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提問(wèn): 猙獰可愛(ài) 分類:大病醫(yī)保

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學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲菲

大病醫(yī)保是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的一部分,如果不清楚新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的區(qū)別,可以閱讀我之前的文章:

大病醫(yī)保是罹患大病的患者在產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)后,可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行報(bào)銷。

不少人都在問(wèn)我大病醫(yī)保保障的范圍包括哪些,其實(shí)全國(guó)各地都沒(méi)有對(duì)大病醫(yī)保的“大病”做一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),總體來(lái)看,規(guī)定報(bào)銷的范圍有兩種方式:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如一些省份就明確規(guī)定了大病醫(yī)保的病種是哪些。以山東為例:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。醫(yī)保報(bào)銷后的高額費(fèi)用能在大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷。

這兩種都有共同的前提是:參加了醫(yī)保才能參加大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷。大病醫(yī)保如何參保、報(bào)銷比例等相關(guān)內(nèi)容我也整理好了,需要的話可以點(diǎn)擊鏈接查看:

不過(guò),大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍與醫(yī)保一樣受到三目錄的限制,比如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒(méi)辦法進(jìn)行報(bào)銷了。

更別說(shuō),生病會(huì)造成收入的中斷,日常生活沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,還有后期康復(fù)治療費(fèi)用等等都大病醫(yī)保沒(méi)有涵蓋的。

假如希望這方面的費(fèi)用有保險(xiǎn)可以一并負(fù)擔(dān),可以考慮購(gòu)買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司會(huì)在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以保額只要買得夠,就能多方面地使用這筆錢(qián)。

市面上的重疾險(xiǎn)有很多,買到好的不容易,我篩選出目前市面上高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),感興趣可以看看:

以上就是我對(duì) "大病險(xiǎn)保30萬(wàn),保終身,男,今年30歲,保費(fèi)多少錢(qián),一年交多少錢(qián)交多少年,請(qǐng)專業(yè)人士回答謝謝!"的圖文回答,望采納!

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  • 可凡勻
    你說(shuō)的是類吧 不可能是種 30種也太少了 不過(guò)就算三十類也不多啊 我買的新華的還75類輕重疾呢
  • 碧水藍(lán)天
      大病保險(xiǎn)理賠一般不難。   大病保險(xiǎn)理賠流程:   第一,需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過(guò)程中,醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū),而確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。   第二,及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái),被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。   第三,備齊理賠資料。慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)專家提醒,重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:   一是診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;   二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;   三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
  • ZDY
    大病保險(xiǎn)繳費(fèi)比例主要還是看單位,有些效益好的單位會(huì)全部繳納,職工個(gè)人不必繳納費(fèi)用。也有的單位不會(huì)買,全由職工自己買。 個(gè)人帳戶包括職工個(gè)人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分。一般來(lái)說(shuō)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況是單位20%,個(gè)人8%。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況是單位繳費(fèi)8%,個(gè)人繳納2%。 失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況是單位繳納2%,個(gè)人繳1%。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的,各在1%左右,個(gè)人不需要繳納。單位所繳比例,地區(qū)不同,行業(yè)不同,在大病繳費(fèi)上也略有差別,主要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。 擴(kuò)展資料: 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。 參考資料:百度百科-醫(yī)療保險(xiǎn)
  • LI晴
    區(qū)別一、兩者出臺(tái)時(shí)間不相同。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)出臺(tái)時(shí)間為2012年8月30日?;踞t(yī)療保險(xiǎn)出臺(tái)于1998年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。 區(qū)別二、出臺(tái)背景不相同。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。 區(qū)別三、兩者的資金來(lái)源不相同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要是根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源。 區(qū)別四、兩者的基本原則不同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳賬戶確定各自的支付范圍,統(tǒng)籌基金主要支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人帳戶主要支付小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金要按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)各地的實(shí)際情況和基金的承受能力,確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。 區(qū)別五、兩者涵蓋的內(nèi)容不同。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。 參考資料來(lái)源:百度百科-大病醫(yī)療保險(xiǎn) 百度百科-基本醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 紫色Angel
    普通社保不包含大病保險(xiǎn)。 “五險(xiǎn)”指的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的。 大病保險(xiǎn)有兩種:一、是你或者你的單位向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買的重疾產(chǎn)品;二、是某些地區(qū)、某些行業(yè)為參保者提供的疾病保險(xiǎn),屬于補(bǔ)充醫(yī)療的一部分。社保職工提供一定額度的大病保險(xiǎn),由政府及單位和個(gè)人各自承擔(dān)一部分保費(fèi),該保單由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保。 擴(kuò)展資料: 醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。 參考資料:醫(yī)療保險(xiǎn)——百度百科重大疾病保險(xiǎn)——百度百科
  • Ban Jun
    基本社保有了嗎?沒(méi)有的話先辦基本醫(yī)保。另外再考慮根據(jù)需要買鑫盛或者護(hù)身福。
  • 小羅
    在國(guó)內(nèi)得過(guò)大病之后基本沒(méi)有保險(xiǎn)公司會(huì)再受理重疾險(xiǎn)投保,但是在香港,如果病愈滿5年后再申請(qǐng)重疾險(xiǎn),仍有機(jī)會(huì)承保。招商信諾溫馨提醒,因?yàn)槟慕憬銊偤眠^(guò)了五年,所以您可以去香港為他購(gòu)買一份重大疾病保險(xiǎn),但是對(duì)于之前的病史,一定要如實(shí)告訴保險(xiǎn)公司,如果您隱藏了自己的既往病史,沒(méi)有如實(shí)的進(jìn)行健康申報(bào),出現(xiàn)問(wèn)題之后保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠。
  • 阿波癡
    一般不可以做投保人的。而且肯定不能有豁免了?;砻庖彩潜kU(xiǎn),豁免投保人就是投保人也是豁免的被保人。
  • 賣夢(mèng)人
    你不必?fù)?dān)心,肯定沒(méi)有沖突的,但需要注意報(bào)銷程序,先農(nóng)村醫(yī)保,再商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,因?yàn)檗r(nóng)村保險(xiǎn)必須使用發(fā)票原件,而商保憑復(fù)印件還可以再次報(bào)銷的。
  • 黃樂(lè)蘭
    看合同條款
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