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白細(xì)胞低買重大病保險能通過嗎

提問: 喵醬 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-連安

大病醫(yī)保屬于社會保險中的醫(yī)療保障,如果對新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保還有疑問,這篇文章可以幫助你:

大病醫(yī)保是當(dāng)大病患者產(chǎn)生高費(fèi)用的醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后進(jìn)行二次報銷的一種制度安排。

挺多人都在問大病醫(yī)保是保哪些疾病,其實(shí)全國各地都沒有明確規(guī)定“大病”的統(tǒng)一病種,總體來看,規(guī)定報銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報銷。比如有些省份規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險。醫(yī)保報銷后的高額費(fèi)用能在大病醫(yī)保進(jìn)行二次報銷。

這兩種方式都有一個共同的前提,那就是:參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些醫(yī)療費(fèi)用都“符合居民醫(yī)療保險報銷范圍”才可以進(jìn)行報銷。如果想要了解大病醫(yī)保是怎么進(jìn)行參保、報銷比例等更多內(nèi)容,這篇文章肯定能解答你的疑惑:

但是,大病醫(yī)保和醫(yī)保一樣,它的報銷范圍受到三目錄的限制,例如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥是沒辦法進(jìn)行報銷的。

更何況,生病時沒法去工作喪失了經(jīng)濟(jì)來源,日常生活費(fèi)用沒了保障,還有后期康復(fù)費(fèi)用等等靠大病醫(yī)保是沒法解決的。

如果想要這部分的費(fèi)用也能報銷,可能投保重疾險會更適合你。重疾險是在發(fā)生大病后提供的保障,保險公司會在被保險人罹患保險合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆賠付款在用途方面沒有制約,所以只要保額買得夠,怎么使用都是你的個人自由。

市面上重疾險有很多,想買到好的不容易,貼心的我?guī)湍銈儨?zhǔn)備了質(zhì)高價低的重疾險寶藏資料:

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  • 太平小陳
    不是騙人的,大病無憂寶(福利版)是支付寶為線下支付用戶免費(fèi)提供的健康保障,是一份保障一年的重疾險,保額最高達(dá)5000元。大病無憂寶則是需要用戶購買的一款一年期的醫(yī)療險,該險種比大病無憂寶福利版保障額度更高,保障范圍更廣。
  • 品御紅木
    你好!你應(yīng)該去朝陽的社保局問一下,按照你的現(xiàn)在情況怎么能找二次報銷?
  • 傅強(qiáng)
    重大疾病險是保死的,也就講人要是得的病和重大疾病險里某一種病對號入座,這人就是“死路一條”了。如要買這種重大疾病險,不如買生命意外險(生命價值險,也是保死的),因?yàn)?,功效是一樣,可是,交的保費(fèi)要少的多。如一位30歲的人保重大疾病險30萬保額每年要交9千多(退保是可以拿到一點(diǎn)錢),保生命意外險30萬保額每一年是一千多。要是對家庭負(fù)責(zé),保生命意外險就可以,和保險公司的糾紛也最少。重大疾病險,保險公司賺的是貨幣貶值的錢和退保時所扣相當(dāng)一部份金額,所以,你繳越多錢保險公司就賺越多,每年9千多元交20年和一千多元是一個什么樣概念差呢? 注:目前,在中國每年的意外死亡率不到萬分之三,一萬除三約是3300倍,100元乘3300等于33萬,就是生命意外險也已是暴利了,何況其他險種。
  • 萍子
    當(dāng)然,在社保范圍內(nèi)賠付,還有些產(chǎn)品也報銷自費(fèi),比如平安安康。
  • 楊紅新
    大病保險不需要花錢買,而是政府從醫(yī)保基金劃出一定比例或額度,向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險,目的是將有限的醫(yī)?;鹱畲笙薅鹊匕l(fā)揮作用,主要是在醫(yī)?;A(chǔ)上,對大病產(chǎn)生的高額花銷進(jìn)行二次報銷,目前報銷比例已經(jīng)從50%提升到60%,是國家福利。
  • 紅顏添亂
    農(nóng)村醫(yī)保不包括慢性病,但包括大病就是大額疾病醫(yī)療保險。慢性病需要另外申請。大病救助屬于救助性的。指發(fā)生了大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)在是困難的,民政部門給予一定救助。也需要另外申請。慢性病和大額醫(yī)療保險都屬于新農(nóng)合管。大病救助屬于民政局。條件具備可以都給報銷。大病統(tǒng)籌說法太不規(guī)范了。詳情咨詢當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。
  • LBQ??
    人壽康寧終身重大疾病保險,越小買越便宜 zqkucao(微)
  • Judy Luo
    2017年醫(yī)保新政策1:2017年基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協(xié)會“社會保障杰出成就獎”召開新聞吹風(fēng)會。針對異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)展,人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波13日表示,人力資源社會保障部、財政部日前已聯(lián)合印發(fā)文件,目標(biāo)任務(wù)是2016年底基本實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策2:異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個重大突破在回答記者有關(guān)提問時說,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了做好異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算這個工作,人社部成立了專題工作小組,制定了工作方案,明確任務(wù)、倒排時間,集中攻關(guān),目前取得一些重大突破,主要表現(xiàn)在兩個方面:12月9日,人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。這就是人社部發(fā)2016年120號。文件明確了目標(biāo)任務(wù)、基本原則、主要政策、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程、部級平臺和省級平臺責(zé)任,還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問題。上周,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過了初步驗(yàn)收。這標(biāo)志著這項(xiàng)工作從政策決策、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實(shí)和系統(tǒng)部省對接試運(yùn)行的這一階段。同時,加強(qiáng)京津冀、上海、廣東等地方調(diào)度,督促今年各地必須要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算,并且與部級系統(tǒng)進(jìn)行對接,做好準(zhǔn)備。2017年醫(yī)保新政策3:2017年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算究竟什么時候才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算,人社部也給出了答案:2016年基本實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),這是一個關(guān)鍵詞。啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算,這里面一個關(guān)鍵詞是“啟動”。另外是跨省異地安置的退休人員,不是所有的退休人員。2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算,不是說2016年底就能完成,是2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。2017年醫(yī)保新政策4:2017年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策一是個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。隨著醫(yī)療消費(fèi)水平提高,國家逐年增加了居民醫(yī)保的財政補(bǔ)助資金,2017年的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元,分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個人仍不用繳費(fèi)。二是新生兒醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)“追溯”報銷。新政策規(guī)定,新生兒自出生之日算起,90天內(nèi)(含90天)繳費(fèi)參加居民醫(yī)保,其自出生之日起發(fā)生疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由醫(yī)保基金給予支付。三是門診約定機(jī)構(gòu)不可“擅自綁定”。從2017年1月1日起,參保居民只需在首次門診就診時持《醫(yī)療證》到選定的門診約定機(jī)構(gòu)辦理約定手續(xù),就可以按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。不用事先辦理約定手續(xù),門診約定機(jī)構(gòu)也不得違背參保居民意志進(jìn)行“擅自綁定”操作。2017年醫(yī)保新政策5:2017醫(yī)保報銷一、2017年大病醫(yī)保報銷范圍1.惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。3.腎移植后的抗排異治療。4.精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報銷范圍內(nèi):1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;3.因本人違法造成傷害的;4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);6.因醫(yī)療事故造成傷害的;7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。二、2017年大病醫(yī)療保險比例1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。2.起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:1)2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;2)5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。3.年度報銷封頂線:30萬。三、2017年大病醫(yī)保報銷流程1.大病醫(yī)保報銷所需材料1)參保人身份證;2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)???3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。2.大病醫(yī)保報銷流程1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。四、2017年大病醫(yī)保報銷年限惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。對比往年,2017年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面:1.降低起付標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元降低到1.8萬元。2.提高報銷比例:其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限補(bǔ)貼提高:職工醫(yī)保參保人按90%報銷;居民醫(yī)保參保人,一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報銷,二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報銷。4.大額補(bǔ)貼提高:職工醫(yī)保參保人按75%報銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報銷。5.兒童免費(fèi)接種疫苗:滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。2017年醫(yī)保新政策相關(guān)問答一、醫(yī)??ㄙ~戶里的錢怎么用大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?個人賬戶可支付以下費(fèi)用:1.定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費(fèi)用;5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。二、醫(yī)保報銷范圍1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報銷。2、醫(yī)保卡的報銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。4.大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負(fù)部分×50%三、醫(yī)保卡報銷比例人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。四、醫(yī)??ǖ男掠猛?、可當(dāng)身份證使用2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。2、部分省市可用于健身今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。五、使用醫(yī)保卡需注意1、禁止套現(xiàn)任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。3、以下情況醫(yī)保不予支付在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。六、怎么查詢醫(yī)??ㄓ囝~參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。
  • a彩虹糖
    大病理賠需要提供診斷證明和能證明此次重疾的相關(guān)手續(xù),具體的請看下保險合同
  • 唯愛
    回答如下: 1.為孩子買保險,先要考慮大人是否保障充足,不要本末倒置。 2.不要忽略本地的保險政策,比如,是否有一老一小醫(yī)療保障。 2.少兒保險,立足保障的基礎(chǔ)上再談教育金。 3.保障方面,意外、重疾、醫(yī)療,是必須要考慮的。 4.市場上的少兒險,分紅、萬能、投連三種,建議選擇前兩者。 5,保險規(guī)劃,量力而行,不要脫離現(xiàn)實(shí)承受能力,那就不保險了。最好,能解決什么就解決什么?不要追求一步到位,逐步解決。 6.記住附加豁免?。? 6.為孩子購買保險,不要太未雨綢繆,規(guī)劃一生,很不現(xiàn)實(shí)。理性對待,量力而行。可以設(shè)定短期、中期、長期財務(wù)目標(biāo),但是不要求全,顛倒次序,那就一塌糊涂,等于浪費(fèi)錢財。 7.先要明確了解上述需求和規(guī)則,完后是挑選一個合格的代理人,這個很重要,而且非常重要,完后才是挑選保險公司。 8.我是平安代理人,個人推薦關(guān)注險種:平安智慧星少兒萬能險。 建議和代理人詳細(xì)的交流溝通,多方驗(yàn)證,畢竟,面對面的交流是最踏實(shí)有效的一種方式。 必要時,也可以撥打保險公司客服電話,進(jìn)行求證。 祝好!
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