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城鄉(xiāng)醫(yī)保每年交三千如果生大病醫(yī)院能報(bào)銷嗎?

提問(wèn)：二人合襯分類：大病醫(yī)保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-萍子

大病醫(yī)保是社保中醫(yī)療保障的一部分，對(duì)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、社保這種保險(xiǎn)的具體區(qū)別還有不清楚的，不妨看看這篇文章：

《社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？哪個(gè)劃算？》weixin.qq.275.com

各地情況雖有不同。但全國(guó)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

最多就是幾百元不等。沒(méi)有任何一個(gè)地方上千的。

大病醫(yī)保是罹患大病的患者在產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)后，可以在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后再次進(jìn)行報(bào)銷。

很多人都在詢問(wèn)大病醫(yī)保到底保什么內(nèi)容，其實(shí)全國(guó)各地都沒(méi)有對(duì)大病醫(yī)保的“大病”做一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但目前大致兩種報(bào)銷的方式來(lái)規(guī)范：

1.按疾病病種參與報(bào)銷。比如有一些省份就規(guī)定了大病醫(yī)保涵蓋的病種是什么。以山東為例：

2.按醫(yī)療費(fèi)用大小參與保險(xiǎn)。高額醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷后，可在大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷。

這兩種有一個(gè)共同點(diǎn)是，必須參加醫(yī)保才能投保大病醫(yī)保，且這些需要報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用要“符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。想知道大病醫(yī)保的參保條件和報(bào)銷比例等其他內(nèi)容的話，閱讀文章內(nèi)容完整版：

《什么是大病醫(yī)保？是商業(yè)保險(xiǎn)嗎？包括哪些?。吭趺崔k理？》weixin.qq.275.com

不過(guò)，大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍會(huì)受到醫(yī)保三目錄的限制，例如一些進(jìn)口藥、特效藥、抗癌藥是沒(méi)辦法進(jìn)行報(bào)銷的。

況且，因?yàn)樯≡斐傻氖杖霌p失，還有后期康復(fù)需要的費(fèi)用和日常生活開銷等都是大病醫(yī)保不能解決的部分。

假如希望這方面的費(fèi)用有保險(xiǎn)可以一并負(fù)擔(dān)，可以考慮購(gòu)買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是在發(fā)生大病后提供的保障，在被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病后，保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行理賠。這筆資金是不限制用途的，所以保額要買得足夠高，才能支撐很多方面的花銷。

市面上有很多重疾險(xiǎn)，但是坑也很多，我整理一些高性價(jià)比的重疾險(xiǎn)，有購(gòu)買需求的可以參考：

以上就是我對(duì) "城鄉(xiāng)醫(yī)保每年交三千如果生大病醫(yī)院能報(bào)銷嗎?"的圖文回答，望采納！

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天雅

生了大病，或者有疾病史，可以申請(qǐng)辦理買保。醫(yī)保是我國(guó)的一項(xiàng)基本保障制度，是針對(duì)全體勞動(dòng)者的，帶有國(guó)家福利性質(zhì)。不論以前是否得過(guò)病，或者得過(guò)某些大病，都是允許投保的，而且醫(yī)保是保證續(xù)保的，只要按時(shí)繳納費(fèi)用，就能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇。
王聰明

年保費(fèi)是年收入的10-15%左右是合理的！孩子最基本（最實(shí)用性）的保險(xiǎn)組合，簡(jiǎn)單說(shuō)下，一歲寶寶例子： 1、如為小孩投資教育金，15年共交8萬(wàn)，那么到孩子高中大學(xué)可領(lǐng)取6萬(wàn)元，到婚嫁時(shí)可領(lǐng)取3萬(wàn)，賬戶里這時(shí)還有6萬(wàn)多，如果到60歲領(lǐng)養(yǎng)老金，每月可領(lǐng)取3000元，20年共計(jì)領(lǐng)取 70萬(wàn)！80歲之后賬戶里還有17萬(wàn)左右！到100歲時(shí)賬戶里56萬(wàn)，100歲或者身故的情況下另外賠付保額5萬(wàn)元！每3年返還保額的8%，終身領(lǐng)??！ 2、另外再附加一份綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)！包含所有意外住院醫(yī)療事故的報(bào)銷！沒(méi)有報(bào)銷次數(shù)限制，住院等待期僅30天！報(bào)銷比例為80%！
孟立坤

您好！對(duì)于殘疾人這一群體來(lái)說(shuō)，單靠國(guó)家的補(bǔ)助是不夠的，為了增加殘疾人自身的保障，為他們購(gòu)買適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品無(wú)疑是最恰當(dāng)?shù)倪x擇。殘疾人只要符合相應(yīng)的條件，是可以投保一些大病保險(xiǎn)的。至于患有殘疾的人士是否可以購(gòu)買大病保險(xiǎn)，這是根據(jù)保險(xiǎn)公司的具體核保情況進(jìn)行判定的，因此，提醒您在投保時(shí)，應(yīng)注意向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知?dú)埣驳木唧w情況。殘疾人投保大病保險(xiǎn)產(chǎn)品需要注意哪些問(wèn)題？1、目前有穩(wěn)定工作和穩(wěn)定收入、軀體殘疾程度相對(duì)較輕、無(wú)其他相關(guān)疾病或后遺癥的殘疾人士，購(gòu)買大病保險(xiǎn)是相對(duì)容易的。2、重度殘疾人投保大病保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司一般不予受理，對(duì)于更具體情況，各家公司也將會(huì)根據(jù)具體情況而定，建議殘疾人士投保之前應(yīng)如實(shí)告知。3、中度殘疾者，保險(xiǎn)公司將根據(jù)投保人的殘疾部位做除外責(zé)任或加保費(fèi)，進(jìn)行具體的約定，然后在予以承保。總之，提醒您，殘疾人投保大病保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司一般要求其在投保時(shí)需填寫一份《殘疾問(wèn)卷》，要求其提供具體殘疾證明，然后根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)行額外的體檢和相應(yīng)的體檢項(xiàng)目，以確定可投保的險(xiǎn)種及保額情況。
孫繼昶

國(guó)家規(guī)定的大病只有25種；都是經(jīng)過(guò)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)后確定的25中最高發(fā)的病種。惡性腫瘤也可以簡(jiǎn)單說(shuō)成癌癥。以下25種就屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的大病。 1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙 4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù) 5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全 16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙 19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20% 21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn) 22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 23、語(yǔ)言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月 24、重型再生障礙性貧血 25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)
郝嘉翔

大病意外保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人所存在的意外風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障，如果被保險(xiǎn)人因意外事故而造成了重大疾病，則能夠得到相應(yīng)的理賠金。大病意外保險(xiǎn)中的大病主要有惡性腫瘤、腦中風(fēng)后遺癥等，我們?cè)谫?gòu)買時(shí)要注意所保障病種的范圍。
Fanhua

首先要1看保險(xiǎn)公司；2看險(xiǎn)種數(shù)量；3看保險(xiǎn)條款；4看繳費(fèi)期；5看買保險(xiǎn)時(shí)孩子的年齡；6看孩子的性別；7看保險(xiǎn)期限。 10歲的孩子和11歲的孩子，同樣的保險(xiǎn)，交費(fèi)是不一樣的。10歲的男孩子和10歲的女孩子，交費(fèi)也是不一樣的。
李粉琴

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1.累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%;2.3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;3.10萬(wàn)元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。注意事項(xiàng)：在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無(wú)錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。大病醫(yī)保報(bào)銷范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));3.因本人違法造成傷害的;4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);6.因醫(yī)療事故造成傷害的;大病醫(yī)保包含哪些疾病?國(guó)家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。
康拓

兩者本質(zhì)上是有差別的。大病保險(xiǎn)仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇，不屬于純粹的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷之后再次進(jìn)行補(bǔ)償，不以盈利為目的。而重疾險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇，屬于社會(huì)醫(yī)療保障體系。保障的對(duì)象不同。大病保險(xiǎn)的對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，而重疾險(xiǎn)的參保對(duì)象為自然人，只要符合保險(xiǎn)公司規(guī)定的條件即可參保。保障的內(nèi)容也不同。大病保險(xiǎn)沒(méi)有明確的病種要求。在國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》中明確要求以高額的醫(yī)療費(fèi)用作為大病的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患病自付的費(fèi)用達(dá)到國(guó)家對(duì)于大病規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，那么即可享受大病的補(bǔ)償。而商業(yè)型的重疾險(xiǎn)對(duì)于疾病種類有明確的要求，只有罹患了合同規(guī)定的重大疾病保險(xiǎn)，才能獲得保險(xiǎn)公司的理賠，保險(xiǎn)公司直接按保險(xiǎn)金額來(lái)進(jìn)行賠付，不會(huì)管被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)了多少醫(yī)療費(fèi)用。
三木子

國(guó)家醫(yī)保只能解決百姓的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)城鄉(xiāng)新農(nóng)合類的保險(xiǎn)都是根據(jù)國(guó)家規(guī)定，通過(guò)地方調(diào)整做出的醫(yī)保辦法，屬于國(guó)家醫(yī)保范疇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)，大病補(bǔ)充醫(yī)保，這個(gè)就是保險(xiǎn)的范圍了，管基本，管大病，管大病補(bǔ)充，不過(guò)這些都有很大的限制。醫(yī)院，用藥，費(fèi)用報(bào)銷等等。你可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蛘哚t(yī)保局來(lái)了解這些信息，或查詢政府網(wǎng)站。所有保險(xiǎn)都需要提前購(gòu)買，生病以后買保險(xiǎn)讓國(guó)家買單的事好像不會(huì)允許發(fā)生。
瑩

26歲這個(gè)年齡可買的保險(xiǎn)選擇性還是很多的，樓主想了解大病保險(xiǎn)，想必是非常關(guān)注疾病保障類類的保險(xiǎn)，針對(duì)疾病類的保險(xiǎn)有兩種解決方式。一種是醫(yī)療險(xiǎn)，可以報(bào)銷因?yàn)榧膊』蛘咭馔庾≡核a(chǎn)生的大量的醫(yī)療費(fèi)，治療費(fèi)和器械使用費(fèi)。這種保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)是低保費(fèi)，高保額，保障范圍廣。根據(jù)個(gè)人需求的不同可選擇中端醫(yī)療，或者高端醫(yī)療另外一種就是重大疾病保險(xiǎn)，保障的是被保險(xiǎn)人如果發(fā)生確診了合同約定中重大疾病或者達(dá)到合同范圍內(nèi)重疾的程度，直接給付一定金額，屬于給付性的。兩種保險(xiǎn)的功能和意義，有所不同，在保險(xiǎn)規(guī)劃中的作用也就不同，樓主如果有什么想法，我們可以做進(jìn)一步的討論。