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平安鑫盛12.主險(xiǎn)5萬(wàn)大病5萬(wàn)大病理賠5萬(wàn)身故還給給5萬(wàn)嗎

提問(wèn): 月色成箋 分類(lèi):大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-麥麥

大病醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保障,如果對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問(wèn),這篇文章可以幫助你:

這款的主險(xiǎn)和重疾是共用保額的,如果你的重疾保額是5萬(wàn),主險(xiǎn)是10萬(wàn),那么你理賠了重疾5萬(wàn)后,主險(xiǎn)就剩下5萬(wàn)。如果主險(xiǎn)和重疾的保額一樣多錢(qián),理賠了重疾,主險(xiǎn)也就沒(méi)了。

這款產(chǎn)品目前已經(jīng)升級(jí)為17版的了,我給你簡(jiǎn)單的介紹一下吧。

大病醫(yī)保是罹患大病的患者在產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)后,可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

很多人都在問(wèn)大病醫(yī)保保障的內(nèi)容涵蓋了什么,其實(shí)我國(guó)對(duì)大病醫(yī)保涵蓋的病種病沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),總的來(lái)看,規(guī)定報(bào)銷(xiāo)范圍的有兩種不同的政策:

1.按疾病病種參與報(bào)銷(xiāo)。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,能在大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷(xiāo)比例等其他內(nèi)容的話(huà),閱讀文章內(nèi)容完整版:

然而,大病醫(yī)保和醫(yī)保同樣要在三目錄的范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),例如好些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥都沒(méi)辦法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

更何況,生病時(shí)沒(méi)法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,日常生活費(fèi)用沒(méi)了保障,還有后期康復(fù)費(fèi)用等等靠大病醫(yī)保是沒(méi)法解決的。

如果希望有保險(xiǎn)能負(fù)擔(dān)這部分的費(fèi)用,不妨考慮購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。這筆錢(qián)不受用途的限制,所以建議保額買(mǎi)得高一些,這樣才能支持多方面的花銷(xiāo)。

不會(huì)選重疾險(xiǎn)的朋友若想避免買(mǎi)錯(cuò),可以參考這份資料:

以上就是我對(duì) "平安鑫盛12.主險(xiǎn)5萬(wàn)大病5萬(wàn)大病理賠5萬(wàn)身故還給給5萬(wàn)嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 唯愛(ài)
    生了大病,或者有疾病史,可以申請(qǐng)辦理買(mǎi)保。醫(yī)保是我國(guó)的一項(xiàng)基本保障制度,是針對(duì)全體勞動(dòng)者的,帶有國(guó)家福利性質(zhì)。不論以前是否得過(guò)病,或者得過(guò)某些大病,都是允許投保的,而且醫(yī)保是保證續(xù)保的,只要按時(shí)繳納費(fèi)用,就能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。
  • 人生若只如初見(jiàn)
    我記得第一次交是20元,今年變90了
  • 平安沈杭
    重疾險(xiǎn)都是只要確診了都是立馬賠付的,所有的重疾險(xiǎn)都是一樣的。這點(diǎn)就跟醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別開(kāi)了,醫(yī)療險(xiǎn)只能住院以后拿出院?jiǎn)巫訄?bào)銷(xiāo)。不過(guò)賠付也是有條件的,就是在買(mǎi)的時(shí)候的免賠情況都不在范圍內(nèi)的。
  • 道心魔
    大病險(xiǎn),只要交保費(fèi)生效后即可享受相關(guān)待遇。大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障;商業(yè)重疾險(xiǎn)按照商業(yè)保險(xiǎn)公司條款約定,被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。
  • 皓笠舟Holly
    我想你說(shuō)的新農(nóng)保應(yīng)該是“新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn)不是醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然無(wú)法享受大病住院報(bào)銷(xiāo)!如果是農(nóng)業(yè)戶(hù)口,醫(yī)療保險(xiǎn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,即新農(nóng)合,住院可以報(bào)銷(xiāo)!新農(nóng)合目前保障力度有限,因?yàn)槠浠鸾y(tǒng)籌力度有限,2012年參合農(nóng)民個(gè)人交50元,中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼240元,一個(gè)人的總籌資額才290元,且個(gè)人所交的50元,個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌用,用不到大病報(bào)銷(xiāo)上;我們知道職工醫(yī)保我們一年交多少元,加單位補(bǔ)貼一年交1400元以上,它是新農(nóng)合的多少倍,但其縣鄉(xiāng)兩級(jí)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例和新農(nóng)合差不多。我們參加新農(nóng)合既然沒(méi)有交納多少錢(qián),那么我們對(duì)新農(nóng)合希望值就不能太高,因?yàn)樾罗r(nóng)合保障力度是和所籌基金的多少成正比的。從中央近期透露的信息,2013年新農(nóng)合保障力度會(huì)加大,縣外實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例要達(dá)到50%以上,實(shí)行大病救助政策,符合報(bào)銷(xiāo)條件的大病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%,所以用五六十元所買(mǎi)的這樣一個(gè)健康保險(xiǎn)對(duì)我們老百姓來(lái)說(shuō)是合適的!
  • 劉京紅
    大病保險(xiǎn)可以分為大病醫(yī)保以及商業(yè)重疾保險(xiǎn)兩大類(lèi)。我國(guó)有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類(lèi)重大疾病納入保障范圍。 商業(yè)重疾保險(xiǎn)6種必保疾病是:惡性腫瘤(不包括部分早期惡性腫瘤);急性心肌梗塞;腦中風(fēng)后遺癥(永久性功能障礙);重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),異體移植術(shù);冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(須開(kāi)胸手術(shù));終末期腎?。毻肝鲋委熁蚰I臟移植)。給孩子購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)首先要看清楚保險(xiǎn)條款所保障的內(nèi)容,是否符合您的需求,并且這些需求一定是從孩子的實(shí)際情況出發(fā)而考慮的,這樣才能給孩子買(mǎi)到合適的保險(xiǎn)。安享康健重大疾病保險(xiǎn)是一款比較不錯(cuò)的兒童重疾險(xiǎn),您可以了解一下。
  • 治國(guó)
    必須有癥斷書(shū)和病歷
  • hide
    如果你的主險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的保額是等額的,大病保險(xiǎn)賠付后,這個(gè)保單就直接終止了,所以附加的其它險(xiǎn)種包括意外險(xiǎn)就同時(shí)終止。更多保險(xiǎn)知識(shí),可以與我溝通哦。
  • Ariel
    “二次報(bào)銷(xiāo)”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷(xiāo)之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線(xiàn)。   醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。也就是一年內(nèi)辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類(lèi)費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)保基金的二次補(bǔ)助。   醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)流程:   一、門(mén)診、急診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo) 大額醫(yī)療互助(門(mén)診、急診)起付線(xiàn)金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門(mén)診、急診費(fèi)用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個(gè)人帳戶(hù)中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線(xiàn)以上金額,就可以適用大額醫(yī)療互助制度   二、住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo) 按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線(xiàn)金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門(mén)診、住院為兩個(gè)起付線(xiàn)。   三、住院費(fèi)用超過(guò)最高支付限額時(shí)報(bào)多少? 如果參保人員的住院費(fèi)用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。一年以?xún)?nèi),大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬(wàn)元。   醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)需要的資料:   領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),請(qǐng)持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號(hào)除外)的原件及復(fù)印件;若不是本人前來(lái)辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。
  • nym
    可以,但是保費(fèi)相對(duì)提高。因艾滋病引發(fā)的部分疾病保險(xiǎn)公司免責(zé)。
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