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粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療險可以線下核保嗎

提問: 94要你賠 分類:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-嘉琪

近兩年,太平人壽為響應(yīng)國家的粵港澳大灣區(qū)建設(shè),相繼推薦了太平粵港澳大灣區(qū)共享醫(yī)療保險 ,太平粵港澳大灣區(qū) 終身重疾險等保險!今年,太平人壽保險繼續(xù)推出太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險,那么它這個百萬醫(yī)療險怎么樣,保障范圍是哪些?共享范圍是哪些?要不要購買?讓我們來分析一下!

關(guān)于太平人壽保險公司具體詳情戳這里:

(一)太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險怎么樣

不啰嗦了,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險的產(chǎn)品形態(tài)圖如下:

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險產(chǎn)品形態(tài)圖)

可以看到,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險在保障內(nèi)容上與我們常見的百萬醫(yī)療險稍有不同,我們看到,這款百萬醫(yī)療保險金主要由兩個板塊構(gòu)成,其一是境內(nèi)醫(yī)療費用保險金,境外一個就是境外醫(yī)療費用保險金,具體保障做的如何,是否是優(yōu)秀的?我們詳細(xì)來討論討論:

亮點1:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境內(nèi)醫(yī)療保障相對全面

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險在境內(nèi)醫(yī)療保障上提供住院醫(yī)療、特定門急診醫(yī)療、門診手術(shù)醫(yī)療、住院前7后30天門急診醫(yī)療四項責(zé)任,包括了門診、急診的看病問題,手術(shù)和住院,這些相關(guān)保障還是很全面的。

亮點2:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險提供境外醫(yī)療保障

投保太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險可以享有境外醫(yī)療保障,這款保險的保障地區(qū)也涵蓋了香港和澳門這兩個地區(qū)。假若被保人在國外或者港澳地區(qū)初次確診并且符合理賠要求,就能夠拿到相對應(yīng)的理賠金額。

這樣的話,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險還是很出色的,然而的確如此嗎?

學(xué)姐一個字一個字的看這款產(chǎn)品的條款,居然找到了以下這些貓膩:

貓膩1:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險續(xù)保條件一般

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險是一款只保1年期的短期醫(yī)療保險。

大家都知道,一般醫(yī)療保險的核保條件相對來說都比較嚴(yán)格,特別是對中老年人,或已有既往病的人群而言。要是被保人身體還出現(xiàn)了一些小問題、或者該產(chǎn)品不在市場上售賣了,通常是不可以接著投保這款產(chǎn)品了。對于這種情況,那就只能在眾多醫(yī)療保險中重新下單一款合適的,那么這個挑選的時候就屬于空檔期,我們就無法獲得相關(guān)的保障!

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

換句話來表達,不保證續(xù)保的短期百萬醫(yī)療險對消費者而言就不列入友好的行列了!就依據(jù)這點的話,不保證續(xù)保的太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險也太不行了吧。

想詳細(xì)了解醫(yī)療續(xù)保的朋友可以看這篇:

貓膩2:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境內(nèi)醫(yī)療就醫(yī)范圍窄

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險明確規(guī)定,本合同所保障的治療所在地僅包含北京市、上海市、廣東省這三個境內(nèi)地區(qū),和香港、澳門兩個境外地區(qū)。

同時,醫(yī)院范圍也有要求:廣東省的醫(yī)療機構(gòu)為國家二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部;北京市的醫(yī)療機構(gòu)為合同規(guī)定的48所醫(yī)院普通部;上海市的醫(yī)療機構(gòu)為合同規(guī)定的39歲醫(yī)院普通部和上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

如此看來,太平粵港澳大灣區(qū)共享 2021年保險的境內(nèi)就醫(yī)范圍非常的狹窄,這點根本沒有為被保人考慮。

貓膩3:太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險境外醫(yī)療保障疾病窄

{看上去,太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險-13}但認(rèn)真的瀏覽了一遍條款后學(xué)姐發(fā)現(xiàn),境外醫(yī)療是一種“醫(yī)學(xué)治療”,指被保人初次確診罹患疾病且需要接受本合同的規(guī)定,理賠標(biāo)準(zhǔn)是判斷能否獲賠的標(biāo)準(zhǔn)!

(太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險條款)

在上文出現(xiàn)的”醫(yī)學(xué)治療“,主要包括惡性腫瘤——重度治療、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、主動脈手術(shù)等6種重疾,這樣來講,這款太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險在境外醫(yī)療保障方面僅保障6種重疾,能否符合本合同規(guī)定的治療方式?jīng)Q定著能否獲得理賠,這個操作實在是有點嚴(yán)苛了!

(二)太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險值得入手嗎

總體來講,這款太平粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療保險保障力度沒有很給力,和市面上其他百萬醫(yī)療險產(chǎn)品相比,它的競爭力不大。假如經(jīng)常在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的幾個地區(qū)就業(yè),想在香港、澳門工作時也增添一份保障的話,可以考慮入手這款醫(yī)療險。

當(dāng)然,市面上還有很多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療險產(chǎn)品可供選擇,想了解了解的小伙伴可以看這篇:

以上就是我對 "粵港澳大灣區(qū)共享2021醫(yī)療險可以線下核保嗎"的圖文回答,望采納!

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