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北京京惠保醫(yī)療險是人工核保嗎

提問: 純潔的小黃瓜 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-千尋

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)在控制方面得到了很好的效果,昨天的時候,北京已經(jīng)出現(xiàn)了三例確診病例,十例無癥狀感染者。這些全部都是境外輸入,而在本地,對于新增確診病例,疑似病例無癥狀感染者全都沒有。

可是,廣大人民群眾仍然要積極的配合,以及落實嚴格要求進京的防護方面的措施。

相信朋友們在自己已經(jīng)經(jīng)歷過這場悄無聲息的戰(zhàn)役之后,漸漸地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

在這兩年,各地都已經(jīng)推廣了這個“惠民保”商業(yè)保險政策,政府站在后臺,那么幾十塊錢的保費,就可以得到幾百萬的保額。讓人心動不已。

在北京地區(qū)的眾多保險當中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療的保險,那投保這款保險真的對北京人符合嗎,是否可以提供好的保障嗎,我們來弄個全面的剖析吧!

這里有些小伙伴可能沒想通為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,答案都在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以察覺出,北京京惠保百萬醫(yī)療險主要囊括了兩個保障責任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期內(nèi)被保人因為意外或者是身患疾病而住院的,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,經(jīng)由北京市基礎醫(yī)保、大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后個人需要承擔的部分,用大病醫(yī)療保險等報銷完之后,還有剩下的部分醫(yī)療費,北京京惠保可以將這一部分的費用報銷。

醫(yī)院的費用一年累積下來,免賠額度總共是2萬元,免賠額以上所用的費用在條件等其他方面都符合標準,賠付比例按照100%算,那么賠付額度最高可得100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

一般來說,京惠保的特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所對應的保障內(nèi)容有:在保險期間內(nèi),投保人被二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次得上惡性腫瘤并開具相關處方,在規(guī)定的醫(yī)院或規(guī)定的藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費設定藥品費用。

免賠額為0元是對專門設定的高額藥品費用的安排,在賠付條件要符合要求之下,按90%賠付比例最高賠付額100萬元。

相比市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責任有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術、特殊門診、住院前后門急診,保障責任北京京惠保做的比較容易看。

大家可以先看看市面上這幾款優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,對比的更加一目了然了:

3、增值服務

在增值服務方面做到的就是性價比較高,北京京惠保也有提供保障,有分成7大類:特藥服務、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務,累計總共18項增值的服務,具有了增值服務以后,就可以讓被保人享受更加好的就醫(yī)服務,解決就醫(yī)難的問題。

對于不懂商業(yè)醫(yī)療險的增值服務作用有多大的朋友,就可以閱讀一下這篇文章:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

那北京京惠保究竟值不值得買呢?可以說,它具有“造福人民、保護環(huán)境”的共同優(yōu)勢:

1、投保門檻低

投保是不受戶籍的限制,擁有北京的基本醫(yī)療就可以,盡管你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,想投保都是可以的。

而且年齡上也沒有限制,只要出生滿28天,童叟均可,都有機會投保。

這款京惠保就算是生病了,想購買也可以,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險都設置有嚴格的健康告知,在患病的時候投保特別容易被保險公司拒絕。

如果大家還在看別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么不想碰壁的話,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保費實惠

保障一年的保費只要79元,真的算是地板價了,普通家庭都能承受起這樣的價格,真的很實惠。

京惠這款保險也有很多缺點:

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍是由醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分控制的,并且呢,特定藥品費用,只有保障了17種癌癥種類的藥品,這里說一下百萬醫(yī)療險,這是一款保障疾病種類不被限制的險種,兩者一對比,北京京惠保的保障體系太不完善了。

然而轉念一想,它的保費確實很容易讓人接受,我們就不要太過分要求它的保障內(nèi)容是不是十分完美啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額就需要2萬塊,它要說明的就是,住院的醫(yī)療費用均包含在社保范圍內(nèi),且已超過兩萬元時,才能用北京京惠保報銷。

然而市面上的百萬醫(yī)療險一般情況下免賠額只有1萬,而且其他省市的“惠民保”也是1萬元的免賠額。相對比來說,倘若投保北京京惠保,我們卻需要在很多地方自費。

大家可以閱讀下面的文章,就會知道最好的免賠額應該是什么樣的:

然而轉念一想,它的保費確實很容易讓人接受,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

北京京惠保能夠作為一款過渡或補充型的保障型保險。

要是由于身體、年齡的緣故,使其它的商業(yè)保險也沒辦法再投保,那就不如買這份京惠保,也是個保障。

但是從長遠的角度考慮,學姐還是建議大家去購買一款保障更加出色的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "北京京惠保醫(yī)療險是人工核保嗎"的圖文回答,望采納!

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