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平安保險(xiǎn)大病返還型行不行

提問: 讓我眼熟你 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-新新

大病醫(yī)保是社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的一部分,如果不清楚新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別,可以閱讀我之前的文章:

雖不知道您想問的是平安的哪一款產(chǎn)品,但我是建議您不要選擇返還型產(chǎn)品的。

因?yàn)橄啾绕鹣M(fèi)型,返還型產(chǎn)品有著以下不足:

大病醫(yī)保指大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后可以再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排。

很多人都在詢問大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容,其實(shí)我國對大病醫(yī)保的病種并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,總結(jié)一下,目前規(guī)定報(bào)銷范圍的有兩種政策:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如一些省份是明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后,可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種方式有一個(gè)一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些需要報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用要“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。如果想要了解大病醫(yī)保是怎么進(jìn)行參保、報(bào)銷比例等更多內(nèi)容,這篇文章肯定能解答你的疑惑:

不過,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍與醫(yī)保一樣受到三目錄的限制,舉個(gè)例子,如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些都是不能報(bào)銷的。

況且,因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失,還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

如果想報(bào)銷這部分的費(fèi)用,可以考慮投保重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司會在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆賠付款在用途方面沒有制約,所以只要保額買得夠,怎么使用都是你的個(gè)人自由。

市面上有很多重疾險(xiǎn),但是坑也很多,我整理一些高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),有購買需求的可以參考:

以上就是我對 "平安保險(xiǎn)大病返還型行不行"的圖文回答,望采納!

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  • 曾可惜
    現(xiàn)在購買重大疾病保險(xiǎn),您一定要向保險(xiǎn)公司告知您16年前做過手術(shù),保險(xiǎn)公司的核保部門會根據(jù)您16年前住院的材料進(jìn)行核保,如您16年前的手術(shù)影響承保的話,保險(xiǎn)公司會拒?;蛘呒淤M(fèi)承保,如不影響承保就直接核保通過標(biāo)準(zhǔn)體投保。您沒有告知的話,如果保險(xiǎn)公司在兩年內(nèi)查到您16年前的手術(shù)記錄,且這次手術(shù)影響到了承保,保險(xiǎn)公司會根據(jù)性質(zhì)判斷您是否為惡意投保,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如您沒告知且保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效兩年了,保險(xiǎn)公司不得以任何既往病史解除保險(xiǎn)合同,并且在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)不能以既往病史未告知進(jìn)行拒賠。
  • 失聯(lián)設(shè)備查找平臺
    需要看具體情況,如實(shí)告知后,等待保險(xiǎn)公司核保的決定。 具體,詳詢自己的代理人。
  • 李玨
    藥品是個(gè)政策性市場,尤其各種目錄的市場準(zhǔn)入門檻顯得對藥企或代理商極其重要。什么國家醫(yī)保目錄、地方醫(yī)保增補(bǔ)目錄、國家基藥目錄、地方增補(bǔ)目錄、國家低價(jià)藥目錄、地方增補(bǔ)低價(jià)藥目錄、部分省獨(dú)立的農(nóng)保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂?,F(xiàn)在各省隨著大病醫(yī)保的逐步推進(jìn),那么必然各地會有個(gè)大病保險(xiǎn)藥品目錄。大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄攻略對于大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現(xiàn)在就隨小編一起來了解一下吧。一、大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄大病保險(xiǎn)特藥一共有16種,包括:1、用于治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達(dá)沙替尼、尼洛替尼,2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,3、治療結(jié)直腸癌的貝伐珠單抗,4、治療非小細(xì)胞肺癌的鹽酸??颂婺幔?片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,7、治療多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤注射用硼替佐米,8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,9、治療肢端肥大癥、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,10、治療高磷血癥的碳酸鑭咀嚼片。二、大病保險(xiǎn)特殊藥品及限定支付范圍大病保險(xiǎn)特殊藥品特指不在《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》之內(nèi),但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價(jià)格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機(jī)制納入大病保險(xiǎn)支付范圍的藥品。省人力資源和社會保障廳已確定的特藥品種有格列衛(wèi)等15種,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行,不得擅自擴(kuò)大和調(diào)整。三、特藥的保障對象和大病保險(xiǎn)待遇(一)特藥的保障對象特藥的保障對象為大病保險(xiǎn)保障范圍的參保人員中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。(二)特藥的大病保險(xiǎn)待遇特藥的大病保險(xiǎn)待遇,包括大病保險(xiǎn)支付待遇和按省協(xié)議約定從相關(guān)藥企或慈善機(jī)構(gòu)獲得的無償供藥待遇。1、大病保險(xiǎn)支付待遇:參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費(fèi)用,納入大病保險(xiǎn)支付范圍,合并計(jì)入個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。在一個(gè)自然年度內(nèi),個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險(xiǎn)按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。2、無償供藥待遇(無償供藥期):根據(jù)省協(xié)議約定,有部分特藥在使用一定療程后,藥企或慈善機(jī)構(gòu)可無償提供后續(xù)治療用藥待遇。參?;颊咭蛑委熕柽_(dá)到無償供藥條件后,向特藥定點(diǎn)配送藥店申請無償供藥,大病保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特藥費(fèi)用。
  • lucy
    從來就沒有聽說過,只是當(dāng)?shù)鼗蛘邆€(gè)別地方與商業(yè)保險(xiǎn)合作吧!也是自愿政策,政府那么有錢,怎么會同委商業(yè)保險(xiǎn)。(大病醫(yī)保只是社保的一種輔助,完全自愿)
  • 大光
    目前上海涉及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群種類中只有上海少兒學(xué)生大病重病基本醫(yī)保辦法預(yù)計(jì)將實(shí)施,其他居民醫(yī)保對象城鄉(xiāng)大病醫(yī)保新政策尚無出臺日期的消息。
  • gogo 
      得了大病如癌癥醫(yī)??梢员dN,報(bào)銷50%左右。   醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:   1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。   2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。   3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。   4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。   醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。   醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。   中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
  • Arron
    平安小病30天大病90天只有平安時(shí)間最短
  • 榴蓮
    在說100種以前,先說說25種相關(guān)部門規(guī)定的疾病,其中以下6種疾病,是必保疾?。?.惡性腫瘤、2.急性心肌梗塞、3.腦中風(fēng)后遺癥、4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、6.終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。而且根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),一旦罹患重疾,超過90%概率患的都是上述6種重疾之一,這6種可以說是重疾險(xiǎn)的基礎(chǔ)版。除了這6種必保疾病,保險(xiǎn)協(xié)會還統(tǒng)一規(guī)定了其他19種疾病,25種疾病一起能覆蓋基本95%以上的疾病。100種大病的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品其中75種疾病是保險(xiǎn)公司自己決定的,雖然數(shù)量龐大,但是只預(yù)防了5%的風(fēng)險(xiǎn)。而且所投保的病種越多,價(jià)格自然也更高。對于想購買性價(jià)比高的重疾險(xiǎn)的人而言,在選擇重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)要根據(jù)自己的需要選擇??赡苣阈枰恍﹥和甙l(fā)的疾病,或者需要女性高發(fā)的疾病,或者需要該年紀(jì)高發(fā)的疾病。保險(xiǎn)并不是頭腦一熱就買買買的商品,是需要我們深思熟慮之后,根據(jù)自身需要選擇的。
  • 唯一
    意外基本都是上一年保一年,品種很多,也不貴,幾百元一年。 重疾要看你的需求,要根據(jù)實(shí)際情況選擇產(chǎn)品,還要考慮預(yù)算。 重疾產(chǎn)品很多,要根據(jù)具體情況去選擇,公司的話不必太在意,重點(diǎn)看產(chǎn)品和保險(xiǎn)責(zé)任。
  • lzp
    這個(gè)無法給出一個(gè)確定數(shù)額,因?yàn)槊總€(gè)地方政策不一樣,規(guī)定可以報(bào)銷的社保項(xiàng)目也是不一樣,而且如果您住院或門診還要看是哪個(gè)等級醫(yī)院就醫(yī),不同等級醫(yī)院報(bào)銷起付點(diǎn)不同,建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫V行?,或登錄?dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站查詢。
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