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商業(yè)補充醫(yī)療會不會被拒保,什么情況會被拒保

提問: 撩人女殺手 分類:補充醫(yī)療

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南曉

補充醫(yī)療是因為有了基本醫(yī)療作對比才有的, 是用人單位和個人自愿參加的。 在單位和職工買完基本醫(yī)療后, 根據(jù)單位或個人的相關(guān)需求適當增加醫(yī)療保險項目。

商業(yè)補充醫(yī)療當然是有可能被拒保的。每個公司的條款都不太一樣,但是如果你自己已經(jīng)有比較嚴重的疾病了,身體狀況真的很差,基本都不會再給投保了。除此之外購買過別的公司的保險,超過多少多少保額也有可能被拒保。

補充醫(yī)療包括了企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等,被認為是基本醫(yī)療的有力補充。 就像社保和商保,存在一種互為補充的關(guān)系,這里我就不一一解答了,想繼續(xù)了解可點擊這里:

目前越來越多單位為員工購買補充醫(yī)療險,不過很多人對補充醫(yī)療如何報銷是疑惑不解,接下來我跟大家解釋一下:

1.補充醫(yī)療我們每年交一次,你可以交今年、不交明年, 交的那一年能報銷,不交就不可以報銷。

2.補充醫(yī)療在平時的醫(yī)療買藥都可以報銷, 醫(yī)療報銷需要住院滿三天才能報銷。

3.補充醫(yī)療也是有報銷的范圍, 生育、整容等都不允許報銷, 一般是公司負責一半,我們自己出一半

4.有些朋友已經(jīng)繳納補充醫(yī)療, 看病時注意要收好病歷、清單和發(fā)票。 要把病歷、清單拿去蓋章、發(fā)票才能報銷, 三者必不可少哦。

5.之后把自己的病歷、清單、發(fā)票帶上到人資部進行報銷,相關(guān)表格需要填寫并且提供銀行卡號,報銷費用大概會在一個月左右收到。

看到這里有些朋友可算對補充醫(yī)療的報銷心里有底了,方便您進行全面的了解,貼心的我也把醫(yī)保報銷相關(guān)問題整理出來, 僅供參考:

以上就是我對 "商業(yè)補充醫(yī)療會不會被拒保,什么情況會被拒保"的圖文回答,望采納!

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  • yoga.y
    建議直接撥打人壽客服電話咨詢
  • 木林森
    補充醫(yī)療是以企業(yè)為投保單位的`所在單位投保人數(shù)越多相對的平均保費也就越低 如果人數(shù)不超過50人的話一個包含意外,住院,門診,日額補償?shù)谋kU應該不會超過650元/年 查看原帖>>
  • 真誠
    社保只是職工養(yǎng)老保險,公司還會給你繳納醫(yī)療保險,但是,這種都是在國家法規(guī)要求下的通常保障體系,而重疾病保險,屬于商業(yè)保險,并不會與公司繳納的醫(yī)療保險沖突,而是對于你的醫(yī)療保險的一種有益補充,建議在承受的范圍內(nèi)可以購買重疾病商業(yè)保險.社保是基本保障,其中醫(yī)保是費用報銷性質(zhì)的,報銷部分的住院醫(yī)療的費用,商業(yè)重疾險是確診給付的,可以確保能夠有錢看病,作用不一樣的:健康保障險:重疾險、醫(yī)療險和意外險,作為首要考慮險種,特別是重大疾病保險,作為家里的經(jīng)濟支柱,上有老下有小,肩負的責任比較大,重疾險可以確保家庭生活不會因疾病導致重大改變,也可以補充休養(yǎng)期的工資收入;希望對你能有所幫助。
  • @@
      一、補充醫(yī)療參保流程:   以西安市為例   城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù);屬于西安市城鎮(zhèn)集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。   西安市城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明(以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準)。   新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料原件及復印件。   低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領(lǐng)取證和殘疾人證等相關(guān)證明材料。   長期隨父母在西安上學生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關(guān)系證明等有關(guān)證明材料。   二、補充醫(yī)療種類   1、普通醫(yī)療保險   該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。   2、意外傷害醫(yī)療保險   該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。   3、住院醫(yī)療保險   該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負責被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。   4、手術(shù)醫(yī)療保險   該險種屬于單項醫(yī)療保險,只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費,不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。   5、特種疾病保險   該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。   三、報銷額度   參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。   城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。
  • 李響
      企業(yè)補充醫(yī)療保險資金應當主要用于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助支付范圍內(nèi)由個人負擔的醫(yī)療費用,要向退休人員和患病住院的職工傾斜。   企業(yè)補充醫(yī)療保險對癌癥放化療、腎透析、腎移植后抗排異治療及精神病長期住院治療等特殊疾病人員,要給予政策性傾斜,報銷比例不得低于患者自付費用的50%。   要對建國以前參加革命的老工人和享受醫(yī)療照顧人員給予適當照顧。禁止用人單位把企業(yè)補充醫(yī)療保險資金以人均形式發(fā)給參保人員。
  • 大萌
    補充養(yǎng)老保險又稱企業(yè)補充養(yǎng)老保險,是指企業(yè)在滿足社會統(tǒng)籌的社會基本養(yǎng)老保險的基礎上,為補充基本養(yǎng)老保險的不足,幫助企業(yè)員工建立的超出基本養(yǎng)老保險以上部分的一種養(yǎng)老形式。 補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
  • 范??妙音
    補充醫(yī)療保險有多種形式,與基本醫(yī)療保險相對應,也是基本醫(yī)療保險的有力補充。在醫(yī)療保障體系中,補充醫(yī)療保險是一項重要的組成部分,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等。補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的不同之處在于,基本醫(yī)療保險是由用人單位和職工強制共同參保的一種社會保險,而補充醫(yī)療保險并不是國家強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參保。單位和職工參保了基本醫(yī)療保險后,單位或個人可根據(jù)需求適當增加醫(yī)療保險項目來提高保險保障水平,補充醫(yī)療保險就是這樣一種補充性保險。例如受國家政策鼓勵,由企業(yè)在參保的基本醫(yī)療保險的基礎上主動追加的一種補充醫(yī)療保險被稱為企業(yè)補充醫(yī)療保險,它能夠進一步減輕職工的醫(yī)療負擔。補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的目的其實是一致的,都是為了給職工提供醫(yī)療保障而發(fā)揮作用,能夠起到穩(wěn)定社會、促進發(fā)展的作用。因此,基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險并非相互矛盾,它們彼此之間也是無法取代的。
  • 汪國樑
    生育保險本來就是定額報銷的,必然會有部分人的報銷金額大于或者小于實際花費金額的。 生育保險和醫(yī)療保險分屬不同的概念,至于是否可以在單位的補充醫(yī)療保險里報銷,要看各單位是怎么規(guī)定的。 個人認為這個很難……
  • 巍巍昆侖
    這個你關(guān)心來干什么,補充醫(yī)療保險是社保局跟商業(yè)保險公司之間的事情。無論有沒有補充醫(yī)療保險,社保局都得管你報銷的事情,該報多少就報多少,只是參保人的報銷累計金額達到一定限度后,之后該參保人所發(fā)生的報銷,先是社保局支付,再由社保局就找商業(yè)保險全額補充給社保局。 所謂的補充保險就是社保局在醫(yī)療保險基金中抽取一定的數(shù)額去參加商業(yè)保險,以達到分攤風險的作用。保險學上叫再保險,很多地方都有的。
  • 蘇春霞
    小諾解答:您好! 社保的補充醫(yī)療保險中提到的社保,主要指的是基本醫(yī)療保險。為了彌補基本醫(yī)療保險的不足,政府鼓勵用人單位或者個人購買補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險由用人企業(yè)和職工個人自愿購買。從實際出發(fā),補充醫(yī)療保險可以增加醫(yī)療參保人的醫(yī)療保障項目,提高保險的保障水平。 社保的補充醫(yī)療保險主要有三種,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險也就是用人單位自主舉辦或者參加的補充醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險是保險公司銷售的補充醫(yī)療保險,社區(qū)醫(yī)療保險也就是城鎮(zhèn)醫(yī)保。
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