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京惠保醫(yī)療險(xiǎn)的理賠條件

提問(wèn): 你哪來(lái)的 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-北辰

現(xiàn)如今新冠變異德?tīng)査《疽咔橛行У胤婪?,昨天的北京增確診病例已經(jīng)達(dá)到了3例,無(wú)癥狀感染者已經(jīng)以為10例,兩種都是境外輸入,本地的新增確診病例,疑似病例和無(wú)癥狀感染者經(jīng)均為零。

可是,對(duì)于廣大的市民來(lái)說(shuō),仍然要積極的配合,以及落實(shí)北京首都嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施。

相信朋友們經(jīng)過(guò)了這一場(chǎng)悄無(wú)聲息的戰(zhàn)役,也漸漸地對(duì)疾病的防控以及保障的意識(shí)有所提高。

在這兩年,由于很多地方都已經(jīng)將“惠民保”商業(yè)保險(xiǎn)的政策推行開(kāi)來(lái),由政府站臺(tái),只要幾十塊的價(jià)格,就有幾百萬(wàn)的保額,令人心動(dòng)不已。

有一款“惠民保”——京惠保百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)是北京地區(qū)中許多保險(xiǎn)的其中一種,那投保這款保險(xiǎn)真的對(duì)北京人符合嗎,能否提供好的保障嗎,我們來(lái)做個(gè)周詳?shù)钠饰霭桑?/p>

這里有些小伙伴可能不懂得為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險(xiǎn),答案都在這里,一起來(lái)看看:

一、北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保什么?

我們首先來(lái)瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保究竟長(zhǎng)什么樣:

從上面保障我們可以意識(shí)到,北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要包括了兩個(gè)保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費(fèi)用保障:

保障期內(nèi)被保人不幸因意外生病而住進(jìn)醫(yī)院的,在二甲醫(yī)院以上的住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用,由北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人需要承擔(dān)的部分,還有一部分醫(yī)療費(fèi)用是大病醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷完之后剩下的,可以拿北京京東惠寶作為報(bào)銷。

免賠額度,一年算下來(lái),住院的費(fèi)用總共達(dá)2萬(wàn)元,超過(guò)免賠額的費(fèi)用,只要是符合賠付條件的情況之下。按照100%的賠付比例來(lái)算,最高賠付額度達(dá)到100萬(wàn)元。

2、特定高額藥品費(fèi)用保障

一般京惠保的特定高額藥品以及醫(yī)療費(fèi)用所保障的內(nèi)容:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人被二級(jí)及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為初次患惡性腫瘤并為其開(kāi)出相關(guān)處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用。

該部分特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為0元,要在符合賠付的條件的情況之下,依照90%的賠付比例計(jì)算,從而得知可獲得賠付額度為100萬(wàn)元。

市面上常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任有一般醫(yī)療險(xiǎn)、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療,更有門(mén)診手術(shù)、特殊門(mén)診、還有住院前后門(mén)急診,保障責(zé)任方面北京京惠保做得十分的簡(jiǎn)易。

其實(shí)大家可以看看市面上的這幾款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都是非常優(yōu)秀的,對(duì)比的就更加明顯了:

3、增值服務(wù)

在增值服務(wù)方面做到的就是性價(jià)比較高,北京京惠保也有提供保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),累計(jì)有18個(gè)增值服務(wù),具有了增值服務(wù)以后,能夠讓被保人具備更加貼心的就醫(yī)服務(wù),也可以解除就醫(yī)難的問(wèn)題。

不知道商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的增值服務(wù)作用有什么效果的朋友,,可以參考這篇文章看看:

二、北京京惠保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)值得買嗎?

北京京惠保究竟好不好?學(xué)姐倒是能說(shuō)出它具備了“惠民?!逼胀ù嬖诘膬?yōu)勢(shì):

1、投保門(mén)檻低

保京惠京這款保險(xiǎn)對(duì)戶籍的限制小,只有北京范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)就行,是完全不會(huì)在乎你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費(fèi)醫(yī)療參保人,都能夠投保。

并且年齡上是沒(méi)有限制的,出生滿28天即可,都能夠投保。

生病了,也可以投保這款京惠保,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)健康狀況都有嚴(yán)格要求,保險(xiǎn)公司通常會(huì)把帶病投保的消費(fèi)者拒之門(mén)外。

如果我們還想了解其他商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)品,那么不想碰壁的話,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保費(fèi)實(shí)惠

保障一年時(shí)間,保費(fèi)只要79元,這個(gè)價(jià)格實(shí)在是太低了,誰(shuí)都能買得起,真是一款劃算的產(chǎn)品。

說(shuō)完優(yōu)點(diǎn),下面說(shuō)一下缺點(diǎn)和不足,

1、保障不全面

京惠保的報(bào)銷范圍受到醫(yī)保目錄內(nèi)自費(fèi)部分的限制,而且對(duì)于某些特定藥品費(fèi)用只保障了17種癌癥種類的藥品,相比市面上保障不限疾病種類的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),北京京惠保的保障條例不夠完整,還需要加強(qiáng)改善。

不過(guò)看在保費(fèi)這么便宜的份上,保障內(nèi)容就算做不到百分百讓人滿意,我們也是可以接受的。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額高

這兩萬(wàn)元就是北京京惠保的住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額,意思就是說(shuō),我們所支付的醫(yī)療費(fèi)用必須在社保的范圍內(nèi),并且達(dá)到兩萬(wàn)元以上,北京京惠保才給予報(bào)銷。

然而市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般情況下免賠額只有1萬(wàn),就連在其他地區(qū)的“惠民保”也只要1萬(wàn)元的免賠額對(duì)比之后,很明顯的是,如果去投保北京京惠保,我們卻需要在很多地方自費(fèi)。

這篇文章大家可以看一下,就會(huì)了解設(shè)置多少免賠額對(duì)我們最有好處:

不過(guò)看在保費(fèi)這么便宜的份上,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險(xiǎn)北京京惠保-67。}

那我們可以把北京京惠保作為一款過(guò)渡或補(bǔ)充型的保險(xiǎn)來(lái)入手。

要是由于身體、年齡的緣故,別的商業(yè)保險(xiǎn)也不允許投保了,那就選擇京惠保吧,起碼算是有了保障。

但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮,學(xué)姐的意思是最好還是去配置保障更優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "京惠保醫(yī)療險(xiǎn)的理賠條件"的圖文回答,望采納!

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