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嬰幼兒腎積水屬于新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎?

提問: 不如兩清 分類:大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-喬安

大病醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保障,對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保的不同還有什么不清楚的地方,可以閱讀這篇文章:

大病醫(yī)保指大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后可以再次進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排。

很多人都在問大病醫(yī)保保障的內(nèi)容涵蓋了什么,其實(shí)目前全國各地都沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“大病”的病種是哪些,但目前大致兩種報(bào)銷的方式來規(guī)范:

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有些省份是規(guī)定了大病的病種范圍是什么的。如下圖:

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。醫(yī)保報(bào)銷后的高額費(fèi)用能在大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷。

這兩種方式有一個(gè)一樣的前提條件,都是要參加了醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保,且這些費(fèi)用都得“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”才能夠進(jìn)行報(bào)銷。關(guān)于大病醫(yī)保如何參保、能報(bào)銷多少這些內(nèi)容我放在另外的文章里了,如果想知道的話可以看看這篇文章:

不過,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍同樣受到醫(yī)保三目錄的限制,舉個(gè)例子,如進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥這些都是不能報(bào)銷的。

況且,因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失,還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

想要這部分的費(fèi)用也能得到報(bào)銷的話,投保重疾險(xiǎn)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障,保險(xiǎn)公司會(huì)在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后進(jìn)行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以只要你的保額買得夠,怎么使用都可以。

市面上有很多重疾險(xiǎn),但是坑也很多,我整理一些高性價(jià)比的重疾險(xiǎn),有購買需求的可以參考:

以上就是我對(duì) "嬰幼兒腎積水屬于新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • Andy_王斌
    先繳一個(gè)門檻費(fèi),然后出院結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷。大病醫(yī)療是針對(duì)發(fā)生某些重大疾病,社保的一個(gè)醫(yī)療報(bào)銷方案。
  • Ьуцбыь'Ркфоыб
    生了大病,或者有疾病史,可以申請(qǐng)辦理買保。醫(yī)保是我國的一項(xiàng)基本保障制度,是針對(duì)全體勞動(dòng)者的,帶有國家福利性質(zhì)。不論以前是否得過病,或者得過某些大病,都是允許投保的,而且醫(yī)保是保證續(xù)保的,只要按時(shí)繳納費(fèi)用,就能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇。
  • 春暖花開
    買保險(xiǎn)注意事項(xiàng)主要有幾點(diǎn) 第一代理人給你設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)計(jì)劃是不是真的適合你 第二代理人所述條款以及收益(只針對(duì)分紅型產(chǎn)品)是否達(dá)到了誠信原則以及你是否明白條款含義 第三你對(duì)代理人所要了解的一些情況(比如收入住址電話病史等等)是否如實(shí)告之(這將是理賠的 重要依據(jù)) 第四最重要的買保險(xiǎn)是為了保障要明白你都具有哪些保障以及權(quán)益
  • 福昌行政
    藥品是個(gè)政策性市場(chǎng),尤其各種目錄的市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻顯得對(duì)藥企或代理商極其重要。什么國家醫(yī)保目錄、地方醫(yī)保增補(bǔ)目錄、國家基藥目錄、地方增補(bǔ)目錄、國家低價(jià)藥目錄、地方增補(bǔ)低價(jià)藥目錄、部分省獨(dú)立的農(nóng)保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂?,F(xiàn)在各省隨著大病醫(yī)保的逐步推進(jìn),那么必然各地會(huì)有個(gè)大病保險(xiǎn)藥品目錄。 大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄 大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄攻略 對(duì)于大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄一直都是人們了解的甚少的知識(shí),現(xiàn)在就隨小編一起來了解一下吧。 一、大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄 大病保險(xiǎn)特藥一共有16種,包括: 1、用于治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達(dá)沙替尼、尼洛替尼, 2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ, 3、治療結(jié)直腸癌的貝伐珠單抗, 4、治療非小細(xì)胞肺癌的鹽酸??颂婺幔?片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉, 5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗, 6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗, 7、治療多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤注射用硼替佐米, 8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱, 9、治療肢端肥大癥、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽, 10、治療高磷血癥的碳酸鑭咀嚼片。 二、大病保險(xiǎn)特殊藥品及限定支付范圍 大病保險(xiǎn)特殊藥品特指不在《**省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》之內(nèi),但對(duì)治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價(jià)格昂貴、且由省人力資源和社會(huì)保障部門通過談判機(jī)制納入大病保險(xiǎn)支付范圍的藥品。省人力資源和社會(huì)保障廳已確定的特藥品種有格列衛(wèi)等15種,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行,不得擅自擴(kuò)大和調(diào)整。 三、特藥的保障對(duì)象和大病保險(xiǎn)待遇 (一)特藥的保障對(duì)象 特藥的保障對(duì)象為大病保險(xiǎn)保障范圍的參保人員中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。 (二)特藥的大病保險(xiǎn)待遇 特藥的大病保險(xiǎn)待遇,包括大病保險(xiǎn)支付待遇和按省協(xié)議約定從相關(guān)藥企或慈善機(jī)構(gòu)獲得的無償供藥待遇。 1、大病保險(xiǎn)支付待遇:參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費(fèi)用,納入大病保險(xiǎn)支付范圍,合并計(jì)入個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。在一個(gè)自然年度內(nèi),個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險(xiǎn)按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。 2、無償供藥待遇(無償供藥期):根據(jù)省協(xié)議約定,有部分特藥在使用一定療程后,藥企或慈善機(jī)構(gòu)可無償提供后續(xù)治療用藥待遇。參?;颊咭蛑委熕柽_(dá)到無償供藥條件后,向特藥定點(diǎn)配送藥店申請(qǐng)無償供藥,大病保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特藥費(fèi)用。
  • 在選定的社區(qū)醫(yī)院壓醫(yī)??ㄗ≡杭纯上硎軋?bào)銷待遇 城居醫(yī)保執(zhí)行社區(qū)醫(yī)院首診,逐級(jí)轉(zhuǎn)診。 非急癥直接去大醫(yī)院治療不能報(bào)銷
  • A有多少青春可以揮霍
    你應(yīng)該是問的重疾險(xiǎn)包括那些疾病 首先保監(jiān)會(huì)規(guī)定中國境內(nèi)的所有保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn),必須有28種規(guī)定的高發(fā)重疾。其他的根據(jù)保險(xiǎn)公司實(shí)際情況添加。市場(chǎng)有45種、80種、100種、但是都必須有保監(jiān)局規(guī)定的28種在內(nèi)才可以 -------------------------仰明
  • 惠民君
    加了先天兩個(gè)字,所有的醫(yī)療大病等商業(yè)險(xiǎn)全都拜拜了,意外分紅等可以正常使用
  • Nicole??
    10年是繳費(fèi)期,保障期是多久?
  • Dust drunk
      這20種大病包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
  • сладкий??
    我想你說的新農(nóng)保應(yīng)該是“新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn)不是醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然無法享受大病住院報(bào)銷!如果是農(nóng)業(yè)戶口,醫(yī)療保險(xiǎn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,即新農(nóng)合,住院可以報(bào)銷!新農(nóng)合目前保障力度有限,因?yàn)槠浠鸾y(tǒng)籌力度有限,2012年參合農(nóng)民個(gè)人交50元,中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼240元,一個(gè)人的總籌資額才290元,且個(gè)人所交的50元,個(gè)人門診統(tǒng)籌用,用不到大病報(bào)銷上;我們知道職工醫(yī)保我們一年交多少元,加單位補(bǔ)貼一年交1400元以上,它是新農(nóng)合的多少倍,但其縣鄉(xiāng)兩級(jí)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例和新農(nóng)合差不多。我們參加新農(nóng)合既然沒有交納多少錢,那么我們對(duì)新農(nóng)合希望值就不能太高,因?yàn)樾罗r(nóng)合保障力度是和所籌基金的多少成正比的。從中央近期透露的信息,2013年新農(nóng)合保障力度會(huì)加大,縣外實(shí)際報(bào)銷比例要達(dá)到50%以上,實(shí)行大病救助政策,符合報(bào)銷條件的大病報(bào)銷比例達(dá)到80%,所以用五六十元所買的這樣一個(gè)健康保險(xiǎn)對(duì)我們老百姓來說是合適的!
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