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重疾險可賠付的疾病包括那幾個

提問: 不念則忘 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-筱北

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?學姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?哪種疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學姐幫忙解答一下,學姐很高興能為大家解答,學姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

學姐先為大家送上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調查結果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產品會在其他方面上做小動作,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不留心的話就進了保險公司設的套中了。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司當即就賠付的。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,不看你治沒治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有很多內容,我就不做贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會被保險公司分組,以此來降低賠付率。

簡單說,就是重大疾病都會給歸為不同的組,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這樣的重大疾病險才有購買的必要。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?預防攻略學姐為大家整理好了,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產品中經??吹健岸啻钨r付”這一詞,具體是什么意思呢?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

為什么說多次賠付要注意呢?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關的。

現(xiàn)在有一些重疾險產品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!沒有實際轉移被保人的投保風險。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,這里還有一些事需要大家注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

相信學姐精心準備的有關這次的科普,大家能有一個更深的認識,關于重疾這方面,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到合適的又優(yōu)質的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病包括那幾個"的圖文回答,望采納!

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