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2019兩會 大病醫(yī)保

提問: 衣冠禽獸 分類:大病醫(yī)保

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學(xué)霸說保險-南曉

大病醫(yī)保是社會保險中醫(yī)療保障的分支,對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保區(qū)分不了?關(guān)于這方面內(nèi)容的筆記我總結(jié)好了,點擊鏈接獲取文章:

大病醫(yī)保是什么呢?其實就是大病患者在治病過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用不僅可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷,還可以在大病醫(yī)保進行補償報銷。

挺多人都在問大病醫(yī)保是保哪些疾病,其實目前大病醫(yī)保的病種在全國各地并沒有統(tǒng)一的規(guī)定范圍,但目前大致兩種報銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報銷。比如有些省份是規(guī)定了大病的病種范圍是什么的。以山東為例:

2.按醫(yī)療費用大小參與保險。醫(yī)保報銷后的高額費用能在大病醫(yī)保進行二次報銷。

這兩種不管是哪種方式,有一點是一樣的那就是:只有參加了醫(yī)保才能對大病醫(yī)保進行投保,且這些醫(yī)療費用都要求在“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才能進行報銷。如果大病醫(yī)保的內(nèi)容還有什么不清楚的地方,或者想要更詳細(xì)的內(nèi)容如參保、報銷方面的,可以用閱讀這篇文章:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,例如一些進口藥、特效藥、抗癌藥是沒辦法進行報銷的。

更別說,生病會造成收入的中斷,日常生活沒有了經(jīng)濟來源,還有后期康復(fù)治療費用等等都大病醫(yī)保沒有涵蓋的。

如果想報銷這部分的費用,可以考慮投保重疾險。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,當(dāng)被保險人患了保險合同規(guī)定的重疾后,保險公司就會進行理賠。這筆賠付款在用途方面沒有制約,所以保額要買得足夠高,才能支撐很多方面的花銷。

市面上的重疾險這么多,如何避免踩坑?這份市面最齊的重疾險盤點資料請收好:

以上就是我對 "2019兩會 大病醫(yī)保"的圖文回答,望采納!

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  • ccc霞
    不清楚你的辦理是什么意思,參保不用辦理,新農(nóng)合交費的時候,已經(jīng)包含了大病保險。若是報銷,當(dāng)在新農(nóng)合報銷手續(xù)辦完后,如果合規(guī)自費部分還超過8000元的,就帶著愿意資料去當(dāng)?shù)睾献鞯纳虡I(yè)保險公司遞交材料繼續(xù)申請大病保險。合作的保險公司各地都不相同,問下新農(nóng)合辦公室即可,為了方便農(nóng)民報銷,一般在新農(nóng)合辦公室旁邊都設(shè)有辦理點,。
  • 韓中顯
      農(nóng)村大病統(tǒng)籌不算社保。   社會保險是指國家為了預(yù)防和強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。   社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。   社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。   社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。
  • 在水一方
    小諾解答:您好! 答案是肯定的。新農(nóng)合大病保險有效地緩解了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險的能力,使農(nóng)民得到了實實在在的實惠。2017年新農(nóng)合大病保險報銷比例:個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
  • 小諾解答:您好! 20萬大病險一般多少錢?大病險是針對重大疾病的,當(dāng)被保險人患上了重大疾病,根據(jù)當(dāng)初的約定,保險公司賠付被保險人一定的保險金,當(dāng)然前提是被保險人有按期向保險公司繳納保費。至于20萬大病險一般多少錢的話,這個是沒有辦法一概回答的。因為保額20萬的大病險它的保費多少與被保險人的性別有關(guān),年齡有關(guān),身體狀況有關(guān),繳費年限有關(guān),還與這份重疾險產(chǎn)品的保障范圍有關(guān),也與保險公司有關(guān)等等,所以說是無法給出一個具體的數(shù)據(jù)。
  • 小雪
    看個人保險意思了,那個只保規(guī)定的25種重疾,其他意外和醫(yī)療都不保
  • 那桓
    具體您可以查看您的保險合同,不過保監(jiān)會規(guī)定重大疾病保險中25中疾病都是一樣的,具體包括了:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、終末期腎病、多個肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(shù)。
  • ??爻?乂?
    重疾險:一定要買帶輕癥保障的,并且輕癥里還一定得有高發(fā)輕癥,例如原位癌、不典型心梗、冠狀介入動脈手術(shù)、輕度腦中風(fēng)等等; 意外險:綜合意外險保額一定得足夠高!什么交通意外、到期返還都是浮云,直接忽略掉; 醫(yī)療險:不限醫(yī)保、100%報銷比例、有特殊門診,放/化療和靶向治療費用都報銷的醫(yī)療險才是真優(yōu)秀! 壽險:比較簡單,重點看一下免責(zé)條款就好了,條款越少越好,價格越便宜越好; 理財險:沒什么好說的,保障完善以后,隨便你怎么買著玩兒。
  •   大病統(tǒng)籌和農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以同時保。   新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:   參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。   新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。   新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn):   門診補償:   村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。   鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。   二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。   三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。   中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。   鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。   住院補償:   報銷范圍:   A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。   B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。   報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。   大病補償:   鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。   鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。   新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。   特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。   新農(nóng)合報銷程序:   參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
  • ??語花溪??
    基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險區(qū)別 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇; 面對人群不同。正如上述內(nèi)容所述,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的,但沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員; 繳費標(biāo)準(zhǔn)及保費來源也大有不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上,政府會給予適當(dāng)補貼;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼; 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上要略低于職工醫(yī)保。業(yè)內(nèi)人士介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險設(shè)立的目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題。根據(jù)此前公布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人群大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)。
  • 太陽當(dāng)空照
    中青年重疾無憂互助計劃是同心互助平臺推出的,是面向50歲以下中青年人群的重大疾病互助保障計劃。當(dāng)參與本計劃的會員不幸罹患本計劃規(guī)定的任何一種重大疾病時,其他會員根據(jù)本計劃規(guī)定的份額為其分?jǐn)偦ブ?,幫助患病會員及其家庭減輕經(jīng)濟壓力,度過難關(guān),和國家的大病保險保障的范圍和金額都是一樣的,都是30種大病和30萬保障金額。
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