科治療費(fèi)用;②康復(fù)理療費(fèi)用;③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;④市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:①本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;②本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;④國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔定點(diǎn)社康中心報(bào)銷待遇1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:①口腔科治療費(fèi)用;②康復(fù)理療費(fèi)用;③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;④市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔門診大病待遇1.參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:①慢性腎功能衰竭門診透析;②列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;③惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;④血友病??崎T診治療;⑤再生障礙性貧血專科門診治療;⑥地中海貧血??崎T診治療;⑦顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療;⑧市政府批準(zhǔn)的其他情形
  • 愢咿-穎
    大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍中規(guī)定的報(bào)銷比列: 大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍,按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,我國(guó)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
  • 楊楊ping??
    大病醫(yī)保辦理?xiàng)l件:1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單(住院報(bào)銷憑證);4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;8、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報(bào)銷;9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度,凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào)銷;10、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的,將暫緩支付。全國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn):大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
  • Joy
    不一定,這叫“起付費(fèi)”,醫(yī)院級(jí)別不同起付費(fèi)高低各有不同,地區(qū)不同起付費(fèi)也不一樣,因此不能一概而論。
  • em劉雋民
    新農(nóng)合報(bào)銷程序: 參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
  • 平安保險(xiǎn)的康乃馨是重大疾病保險(xiǎn),因?yàn)槟銢]有附加意外傷害,所以不會(huì)理賠,就象如果咱們買的是蘿卜但是你想要讓它有白菜的作用是不可能的。如果再選擇保險(xiǎn),是先要考慮的是意外和意外傷害,然后是小病醫(yī)療和大病保障,其次是養(yǎng)老,最后是儲(chǔ)蓄和投資型的保險(xiǎn),這樣才是最全面的。 祝您和您的家人永遠(yuǎn)幸福,平安~
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