提問: 夢旅難憶
分類:南太湖健康保
優(yōu)質回答
近段時間以來,在浙江南湖市出現了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險。
只要是參加了湖州基本醫(yī)保的市民,無論年齡或者身體情況,一年只花100塊就能入手300萬保額的保障!
聽著很吸引人,可是真的值得我們購買嗎?學姐就來深度研究下!
倘若你是商業(yè)醫(yī)療險方面的小白,下方的文章會帶你了解:
《帶你一文看懂商業(yè)醫(yī)療險!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
按照慣例,先來上圖看看具體保障什么:
看完保障圖后,學姐覺得它的特色不少,下面我就給大家詳細講解一下吧:
1、投保門檻寬松、保費低
如果你是有參與湖州市基本醫(yī)保的市民,就可以進行這款產品的投保,沒有針對年齡、職業(yè)、身體狀況方面進行束縛,投保門檻低。
要知道,商業(yè)醫(yī)療險對身體狀況的限制是非常嚴格的,因而,投保前是會讓我們進行健康告知。
一般情況下,有得過疾病的群體會被保險公司拒絕買保險,因此南太湖健康保相對想要投保的患病這些人來說,是很不錯的一個產品了。
且一年只需交一百保費,相對預算不夠的伙伴來講是合適的,政府贈予大家的福利真是太令人心動了!
2、無等待期
保險公司有時候也是可以不承擔理賠責任的,比如被保人是在等待期內出險時,所以保險有時候也不是萬能。
昔日在等待期方面,學姐出過一篇很全的文章,感興趣的朋友可以補充閱讀:
《等待期內出險,保險公司會不會讓我們投保人吃虧,這些要清楚!》weixin.qq.275.com
南太湖健康保沒有等待期,市面上優(yōu)秀的醫(yī)療險等待期卻有30天甚至更長。
相對于其他市面上的醫(yī)療險,南太湖健康??梢钥s短保障的空窗期,增加保障的期限,因此更有利于被保人!
知道了南太湖健康保的好處,大家是不是已經心動,想要投保啦?且慢!南太湖健康保被學姐扒出了這些不足!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保的報銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,更優(yōu)秀的還能給大家百分百報銷。
這么一比,該比例也少太多了!
報銷比例和保障的力度呈正相關,前者要是越低的話后者的力度就會越弱,那么被保人所要自付的醫(yī)療費用就會更多,保障力度也是很遜色了!
2、免賠額高
應該有不少伙伴不知道什么免賠額。
免賠額就是與保險公司所約定的不賠的額度。
所以說這部分的所產生的費用就要被保人自己承擔,在保險公司看來這就是為了限制成本、控制風險。
南太湖健康保的自費藥品費用和高值藥品費用保障的免賠額均為1萬元。
自費藥或高值藥的購買費用免賠額比較低,對于額度以外的費用保險公司是不會進行理賠的,倘若被保人需要購買2萬元的自費藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進行報銷,同時它的報銷比例僅僅百分之五十!
也就是說被保人需要自費1.5萬元,這筆費用也不是一筆小數目了,說實在的,真的很小氣!
免賠額低不一定就越好,原因是什么呢?接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
南太湖健康保的保障內容只有三項:醫(yī)保內合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用、高值藥品費用。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內,類似ICU重癥監(jiān)護室產生的這種費用就不能被保險報銷。
醫(yī)療險存在一定的局限性,比如ICU病房產生的治療費用就無法報銷,其費用高達幾千甚至上萬,對家境一般的家庭來說,因為生病而花在ICU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
本著這個目標我們配置了醫(yī)療險,來轉移疾病帶來的經濟風險。
保障涵蓋的內容太少,風險得不到足夠的覆蓋,因此購買醫(yī)療險就沒有什么用了。
三、學姐總結
綜上所述,南太湖健康保作為一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險,
因為以下特定的原因而無法投保百萬醫(yī)療險:年齡、既往癥等,對這類人很實用。
就是保障的力度和范圍與百萬醫(yī)療險根本不能比,學姐提倡有條件來投保百萬醫(yī)療險的朋友們,還是應該優(yōu)先投保百萬醫(yī)療險!
貼心的學姐整理了一份百萬醫(yī)療險榜單,如果你對此很有興趣的話,可以進來看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江湖州南太湖健康保注意哪些問題?可靠嗎?"的圖文回答,望采納!
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