首先，我們先來看下生育險跟醫(yī)療險是什么。 　　生育險——生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。 　　醫(yī)療險——醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。 　　在我看來，生育險和醫(yī)療險合并是遲早的事情，并且利大于弊。 　　首先，是方便管理。從生育險和醫(yī)療險定義來看，我們可以看到實際上是存在交叉部分的。合并之后，人社部在經(jīng)辦的時候就不需要再判斷到底是屬于生育險還是醫(yī)療險的范疇，結算、報銷都方便了很多，節(jié)省了很多人力成本。 　　然后，生育險和醫(yī)療險合并也擴大了生育保險的覆蓋面。沒有合并之前，生育險是對特定群體而言的，合并之后，就可以讓所有參保的人員都可以享受到生育險這一待遇，擴大了生育險的覆蓋面。 　　最后，生育險跟醫(yī)療險合并并不會給參保人員帶來什么損失。生育保險與醫(yī)療保險合并后員工待遇不會有改變，只是統(tǒng)籌的范圍會擴大而已，社保基金與生育保險合并更有利于二者資金的調配。

隨著保險知識的普及，越來越多的人都學會開始看條款了。 這本來是個好現(xiàn)象啊，但是，由于缺乏專業(yè)的培訓，我發(fā)現(xiàn)大部分小白看條款基本上都是從入門到放棄。 這里的放棄不僅僅指看了一半就不愿意看了，還有很多人是看完條款以后，徹底絕望了??！條款中模棱兩可的描述實在太多了，根本不知道啥能保，啥不能保。 比如一份醫(yī)療保險中，我們經(jīng)常會看到，保險公司只對“必須且合理的花費”進行報銷。 有的人就著急了，那啥叫“必須且合理的花費”，保險公司要是認為都不必要，那豈不是分文不賠？就算一般情況下賠，那我用了進口材料，還算是“合理”嗎，保險公司會不會吹毛求疵的認為這是鋪張浪費？ 其實有這種擔憂可以理解，畢竟行業(yè)理賠糾紛亂象一直飽受詬病。但話說回來，“合理且必要的費用”并沒有大多數(shù)人想象那么復雜，下面就來看看大部分醫(yī)療險條款里是怎么解釋的： 從圖中可以看到，是否為“必須且合理的住院醫(yī)療費用”取決于幾個關鍵點： 01.是否是治療所必需的項目 比如本來是因肺炎且無其他病情住院，結果還想順帶拿硝酸甘油（冠心病藥物）發(fā)票一并報銷，這就明顯屬于非治療必需項目，該藥物不賠。 02.是否滿足安全、足量治療的原則？ 比如醫(yī)生原來明明只開了一個療程的用藥治療肺炎，結果卻拿3個療程的藥去報銷，這明顯不滿足該原則，不賠。 03.是否是醫(yī)生開具的處方藥？ 報銷藥物時保險公司只認可處方藥。如果拿著無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的江湖郎中開的藥去報銷，保險公司不賠。 04.是否是非試驗性的、非研究性的項目？ 試驗性的項目，很多藥物本身就是免費的，而且試驗中的藥物根本無法評估，缺乏理賠的依據(jù)。 05.是否與當?shù)仄毡榻邮艿闹委煒藴氏喈敚?同一個地區(qū)同一種疾病的治療費用理應是差不多的。比如骨折住院，在當?shù)仄骄t(yī)療費用1萬元左右，卻拿10萬元發(fā)票去報銷，那肯定存在問題。 總結這些信息，可以用一句話來概括：醫(yī)療險遵循的是補償原則，保險金的給付要以實際所發(fā)生的醫(yī)療費用為限，絕對不允許被保險人獲得額外利益。所以，只要消費者沒有變著法兒想通過保險公司占便宜，完全無需擔心出現(xiàn)理賠問題。當然了，涉及具體如何賠付，要以專業(yè)理賠人員核賠結果為準。 當然看到這里，我相信大家對于“合理且必要”一定還有不少疑惑。這里列舉兩個比較有代表性問題，希望對理解有所幫助。 選擇貴的進口醫(yī)療服務項目，能報嗎？ 首先需要特別提醒下：不是所有的醫(yī)療險社保外用藥都能報銷，不同保險公司的醫(yī)療險在保險責任規(guī)定上會有差別，所以一定要留意保險條款的具體規(guī)定。有些產(chǎn)品還會對非社保范圍用藥和社保范圍用藥報銷比例進行限制。 有人可能有疑惑：比如心臟支架手術，醫(yī)生說有進口的支架（貴）和國產(chǎn)的支架可選，患者選擇了進口的，算是合理且必要的費用嗎？ 如果條款規(guī)定社保外費用項目能報銷，且不屬于除外責任項目，答案是的。并且，如果沒有在手術植入材料項目上設置限額規(guī)定，那么可以100%報銷。當然，前提是要提供所住醫(yī)院開具的發(fā)票，否則無法報銷。 有什么依據(jù)嗎？保監(jiān)會《健康險管理辦法》第21條： 保險公司應當尊重被保險人接受合理醫(yī)療服務的權利，所以，只要產(chǎn)品條款對社保外的費用項目沒有其他特別約定，那么被保險人有權選擇對治療效果更好的醫(yī)療項目。有《管理辦法》和條款保障，保險公司沒有理由拒絕賠付，不必過于擔心。 醫(yī)療費用超出當?shù)仄骄剑軋髥幔?有人說，這個問題違背了安全足量原則，與當?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療標準不相當，當然不能報銷了。 不全然是這樣。規(guī)定是為了防止過度醫(yī)療，出現(xiàn)“一處受傷全身檢查、一次住院全身治療、一個處方全家?guī)帯钡那闆r，最終還要看醫(yī)生是否建議或者接受這種花費比較高的治療方案。 為什么呢？我們可以這樣理解，醫(yī)生在醫(yī)療服務過程中擁有引導、決策的權利，在正常、合法的情況下，醫(yī)生不會為病人開藥過量，這是每一名有執(zhí)業(yè)資質醫(yī)師需遵循的最基本原則，保險公司基于此，對他們的診斷結果和治療方案十分看重。 所以，只要醫(yī)生（認可的醫(yī)療機構）認為是有必要的治療方式，都可以被認可是符合安全、足量原則的，即使最終醫(yī)療費用超出當?shù)仄骄剑ｋU公司也一般會賠付報銷。當然，如果醫(yī)院無法提供該種治療項目，醫(yī)生私下建議通過院外等特殊渠道自行購買，醫(yī)院無法開具發(fā)票，則不能報銷。 小編最后要送上一句話：理賠糾紛往往是因為雙方信息不對稱導致的，只要你不套路，保險公司必以誠相待。

您好！不一定，但是對于意外險來說，建議您最好附加意外醫(yī)療，這樣保障比較全一點。

答案當然是：不！它們有許多區(qū)別，第一，作用不一樣，重疾險用來補充我們患病期間的家庭收入損失，百萬醫(yī)療險則是替我們報銷大額醫(yī)療費用；第二，理賠方式不一樣，一個是給付型一個是報銷型。兩者是不能互相替代的。

意外傷害保險是短期保險，屬于給付性質的。就你說的只保身故和殘疾的那種。而意外傷害醫(yī)療則屬于賠償性的，對你在醫(yī)院看意外造成的病所花費的費用進行賠付。簡單來說，有醫(yī)療賠付的，比如報銷比例啊什么的，就是醫(yī)療險。沒有報銷比例的，就是意外傷害險。

首先，我們要知道五險一金的醫(yī)療險具體是什么，而中國人壽的保險又具體指什么。五險一金是只有用人單位可以頒發(fā)給雇傭人員的一些保障性福利。一共有五個方面，分別是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等，一金指的是住房公積金。這個五險一金，從根本上講是一個國家福利支付，為了給工作人員兜底用的，讓一個工作人員不至于生病的時候，沒有錢看病。 對于一個工作人員來說，五險一金是非常重要的，它是一個很好的政策福利。工資可以低，但是保障福利一定要有。一個工作，如果沒有五險一金，工資又低，那這個工作不要去做，但是如果一個工作，工資低一點，但是有五險一金的話，還是可以考慮的。 而中國人壽保險，是一個商業(yè)保險，這不是福利來的。要有一定經(jīng)濟能力的人并且有需要才需要買的。中國人壽保險，買保險的人在發(fā)生相應的意外后可以獲得一定數(shù)量的保險基金。保險時間也是有期限的，過了相應的期限，保險就沒有作用了。 所謂無商不奸，可以知道，中國人壽，最終還是以盈利為目的的商業(yè)組織。所以，在沒有必要的條件下，作為商業(yè)保險的中國人壽保險是可以不買的。因為在一定的期限內(nèi)，你平安的沒有發(fā)生意外，所以你交的昂貴的保險金也就買了平安了。

購買壽險產(chǎn)品一定要慎重，要充分考慮自身的繳費能力，量力而行，不然退保損失重大。 建議先考慮給孩子上一個重疾，因為普通醫(yī)療現(xiàn)在有很多途徑可以得到保障，如學平險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險，都比較便宜實用。 在有了保障型的產(chǎn)品后，才考慮理財險。 理財型的產(chǎn)品有很多，如有種是定期還本獲利的教育險種，孩子到高中、大學、參加工作的用錢時候兌現(xiàn)的，還有是一定期限繳費終身領取生存金的。你可以根據(jù)自身情況選擇適合的險種和好的保險公司（分紅高、盈利能力穩(wěn)定） 我給自家小孩買的是太平人壽的穩(wěn)贏一號，年繳38000，交十年，到第三年就年年領錢，一直到孩子老，還可以貸款。

這款產(chǎn)品是用藥無限制，治療無限制的。進口藥、自費藥、靶向藥（治療癌癥的藥）花了就能100%報銷。

小諾解答：您好！ 意外傷害險和意外傷害醫(yī)療險不是一回事。 意外傷害險是指因為發(fā)生意外，導致被保人身體受到傷害或者身亡的事件，一般是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，根據(jù)受到傷害的程度進行賠付。意外醫(yī)療險是指在保險期間內(nèi)，被保險人因為發(fā)生了保險合同中規(guī)定的意外事故而產(chǎn)生的必要并且合理的醫(yī)療費用，保險公司會按照合同約定的范圍和金額，對這部分醫(yī)療費用給付一定的保險金。

高端醫(yī)療保險是針對高端人士設計的醫(yī)療保險，跟普通醫(yī)療保險有一定的區(qū)別。首先高端醫(yī)療險最大的優(yōu)勢在于保額高，高端醫(yī)療的保額少則幾百萬，多則上千萬。而普通醫(yī)療保險的保險金額沒有那么高，一般只有幾萬或者十幾萬元的報銷額度。其次報銷范圍不一樣，就醫(yī)范圍廣。一些高端醫(yī)療險還包含對物理治療費用、康復治療費用、甚至精神疾病費用等普通醫(yī)療保險不涵蓋的醫(yī)療保障。保障的范圍比普通的醫(yī)療險的報銷范圍要更廣。然后是醫(yī)院的限制也不一樣。普通醫(yī)療險一般是要求在定點醫(yī)院或者是公立的二級及以上醫(yī)院進行治療，而高端醫(yī)療險包含了一些公立、私人或外資醫(yī)院，當然也包括國內(nèi)各大醫(yī)院外賓或特需，也允許選擇國外醫(yī)療機構就診。最后是提供的服務不一樣。貼心的服務是高端醫(yī)療險最重要的一環(huán)。離開醫(yī)院后的服務才是高端醫(yī)療保險的分化和加分項。出院后的復診、康復治療、心理輔導、面容修復、上門私家看護、甚至臨終護理等，各高端醫(yī)療保險都會有不同的理賠標準。雖然高端醫(yī)療險提供了更多的保障，但同時高端醫(yī)療險的保費也會比普通醫(yī)療險要貴很多，需要按需求進行購買。