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重疾保險可賠付的疾病囊括什么病癥

提問: 聲優(yōu)哥哥 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-冬陽

我們在買重疾險的過程中,保障某某重大疾病的保障條款我們都是見過的對吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,何為重大疾病???怎樣的病才算重大疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,這完全不是問題嘛,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

先給大家看一篇文章,保證干貨滿滿呢,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴(yán)重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導(dǎo)致我們選購重疾病險的時候,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細(xì)地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司當(dāng)即就能進行理賠的。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,對于你接沒接受治療,想不想治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,我就不做贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這份重大疾病險才能說是值得買的,這樣才不會影響其他重大疾病的保障,才稱得上是一份合格的重疾險。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,那么該如何理解這個詞呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項疾病的保額都會不夠用的,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!根本沒有實在的保障。

對于多次賠付的重大疾病險,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能有一個更深的認(rèn)識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險時細(xì)心再細(xì)心,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病囊括什么病癥"的圖文回答,望采納!

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