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重疾險可賠付的疾病一般有哪幾項

提問: 萬木俱焚 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-麗莎

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?學姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病包含了哪些?

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,當然沒問題啊,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾???

先給大家看一篇文章,內容十分豐富哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據調查結果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

許多重疾險產品因為這項硬性規(guī)定都在產品的其他方面動了小心思,導致我們選購重疾病險的時候,稍不留心就隨了保險公司的意了。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說重疾險被我們稱為給付型保險,但也不是說一旦得了重大疾病,保險公司當即就賠付的。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管你是不是想要治療,打不打算治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關重疾險理賠,內容是十分豐富的,我就不做贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才可以說是一份不錯的重疾險。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,預防攻略學姐為大家整理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產品會經常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,可能有很多人不太懂。

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數用完。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

有一些重疾險產品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!根本沒有實在的保障。

有關重大疾病保險的多次賠付,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權益,與病魔有抗爭之力,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信通過學姐這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般有哪幾項"的圖文回答,望采納!

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