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粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療險賠付麻煩嗎

提問: 語噬 分類:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-芳芳

近兩年,太平人壽呼吁國家的粵港澳大灣區(qū)建設(shè),先后向市場展示了太平粵港澳大灣區(qū)共享醫(yī)療保險 ,太平粵港澳大灣區(qū) 終身重疾險等保險 !今年,太平洋人壽保險還是強勢推出了太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險,那這款百萬醫(yī)療險的詳細情況是怎樣,整體的保障范圍有什么?具體怎么共享?有沒有必要投保?跟學姐一起研究下吧!

在此之前,不熟悉太平人壽保險公司的朋友可以戳這篇:

(一)太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險怎么樣

話不多說,先上太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險的產(chǎn)品形態(tài)圖:

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險產(chǎn)品形態(tài)圖)

由此我們可以看出,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險在本身內(nèi)容上就和我們平常見到的百萬醫(yī)療險有所不同,這款百萬醫(yī)療險特別重要的兩個部分是境內(nèi)醫(yī)療費用保險金和境外醫(yī)療費用保險金,具體保障怎么樣,是不是好的?我們詳細來討論討論:

亮點1:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境內(nèi)醫(yī)療保障相對全面

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險在境內(nèi)醫(yī)療保障上提供住院醫(yī)療、特定門急診醫(yī)療、門診手術(shù)醫(yī)療、住院前7后30天門急診醫(yī)療四項責任,這款醫(yī)療保險給我們提供了相對全面的保障,包括門急診看病,手術(shù)還有住院。

亮點2:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險提供境外醫(yī)療保障

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險的保障內(nèi)容中自帶境外醫(yī)療保障,澳門和香港這兩個地區(qū)也在這款保險的保障地區(qū)。若被保人在境外初次確診疾病且符合理賠要求的話,就將收到對應的理賠金。

按照這樣,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險還是很棒的,然而事實上是這么一回事嗎?

學姐細心的觀察了一下這款產(chǎn)品的條款,竟然發(fā)現(xiàn)以下這些貓膩:

貓膩1:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險續(xù)保條件一般

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險是一款短期醫(yī)療保險,保期規(guī)定為1年。

大家都知道,一般醫(yī)療保險的核保條件相對來說都比較嚴格,特別是針對中老年人和已有既往病的人群而言,就更加明顯了。要是被保人身體被查到有些許的問題、或者該產(chǎn)品停售了,一般情況下是不能夠再接著投保該產(chǎn)品了。面對這樣的情況,只能再一次購買符合自身條件的保險,那么這個挑選的時候就屬于空檔期,相應的保障我們就不能得到了!

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

換句話來表達,不保證續(xù)保的短期百萬醫(yī)療險對消費者而言就不列入友好的行列了!單論這點的話,不保證續(xù)保的太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險不是特別優(yōu)秀。

不熟悉醫(yī)療續(xù)保的朋友可以戳這篇:

貓膩2:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境內(nèi)醫(yī)療就醫(yī)范圍窄

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險就有提出要求,本合同所保障的治療所在地僅包含北京市、上海市、廣東省這三個境內(nèi)地區(qū),和香港、澳門兩個境外地區(qū)。

況且,醫(yī)院范圍也指定了:廣東省的醫(yī)療機構(gòu)為國家二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部;北京市的醫(yī)療機構(gòu)為合同規(guī)定的48所醫(yī)院普通部;上海市的醫(yī)療機構(gòu)為合同規(guī)定的39歲醫(yī)院普通部和上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

如此看來,在境內(nèi)就醫(yī)的話,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021年保險并不能派上多大用場,對被保人來說一點也不貼心。

貓膩3:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境外醫(yī)療保障疾病窄

{看上去,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險-13}但認真的瀏覽了一遍條款后學姐發(fā)現(xiàn),被保人第一次確診罹患疾需要接受本合同規(guī)定的“醫(yī)學治療”,這個就叫做境外醫(yī)療保障,符合理賠標準才能獲賠!

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

這里所指的“醫(yī)學治療”,主要包括惡性腫瘤——重度治療、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、主動脈手術(shù)等6種重疾,換而言之,這款太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險的境外醫(yī)療保障所能保障的最大范圍是6種重疾,能否符合本合同規(guī)定的治療方式?jīng)Q定著能否獲得理賠,這個操作實在是有點嚴苛了!

(二)太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險值得入手嗎

概括一下,這款太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險保障力度平平無奇,在市面上別的百萬醫(yī)療產(chǎn)品面前,它就相形見絀了。時常勞動在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的幾個地區(qū),想在香港,澳門努力工作的時候也能為自己增添一份保障的話,不妨購買這款醫(yī)療保險。

當然,市場上不少醫(yī)療險產(chǎn)品都很值得購買,感興趣的小伙伴可以看看這篇:

以上就是我對 "粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療險賠付麻煩嗎"的圖文回答,望采納!

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