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兩全險賠付過程有什么

提問: 紫茉莉綠丁香 分類:保險理賠流程

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學(xué)霸說保險-新一

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,報案越早越好,注意這點,千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險賠付過程有什么"的圖文回答,望采納!

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