提問: 北城涼顏
分類:重大疾病有哪些
優(yōu)質(zhì)回答
我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應(yīng)該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐最開始也是摸不著頭腦,重大疾病的意思是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?
有好多小伙伴都來咨詢學姐這方面的問題讓學姐來講解一下,學姐當然很樂意為大家解答啊,接下來學姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?
學姐先為大家送上一篇文章,保證內(nèi)容滿滿,趕緊存起來哦:
《可以保重疾的保險有些什么?我們買什么重疾險才是值得的?》weixin.qq.275.com
一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。
下面學姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:
由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。
正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,基于此,在我們買重疾病險時,稍不留心就隨了保險公司的意了。
選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。
二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是確診即賠雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司當即就能進行理賠的。
對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標準:
(1)確診重大疾病即賠
如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管有沒有接受治療,想不想治療,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。
(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付
就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。
(3)達到某種狀態(tài)后賠付
對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。
對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,在此我就不多做描述了,有意愿購買的朋友看這里:
《究竟重疾險理賠里面都包含了什么?這些內(nèi)容是要知道的!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分組要留心
保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。
簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。
在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。
這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。
綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。值得我們購買的應(yīng)該是這樣的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才稱得上是一份合格的重疾險。
想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?貼心的學姐也為大家梳理好了,提前了解一下吧:
《想購買保險,看看這篇預(yù)防攻略!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次賠付要注意
很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,這個詞究竟是什么含義?
淺顯點的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。
但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。
為什么學姐要強調(diào)對于都次賠付要格外注意呢?這就事關(guān)疾病分組的問題了。
有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。
也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!沒有實際轉(zhuǎn)移被保人的投保風險。
對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,學姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是學姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:
《面對重疾還是多次賠付更好一點,》weixin.qq.275.com
三、學姐建議
在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗爭之力,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。相信學姐精心準備的有關(guān)這次的科普,對重疾大家能有一個更深的認識,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到出色又好的重疾險。
以上就是我對 "重疾保險可賠付的重疾一般覆蓋哪些"的圖文回答,望采納!
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