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重大疾病保險可賠付的疾病包括哪幾個

提問: 夏青蛙 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-栗果

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學姐幫忙解答一下,完全沒問題啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

先給大家看一篇文章,保證內(nèi)容滿滿,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司當即就能進行理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,無論你是否治療,打不打算治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單說,就是重大疾病都會給歸為不同的組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,值得我們購買的應該是這樣的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才能達到一個合格的重疾險標準。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,貼心的學姐也為大家梳理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,所以到底是什么意思呢?

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

可是為什么學姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?這就事關疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!保障也沒有保障到實處。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信通過學姐這次的科普,大家能夠都重疾有一個更深的認識,對于重疾險有多層次深入的理解,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病包括哪幾個"的圖文回答,望采納!

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