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重大疾病保險可賠付的疾病一般有那些種類

提問: 極端患者 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-薇安

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

許多小伙伴也是來找學姐幫忙讓學姐出來解答,學姐很高興能為大家解答,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學姐先為大家送上一篇文章,內(nèi)容十分豐富哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病通俗來說,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治療費用和較重的病情影響難以再正常開展的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調(diào)查結果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動了歪腦筋,基于此,在我們買重疾病險時,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,無論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,在這里我就不一一贅述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。值得我們購買的應該是這樣的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,只有這樣,重疾險才達到標準。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)常看到“多次賠付“這四個字,所以到底是什么意思呢?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關的。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!保障也不實在。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,學姐還有想要提醒你的一些事,如果你想繼續(xù)學習這些知識,那就收藏起來吧:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信經(jīng)過學姐總結的經(jīng)驗之談,大家對重疾都有了一個更深的認識,對于重疾險的類型做到心中有數(shù),在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病一般有那些種類"的圖文回答,望采納!

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