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重疾險可賠付的重疾一般有什么

提問: 懂你情暖你心 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-麥麥

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?最先看到這幾個字學姐也不太清楚,什么是重大疾病???什么算重大疾???

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,學姐當然很樂意為大家解答啊,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

這篇文章學姐先給大家送上,保證干貨滿滿呢,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,我們在挑選重疾病險的情況下,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司當即就賠付的。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,不管有沒有接受治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,學姐在這就不過多描述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

為了降低賠付率,保險公司會把所有的疾病都分組。

簡單說,就是重大疾病都會給歸為不同的組,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進行分組的重疾險,這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這份重疾險才算合格。

購買重疾險的陷阱你知道多少?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,那么該如何理解這個詞呢?

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,就可以向保險公司再次申請理賠,直到賠付次數(shù)用完。

可是為什么學姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?這就跟疾病分組的問題有關系了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

就會導致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!根本沒有實在的保障。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,還有一些事項,學姐都寫在這篇文章里,學姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權益,與病魔有抗爭之力,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

學姐準備的這次科普可以給大家?guī)?,對待重疾,大家都能一個更深刻的認知,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾一般有什么"的圖文回答,望采納!

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