一切以合同條款為準(zhǔn)

一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實施新型農(nóng)村合同醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險的有效途徑，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用。二、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民外,其余農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。由于合作醫(yī)療屬于互助共濟(jì)性質(zhì)，所以必須是以家庭為單位，實行整戶參保，避免保大不保小、保弱不保強，中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員不能同時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？目前，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)民個人每年繳費10元、省財政補助25元，市財政補助15元，合計50元。四、醫(yī)藥費報銷有哪些具體規(guī)定（報銷范圍）？市政府[2003]214號及市政府辦公室[2004]152號、[2005]52號、[2006]186號文件規(guī)定了醫(yī)藥費報銷的具體范圍和比例，并不是所有的住院醫(yī)藥費用都可報銷，如工傷、自然分娩、交通事故、醫(yī)療事故、自殺、酗酒、打架斗毆等發(fā)生的住院醫(yī)藥費用不在報銷范圍之內(nèi)?？蓤箐N的費用項目是：1、床位費（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天，市級及市級以上醫(yī)療機構(gòu)最高15元/天）；2、藥品費（藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄）；3、檢查費（檢查、化驗等，限額600元）；4、治療費（300元以內(nèi)按實結(jié)算，300元以上部分按50%納入報銷范圍）；5、手術(shù)費（按規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）；6、輸血費（手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元）；7、材料費（每次住院最高限額2000元）；8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進(jìn)行補償。五、報銷的比例是多少？剔除不可報銷費用后，可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級醫(yī)院90%，市外80%，無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結(jié)算：4000元以內(nèi)報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。六、醫(yī)藥費用報銷需要哪些材料？有哪些手續(xù)和程序？（一）所需材料為：1、住院發(fā)票原件；2、出院記錄；3、醫(yī)藥費用清單或醫(yī)囑單（由就診醫(yī)院提供）；4、本人身份證明（身份證復(fù)印件或戶籍證明）；5、其他（轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等）。（二）手續(xù)和程序患者在市內(nèi)就診,直接在各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算住院費用;轉(zhuǎn)市外的住院費用，在1個月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（合管所）經(jīng)辦人員辦理結(jié)報手續(xù)，經(jīng)初審后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。七、住院是否需要辦理批準(zhǔn)或登記手續(xù)？如何辦理？參合人員在本市各定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（衛(wèi)生院）住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫病情診斷，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審批。報市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補辦。八、外出打工人員的醫(yī)藥費如何報銷？外出打工者住院治療，除需提供住院發(fā)票、出院記錄、醫(yī)藥費用清單（或醫(yī)囑單）、身份證明外，還需提供打工地的打工證明材料（可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供）。否則，按無轉(zhuǎn)診證明比例結(jié)算。九、參加合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費報銷時限是如何規(guī)定的？根據(jù)市政府有關(guān)文件規(guī)定，2007年度合作醫(yī)療籌資繳費時間截至2006年12月25日，參合人員在2007年1月1日至12月31日期間的住院藥費用可以按規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。當(dāng)年度的醫(yī)藥費用必須在次年2月底前全部結(jié)清，逾期將不再受理。十、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督？全市農(nóng)民繳納的每人10元以及政府補貼的40元全部存入市財政，實行專戶儲存、?？顚Ｓ?。農(nóng)民住院醫(yī)藥費用經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核后，報市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理處結(jié)算。市合管辦（設(shè)在勞動和社會保障局）將對整個醫(yī)藥費報銷實施全過程的監(jiān)督，確保規(guī)范有序進(jìn)行。所有醫(yī)藥費用及結(jié)報金額都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或衛(wèi)生院的醒目位置張榜公示，接受群眾監(jiān)督，讓百姓明白。我們歡迎舉報醫(yī)藥費報銷中的弄虛作假行為。

一年要交6630元。交十五年?？梢员?0種大病，30種小病，保額十萬。。。。還有5360元一年。交20年。保42x種大病，十種小病，保額十萬

你好，保險不可以說劃算不劃算，因為保險是預(yù)防風(fēng)險。如果風(fēng)險發(fā)生了，會獲得一筆賠償。如果沒有發(fā)生，也不會有很多損失。

選擇哪個方案取決于您想在將來得到多少利益

生了大病，經(jīng)濟(jì)困難，可以向民政部門申請補助，或者申請低保，但是社保不能停，必須繼續(xù)交，至少交夠15年以上，能多交幾年當(dāng)然更好。

以下五種人群，都不可以購買大病保險： 1. 年齡在55周歲以上的人； 2. 身體指標(biāo)超標(biāo)的要加費買； 3．已患重疾的人買不了； 4. 孕婦7個月以后至嬰兒出生1個月內(nèi)不能買； 5. 全職太太有額度限制。 此外，招商信諾友情提醒患有以下疾病是不能買大病保險的：1、惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風(fēng)后遺癥；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；5、冠關(guān)動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）；6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；7、多個肢體缺失；8、急性或亞急性重癥肝炎；9、良性腦腫瘤；10、慢性肝功能衰竭失代償期；11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12、深度昏迷；13、雙耳失聰；14、雙目失明；15、癱瘓；16、心臟瓣膜手術(shù)；17、嚴(yán)重阿爾茨海默??；18、嚴(yán)重腦損傷；19、嚴(yán)重帕金森??；20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓；22、嚴(yán)重運動神經(jīng)元?。?3、語言能力喪失；24、重型再生障礙性貧血；25、主動脈手術(shù)；26、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化；27、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿?。?8、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）；29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害；30、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病

一般三至五個工作日。情況比較復(fù)雜的，可能會延時。當(dāng)然保險公司也有差異?？垂緝?nèi)部規(guī)定的時效性

每一種保險，他都理賠方式以及合同制定的規(guī)則都不一樣，你最好還是咨詢一下保險公司的人員。

不知道您說的是社會保險還是商業(yè)保險?如果是社會保險，一般從補繳之日起6個月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用是不能給予報銷的，超過六個月后就可以報銷；如果是商業(yè)大病保險，自繳費日起，60天內(nèi)交費均視為正常繳費，合同效力不受影響，如超過60天，但不超2年，合同效力中止，只要補繳所欠保費加利息，提供健康證明，次日合同可以復(fù)效。