提問: 合又分
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答
浙江湖州市不久前推出了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
保險(xiǎn)的要求很簡(jiǎn)單,只要是參加湖州基本醫(yī)保的市民,不用考慮年齡還有身體情況,一年僅需100塊就能把300萬(wàn)保額的保障帶回家!
很多朋友可能已經(jīng)被吸引到了,但是事實(shí)真的也這么靠譜嗎?學(xué)姐這里立刻幫大家翻出事實(shí)!
假如你是對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么知之甚少的朋友,答案就在下面的文章內(nèi)容里:
《商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么?一文告訴你怎么買!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
還是按照慣例先來上這款產(chǎn)品的保障圖:
看完保障圖后,學(xué)姐覺得它的特色不少,下面我就給大家深度分析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果你是有參與湖州市基本醫(yī)保的市民,就可以進(jìn)行這款產(chǎn)品的投保,對(duì)于年齡、職業(yè)、身體狀況沒有限制條件,投保門檻低。
我們要知道的是,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這類保險(xiǎn)對(duì)大家的身體狀態(tài)具有約束,投保前需要進(jìn)行健康告知。
正常來看,對(duì)于患過病癥的人群,保險(xiǎn)公司不太接受讓他們投保,因而,南太湖健康保對(duì)于有意愿入手保險(xiǎn)的得病人群是很適宜的。
并且一年保費(fèi)僅需100元,對(duì)預(yù)算不足的人群也很實(shí)用,不得不講政府給我們的福利就是好!
2、無等待期
在等待期內(nèi),也就是保險(xiǎn)免責(zé)期內(nèi),權(quán)益人應(yīng)該要注意保護(hù)自己,因?yàn)樵诒kU(xiǎn)免責(zé)期內(nèi)出事的話,保險(xiǎn)公司是是可以不予理賠的。
在等待期方面,學(xué)姐以前發(fā)表過一篇內(nèi)容全的文章,想做個(gè)深入了解的伙伴建議去瀏覽一下:
《“等待期”期間出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠不賠,不清楚這個(gè)我們會(huì)很被動(dòng)!》weixin.qq.275.com
目前市面上比較優(yōu)秀的醫(yī)療險(xiǎn)在等待期為30天,而南太湖健康保竟然沒有等待期!
南太湖健康保沒有等待期則更有利于被保人,因?yàn)榈却U系臅r(shí)間縮短了,保障的期限也延長(zhǎng)了!
南太湖健康保的優(yōu)點(diǎn)是不是讓大家特別心動(dòng),已經(jīng)開始急著投保了?別急!學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康還有這些缺陷!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
南太湖健康保的報(bào)銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,而且有些更加優(yōu)異的可以有百分百的報(bào)銷。
這么比較后,這報(bào)銷比例是真心不高阿!
報(bào)銷比例越低,保障的力度也就越弱,那么被保人就要自掏腰包承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太不靠譜了吧!
2、免賠額高
對(duì)于免賠額想必有一部分朋友是不清楚的。
免賠額就是與保險(xiǎn)公司所約定的不賠的額度。
而不賠的這部分額度所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己花錢,這樣的話,保險(xiǎn)公司將成本和風(fēng)險(xiǎn)變得可控。
這一款南太湖健康保保險(xiǎn)產(chǎn)品所規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額都是一萬(wàn)塊錢。
購(gòu)買一份免賠額大的醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于減少消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用壓力是比較有利的,因?yàn)樽再M(fèi)藥或高值藥的購(gòu)買費(fèi)用通常都比較高,比如當(dāng)被保人需要購(gòu)買2萬(wàn)元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬(wàn)元才能進(jìn)行報(bào)銷,而且報(bào)賬比例只有百分之五十!
也就是說被保人需要自費(fèi)1.5萬(wàn)元,這筆費(fèi)用也不是一筆小數(shù)目了,確實(shí)有點(diǎn)小氣!
并不是說免賠額越低就代表越好,接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用跟高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院不在保障范圍內(nèi),像 ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就無法獲得賠付。
醫(yī)療險(xiǎn)并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬(wàn)的費(fèi)用,而對(duì)于條件一般的家庭而言,因?yàn)榧胰说牟∏槎С龅馁M(fèi)用,很有可能導(dǎo)致這類家庭重返貧困,增加家庭的壓力。
為了轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)減輕病人的經(jīng)濟(jì)壓力,我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。
保障的范疇太小,不能有效的化解風(fēng)險(xiǎn),那么這個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)就失去了它的意義。
三、學(xué)姐總結(jié)
綜上所述,南太湖健康保作為一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
如果你是對(duì)于因?yàn)槟挲g、既往癥等問題無法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)這類人非常適用。
可是保障的力度和范圍都在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)下方,學(xué)姐覺得要是可以的話,人們還是應(yīng)該首先考慮購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)!
如果你想進(jìn)一步了解百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以看看學(xué)姐準(zhǔn)備的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,要是你對(duì)此很感興趣,不妨一看:
《十大值得買的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "湖州南太湖健康保怎么樣?適合哪些人買?"的圖文回答,望采納!
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