提問(wèn): 一度擱淺
分類(lèi):重大疾病有哪些
優(yōu)質(zhì)回答
我們?cè)谫I(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過(guò)的吧?學(xué)姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病到底是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?
最近有很多朋友也來(lái)咨詢(xún)學(xué)姐幫忙解答一下,這是完全可以的哦,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?
這篇文章學(xué)姐先給大家送上,有很多都是用得上的哦,快保存下來(lái)吧:
《有哪些保險(xiǎn)可以保重疾險(xiǎn)?哪些重疾險(xiǎn)值得入手?》weixin.qq.275.com
一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?
其實(shí)重大疾病理解起來(lái)很簡(jiǎn)單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作與生活的疾病。當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。
那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:
由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。
依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。
由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,我們?cè)谔暨x重疾病險(xiǎn)的情況下,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。
在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。
二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是確診即賠雖說(shuō)重疾險(xiǎn)被我們稱(chēng)為給付型保險(xiǎn),但也不是說(shuō)一旦得了重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。
針對(duì)不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):
(1)確診重大疾病即賠
針對(duì)這類(lèi)疾病,只要有前面所說(shuō)的這類(lèi)疾病的名稱(chēng),對(duì)于你接沒(méi)接受治療,有沒(méi)有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)立馬就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。
(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付
針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。
(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付
針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。
有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這我就不多講了,有意向的朋友可以參考:
《重疾險(xiǎn)理賠里面到底有些什么內(nèi)容?這些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分組要留心
保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)將所有疾病分組的方式來(lái)降低賠付率。
簡(jiǎn)單的說(shuō),就是把重大疾病分為幾個(gè)組別,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。
在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。
這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。
綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能達(dá)到一個(gè)合格的重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)的陷阱你知道多少?不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,提前了解一下吧:
《想購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),看看這篇預(yù)防攻略!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次賠付要注意
在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)詞——“多次賠付”,具體是什么意思呢?
言簡(jiǎn)意賅的來(lái)說(shuō),就是首次身患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單同樣保持效力。
萬(wàn)一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,在賠付次數(shù)沒(méi)用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。
大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就跟疾病分組的問(wèn)題有關(guān)系了。
有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。
導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣算下來(lái)可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會(huì)不夠用的,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒(méi)有多次賠付!保障也沒(méi)有保障到實(shí)處。
重大疾病保險(xiǎn)如果有多次賠付的保障還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫(xiě)在這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來(lái)吧:
《一定要買(mǎi)多次賠付的重疾險(xiǎn)嗎?難道單次賠付的不好嗎?》weixin.qq.275.com
三、學(xué)姐建議
人們面對(duì)重疾也不是無(wú)能為力的,站在更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看,重疾險(xiǎn)沒(méi)有壞處還多了保障是很值得購(gòu)買(mǎi)的。相信經(jīng)過(guò)學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,大家能對(duì)重疾都有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)拭目而觀,買(mǎi)到百里挑一的重疾險(xiǎn)。
以上就是我對(duì) "重癥一般涵蓋那些"的圖文回答,望采納!
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